Как и чем лечить трихомониаз

К вопросу чем лечить трихомониаз нужно подходить осмысленно. Если уж неприятность получена, то надо знать к какому врачу обратиться и что ожидает в ходе лечения. Любое не долеченное ЗППП может очень сильно испортить жизнь.

Трихомониазом называют заболевание мочеполового тракта, вызываемое влагалищными трихомонадами (одноклеточные микроорганизмы, способные обитать только в мочеполовом тракте человека).

Трихомониаз относится к одному из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Курс лечения трихомониаза назначает врач венеролог после проведения бак-посева на трихомонады.

Симптомы и осложнения трихомониаза

Трихомониаз передается половым путем. Для женщины риск инфицирования при незащищенном половом акте, практически, стопроцентный. Вероятность инфицирования мужчины от зараженной женщины — около 90%.

Более высокие риски заражения для женщин обусловлены анатомическими особенностями строения мочеполового тракта.

Симптомы трихомониаза у мужчин и женщин проявляются:

• обильными пенистыми жидкими выделениями (желтоватого или зеленого цвета);
• появлением неприятного рыбного запаха у выделений;
• жжением и болями в области наружных половых органов, в уретре или влагалище;
• болями при мочеиспускании;
• болями при половом акте;
• выделением кровянистой слизи из уретры или влагалища;
• отеком и гиперемией слизистой половых органов.

Наиболее частыми осложнениями трихомониаза у женщин являются циститы, бартолиниты, вульвиты, уретриты.

У мужчин заболевание может осложняться простатитом, а также приводить к бесплодию.

Схема лечения трихомониаза должна назначаться исключительно врачом. Самолечение, назначенное только на основании симптомов заболевания, абсолютно недопустимо.

Для профилактики трихомониаза рекомендовано избегать незащищенных половых контактов с непроверенными партнерами.

Как лечить трихомониаз

Лечение трихомониаза может проводиться в домашних условиях. Госпитализация требуется в единичных случаях, при развитии гнойного бартолинита или тяжелого простатита.

«Золотым стандартом» лечения трихомониаза являются производные нитроимидазола. Эти антибактериальные средства обладают высокой подтвержденной активностью против трихомонад.

Возбудитель трихомониаза отличается высокой чувствительностью к нитроимидазолам. Чаще всего, для лечения заболевания используют препараты:

• метронидазола;
• ниморазола;
• тинидазола;
• орнидазола;
• тенонитрозола.

Современное лечение трихомониаза у женщин включает назначение вагинальных свечей (или вагинальных таблеток) и таблетированных средств (нитроимидазоловые антибиотики).

Для лечения трихомониаза у мужчин, чаще всего, используют только нитроимидазоловые антибиотики для перорального применения, при необходимости, дополнительно назначают гели для наружного применения (или ректальные свечи при простатите).

Также, при необходимости проведения длительных или повторных курсов антибиотикотерапии, дополнительно назначают препараты флуконазола (для профилактики присоединения урогенитального кандидоза).

Следует отметить, что лечение трихомониаза должны проходить одновременно оба половых партнера. Сексуальные контакты на время лечения необходимо прекратить.

В случае, если лечение проходит только один партнер, после окончания терапии наблюдается повторное заражение, от нелеченного партнера.

Чем лечить трихомониаз

Свечи и таблетки от трихомониаза подбирает венеролог.

Чаще всего, пациенту назначают препараты метронидазола. В случае, если у больного имеются противопоказания к применению данного препарата или он недавно лечился метронидазолом, ему назначают другие нитроимидазоловые антибиотики.

Метронидазол в таблетках выпускается под торговыми названиями:

• Метронидазол (российские таблетки, производства Фармстандарт, цена за 40 таблеток по 250 мг – 170 рублей);
• Метронидазол Renewal (российский препарат, производства Обновление ПФК, цена за 24 шт. по 250 мг – 90 рублей;
• Метронидазол Никомед (японский препарат, производства ТакедаГмбХ, цена за 20 таблеток по 500 мг – 80 рублей);
• Трихопол (польский препарат, производства Польфарма, цена за 20 таблеток по 250 мг – 100 рублей);
• Клион (венгерские таблетки, производства Гедеон Рихтер, цена за 20 шт., по 250 мг – 90 рублей);
• Флагил (французский препарат, производства Санофи-Авентис, цена за 20 таблеток по 250 мг – 130 рублей).

Кроме метронидазола в таблетках, для системного лечения трихомониаза применяют препараты:

• Орнидазола:
  • Тиберал (турецкий препарат, производств Дэва Холдинг А.Ш., цена за 10 таблеток по 500 мг – 721 рублей);
  • Гайро (индийские таблетки, производства Панацея Биотек, цена за 10 шт. по 500 мг — 430 рублей);
  • Дазолик (индийский препарат, производства Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд, цена за 10 таблеток по 500 мг – 400 рублей);
  • Орнидазол (российский препарат, производства Оболенское ФП, цена за 10 таблеток по 500 мг – 195 рублей).
• Тенонитрозола – Атрикан, французский препарат производства ИннотекИнтернасиональ, цена за 8 таблеток по 250 мг – 410 рублей.
• Ниморазола – Наксоджин, американский препарат, производства Пфайзей, цена за 6 таблеток по 500 мг – 540 рублей.
• Тинидазола – ТинидазолАкри, производства российской фармацевтической кампании Акрихин, цена за 4 таблетки по 500 мг – 132 рубля.

Трихомониаз — лечение метронидазолом

Метронидазол — это антибактериальное средство, относящееся к группе производных нитроимидазола.

Препарат обладает мощным трихомонадоцидным действием и считается препаратом выбора для лечения трихомониаза у мужчин и женщин.

Схема лечения препаратами метронидазола у женщин:

• однократное применение препарата в дозе 2 грамма при острой инфекции;
• десятидневный курс (по 1 таблетке по 250 мг два раза в сутки) при рецидивирующем или хроническом трихомониазе;
• местное использование свечей или вагинальных таблеток по 1 шт. (с содержанием метронидазола 250 мг) во влагалище на ночь, в течение 10 дней (местное лечение применяется дополнительно к основной системной терапии таблетками).

Схема лечения острого и хронического трихомониаза у мужчин:

• однократное в дозе 2 грамма при острой инфекции;
• десятидневный курс (по 1 таблетке по 250 мг два раза в сутки) при рецидивирующем или хроническом трихомониазе.

Дополнительно, мужчинам могут назначаться гели с метронидазолом для наружной обработки полового члена (1 раз на ночь).

По показаниям, после первого курса лечения и проведения анализов на трихомониаз, может назначаться повторный курс терапии (через 4-6 недель).

Таблетированные препараты метронидазола противопоказаны пациентам с:

• лейкопенией;
• индивидуальной непереносимостью препаратов нитроимидазола;
• нарушенной координацией движений;
• органическими патологиями центральной нервной системы (в том числе и при эпилептических приступах);
• печеночной недостаточностью.

Также препарат противопоказан беременным в первом триместре беременности (во 2 и 3 триместре средство может применяться по жизненным показаниям) и женщинам, кормящим грудью.

Побочные эффекты от применения метронидазола обычно проявляются болями в животе, сильной тошнотой, головокружениями, появлением «металлического» привкуса во рту, диареей или запорами. Также возможны аллергические реакции, окрашивание мочи в темный цвет, тремор конечностей, головные боли.

Лечение трихомониаза у мужчин и женщин Тинидазолом

Препарат обладает высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Также он может применяться для коротких курсов лечения трихомониаза (однократный прем увеличенной дозы средства).

Для лечения трихомониаза у взрослых препарат назначают в дозе 2 г (прием 4 таблеток) однократно. Пациентам младше 18-т лет средство назначают из расчета 50-75 миллиграммов на килограмм массы тела.

При лечении хронического трихомониаза может назначаться повторный прием средства в той же дозе.

Тинидазол противопоказан:

• беременным в первом триместре беременности;
• пациентам с органическими патологиями центральной нервной системы;
• патологиями органов кроветворения;
• во время кормления грудью;
• при непереносимости препаратов тинидазола или производных 5-нитроимидазолов.

Во втором и третьем триместре беременности препарат может применяться, если ожидаемая польза превышает возможных риск для плода.

Побочные эффекты от лечения тинидазолом возникают редко и могут проявляться головными болями, головокружением, тремором конечностей (редко возникают судороги), аллергическими реакциями, тошнотой, рвотой, диареей, слабостью. Также возможно окрашивание мочи в темный цвет (эффект исчезает после окончания приема средства).

Прием спиртных напитков во время лечения средством может привести к тяжелому поражению нервной системы.

Современные препараты — Атрикан

Препараты Тенонитрозола (Атрикан) относят к новейшим средствам для лечения трихомонадной инфекции.

Средство отличается высокой эффективностью и редко вызывает побочные эффекты от проводимой терапии. Также препарат имеет меньше противопоказаний к применению, чем другие нитроимидазолы. Атрикан противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости нитроимидазолов;
• пациентам младше 18-ти лет;
• кормлении грудью;
• лицам с острой или хронической печеночной недостаточностью.

Также препарат категорически не совместим со спиртными напитками.

С учетом того, что средство может накапливаться в глазной жидкости, на время лечения рекомендовано отказаться от ношения контактных линз.

Данный препарат для лечения трихомониаза принимают по 1 таблетке два раза в сутки на протяжении 4 дней.

Побочные эффекты от приема препарата могут проявляться тошнотой, снижением аппетита, болями в животе, аллергическими реакциями.

Лечение трихомониаза — Наксоджин

Наксоджин также относится к современным препаратам для лечения трихомониаза.

Средство принимают по одной из схем:

• однократный прием 2 граммов;
• трехкратный прием по 1 грамму с 12 часовыми интервалами;
• по 250 миллиграммов два раза в сутки на протяжении шести дней.

Препарат противопоказан пациентам с органическими патологиями нервной системы, беременным и кормящим грудью, пациентам с почечной или печеночной недостаточностью, а также лицам с индивидуальной непереносимостью нитроимидазолов.

Также препарат категорически не совместим со спиртными напитками.

Препараты для местной терапии

Дополнительно к системной терапии нитроимидазолами назначается местное лечение при помощи свечей, вагинальных таблеток и гелей.

Для наружного лечения трихомонада обычно применяют гели. При трихомонадных простатитах применяют вагинальные таблетки или свечи (препарат при этом вводится ректально).

Растворы для инстилляции применяются при трихомонадных циститах. При этом, раствор антисептика или антибиотика вводится врачом в стационаре.

Самостоятельные спринцевания при неосложненных формах заболевания не проводятся.

Наиболее эффективные местные препараты для лечения трихомониаза:

• Вагинальные таблетки Ганалгин, производства польской фармацевтической кампании Ай Си Эн Польфа Жешув АО. Цена за 10 штук – 337 рублей. Основные действующие компоненты препарата – метронидазол и хлорхиналдон. Препарат противопоказан при беременности, кормлении грудью, органических поражениях ЦНС, индивидуальной непереносимости компонентов средства, патологиях крови, а также при печеночной недостаточности. Средство вводят во влагалище по 1 таблетке раз в сутки на протяжении 7-10 дней. Основные побочные эффекты проявляются сухостью слизистой, зудом, жжением во влагалище, болями в животе, развитием кандидоза.
• Осарбон – российский препарат производства Нижфарма на основе ацетарсола. Цена за 10 свечей – 150 рублей. Средство отличается высокой эффективностью при лечении трихомонадных кольпитов. Препарат противопоказан при непереносимости компонентов средства, почечной или печеночной недостаточности, сахарном диабете, геморрагических диатезах, туберкулезе и беременности. Свечи вводят раз в день во влагалище на протяжении 10 дней. Побочные эффекты могут проявляться аллергиями (в единичных случаях может отмечаться развитие полиневрита или гепатита).
• Макмирор комплексный крем – итальянское средство производства Доппель Фармацеутици на основе нифурантела. Цена за 30 грамм крема – 850 рублей. Противопоказанием к применению Макмирор комплекс является только индивидуальная непереносимость компонентов средства. Препарат наносят тонким слоем на слизистые половых органов 1-2 раза в день на протяжении 8 суток. Побочные действия средства могут проявляться сыпью, зудом, сухостью или жжением.
• Клион-Д- венгерский препарат производства Гедеон Рихтер на основе метронидазола и миконазола (профилактика развития кандидоза). Цена за 10 свечей – 360 рублей. Свечи вводят по 1 штуке на протяжении 10 дней. Препарат противопоказан детям младше 12 лет, беременным в первом триместре, пациентам с органическими патологиями ЦНС, почечной недостаточностью, индивидуальной непереносимостью компонентов средства, а также кормящим грудью. Побочные эффекты могут проявляться тошнотой, болями в животе, аллергическими реакциями, головокружениями.

Также часто применяют свечи и вагинальные таблетки с метронидазолом:

• Трихопол;
• Флагил;
• Метронидазол.

Вакцина Солко Триховак против трихомониаза

Препарат содержит инактивированные ацидофильные лактобактерии, оказывает иммуностимулирующее и антибактериальное воздействие, а также нормализует влагалищную микрофлору.

Препарат вводится внутримышечно в больнице. Вакцинация назначается венерологом или иммунологом.

Противопоказаниями к применению средства являются патологии кроветворной системы, заболевания сердечно-сосудистой системы, острые инфекционные патологии, почечная недостаточность, туберкулез, ВИЧ.

Безопасность использования средства во время беременности не исследовалась.