Возможна ли молочница у девственницы?

Кандидоз – заболевание слизистых оболочек, обусловленное размножением грибов рода Кандида. Они присутствуют на слизистых оболочках каждой здоровой девушки. При снижении защитных сил, дрожжевые грибы размножаются и вытесняют полезные бактерии. В данной статье мы обсудим, почему возникает молочница у девственниц и как ее лечить.

Бывает ли данное заболевание у девственниц?

Молодые девушки подвержены кандидозу в меньшей мере, чем женщины, живущие половой жизнью. Известно, что кандидоз очень редко передается половым путем. Молочница может возникнуть при занятии оральным сексом. При профилактических осмотрах ежегодно регистрируют десятки случаев кандидоза. Поэтому, на вопрос «может ли быть молочница у девственниц» можно точно ответить – бывает. Заболевание может развиваться в любом возрасте:

• у грудных детей (заражение при прохождении по родовым путям);
• у девочек дошкольного возраста, так как они часто болеют вирусными и бактериальными инфекциями;
• у подростков (интенсивный рост, гормональные изменения приводят к снижению иммунитета);
• у совершеннолетних девственниц (молочницей можно заболеть и при отсутствии половой жизни).

Девочки долго скрывают эту деликатную проблему от родителей. Это приводит к поздней диагностике кандидоза у девственниц и частому переходу инфекции в хроническую форму.

Проявления болезни

Симптомы болезни чаще проявляются перед началом менструации. Девственницы могут почувствовать симптомы молочницы в тепле и в ночное время. При остром течении признаки нарастают в течение нескольких часов.

Выделяют следующие симптомы молочницы у девственниц.

• Появление выделений белого цвета. Этот симптом и обусловили название болезни – молочница. Количество белей со временем увеличивается,  и они становятся гуще. Отделяемое из половых путей может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. В запущенных случаях, бели становятся коричневыми и приобретают вид пленки. Они может находиться на стенках влагалища, наружных половых органах, нижнем белье.
• Творожистый характер выделений.
• Увеличение количества слизи и ее густоты.
• Неприятные ощущения. Дискомфорт появляется в покое и при ходьбе. Неприятные ощущения значительно снижают качество жизни.
• Зуд. Признак не устраняется при частом подмывании, нанесении присыпки, крема. Его можно уменьшить только после приема противогрибковых препаратов. Зуд может ощущаться на больших и малых половых губах, в глубине влагалища, возле ануса. Симптом может возникать даже до появления белей.
• Дискомфорт при мочеиспускании. Неприятные ощущения обусловлены попаданием мочи на наружные половые органы или переходом болезни на уретру и мочевой пузырь.
• Неприятный запах. Выделения имеют специфический кислый запах. Он ощущается при подмывании и смене гигиенических прокладок.
• Отек и покраснение слизистой влагалища, наружных половых губ. При снятии пленок или творожистого отделяемого можно увидеть гиперемию слизистых оболочек. Прикосновение к ним причиняет боль или дискомфорт.
• Учащение мочеиспусканий при вовлечении уретры.
• Боль в нижних отделах живота. Признак свидетельствует о вовлечении в патологический процесс матки и придатков (яичников, маточных труб).

Редкими признаками болезни являются: нарушение цикла. У девственниц молочница бывает со стертой клиникой или бессимптомной. Известно, что взрослые женщины легче распознают молочницу. До 30-35 лет она возникает хотя бы единожды. У подростков болезнь диагностируют позже, так как они могут скрывать свои жалобы.

Причины возникновения

Грибы рода Кандида относят к условно-патогенной микрофлоре. При нормальном состоянии иммунитета они не подавляют другую микрофлору. Снижение защитных свойств слизистой оболочки влагалища приводит к развитию заболевания. Причины кандидоза можно разделить на общие и местные. К локальным факторам относят:

• Дисбаланс микрофлоры – снижение количества лакто- и бифидобактерий.
• Недостаточная гигиена наружных половых органов.
• Постоянное применение гигиенических прокладок.
• Синтетическое нижнее белье.
• Ношение стрингов.
• Несвоевременная смена прокладок при менструации.
• Слишком частое подмывание (4-5 раз в сутки) с использованием агрессивных средств (актуально для маленьких девочек, так как у них чувствительная кожа).

Большое влияние на развитие болезни оказывает образ жизни, наличие вредных привычек и сопутствующих заболеваний. К общим факторам относят:

• Переохлаждение.
• Стресс.
• Недостаток сна.
• Прием гормональных средств. Глюкокортикоиды и половые гормоны оказывают влияние на кислотность влагалища и менструальный цикл. Прием этих препаратов в течение нескольких месяцев может вызвать молочницу у девственниц. Гормоны могут содержаться в травах (шалфей, спорыш) и мазях для кожи.
• Дефицит витаминов, микроэлементов.
• Применение антибактериальных препаратов. У девственниц может быть хроническая молочница. Прием антибиотиков даже в течение 2-3 дней может привести к обострению. В таких случаях в схему лечения включают пробиотики (Линекс, Энтерожермина).
• Хронические заболевания – сахарный диабет, туберкулез, гипотиреоз.
• Переутомление.
• Большое количество углеводов в рационе.
• Болезни иммунной системы. Стойкое снижение клеточного или гуморального иммунитета приводит к распространенному кандидозу (рта, пищевода, влагалища, анальной области).
• Прием цитостатиков или онкологическое заболевание. Появление кандидоза свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.
• Период полового созревания. Этот этап сопровождается изменением гормонального фона и началом менструаций. На фоне временного снижения местного иммунитета возникает кандидоз.
• Употребление алкоголя.
• Недавно перенесенные вирусные или бактериальные инфекции (аденовирусная инфекция, грипп, парагрипп, вирус Эпштейна-Барр, тонзиллит, синусит, пневмония).

К критическим периодам также относят возраст 2 года и 7 лет. Возникновение кандидоза может быть признаком иммунодефицита, ВИЧ-инфекции.

Методы диагностики

Для выявления дрожжевых грибков используют микроскопию мазка, кольпоскопию, посев материала. Анализы повторяют после курса лечения (через 1-2 недели). Кандидоз можно выявить случайно при профилактическом осмотре. К дополнительным обследованиям можно отнести:

• общеклинические анализы крови и мочи для исключения анемии, воспаления мочевого пузыря и почек;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• иммунограмма;
• тест на ВИЧ-инфекцию;
• глюкоза крови, гликозилированный гемоглобин;
• анализ кала на дисбактериоз;
• мазок из зева и носа на наличие хронической инфекции;
• определение антител к распространенным вирусным инфекциям, которые могут протекать скрыто.

При необходимости назначают консультацию эндокринолога, аллерголога, иммунолога.

Как лечат молочницу?

Терапию назначаю сразу после получения положительных результатов мазка. Лечение молочницы у девственниц  включает следующие препараты:

Противогрибковые средства (местные, системные).  Для местного применения используют свечи, мази, кремы (Тержинан, Клион-Д, Полижинакс). Их наносят или вводят при остром течении болезни. Свечи изготовлены из мягких материалов, поэтому не повреждают девственную плеву. Также они быстро растворяются и всасываются. Мази и кремы являются препаратами выбора у девственниц, так как риск травмировать плеву отсутствует. У девочек до 12 лет можно использовать раствор метиленового синего, серебра, борной кислоты. Эти средства могут уменьшить симптомы данного заболевания.

К системно действующим препаратам относят таблетки и капсулы (Флуконазол, Интраконазол). Они показаны при рецидиве или хронической форме болезни. Препараты назначают с осторожностью, так как они оказывают токсическое влияние на печень и почки.

При выявлении смешанной инфекции назначают свечи, содержащие антибактериальный компонент, противогрибковый и антисептик (Полижинакс, Тержинан).

Пробиотики (Бифидумбактерин, Ациклак). Назначаются после курса антимикотических средств. Их функция – обогащение микрофлоры лакто- и бифидобактериями. Они защищают слизистую оболочку от патогенных бактерий, паразитов, химических веществ, поддерживают оптимальный pH. Применяются в течение 7-14 дней.

В комплекс лечебных мероприятий включают ванночки с растворами антисептиков, физиотерапию, магнитотерапию, дарсонвализацию, электрофорез, лазеротерапию.

Важную роль играет диета. Необходимо обогатить рацион кисломолочными продуктами, овощами, фруктами. Для уменьшения зуда нужно исключить такие блюда: острое, соленое, жирное, аллергены (цитрусовые, орехи, морепродукты, шоколад, мед), копченое. При необходимости лечение дополняют иммуномодуляторами, гормонами щитовидной железы, антигистаминными или комплексом витаминов. Если проводимое лечение не дает результат, проводят анализ на чувствительность кандид к противогрибковым средствам.

Девственницы, которые часто болеют молочницей, могут сами установить диагноз после появления характерных признаков. Не рекомендовано самостоятельно начинать прием препаратов, так как многие бактериальные инфекции имеют схожую картину. Окончательную тактику в терапии молочницы определяет лечащий врач, после результатов мазка.

Осложнения и профилактика

При отсутствии лечения, кандидоз переходит в хроническую форму. Его течение – рецидивирующее. Симптомы, то стихают, то возникают вновь. Это может привести к таким осложнениям:

• Бесплодие.
• Присоединение вторичной инфекции.
• Переход на соседние органы – уретру, шейку матки, мочевой пузырь, почки.

В отдельную форму выделяют инвазивный кандидоз и грибковый сепсис. Данные состояния могут привести к летальному исходу.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболевания, необходимо соблюдать такие меры:

• следить за гигиеной половых органов (подмывание хотя бы раз в день);
• избегать переохлаждения;
• носить нижнее белье из натуральных тканей;
• пользоваться отдельным полотенцем;
• применять гели и пенки с молочной кислотой при подмывании;
• отказаться от антибактериального мыла;
• заниматься закаливанием;
• избегать вредных привычек.

Девушкам особенно важно выполнять эти рекомендации. Здоровье интимной сферы – залог успешной беременности и родов в будущем.