Какая норма амилазы в моче, почему она повышается, как это лечить?

Амилаза мочи является показателем ферментной активности тканей поджелудочной железы, а ее повышенный уровень свидетельствует об остром воспалительном процессе в данном органе эндокринной системы. Основное предназначение амилазы, как фермента пищеварения — это участие в процессе растворения сложных и простых углеводов на глюкозу, которая составляет основу энергетического потенциала организма человека. Согласно данным ВОЗ, нарушение синтеза амилазы является патологией, способной повлечь более тяжелые осложнения.

Без данного ферментативного вещества невозможно полноценное усвоение таких углеводных соединений, как крахмал и гликоген. Для определения его показателей, проводится исследование двух жидкостей человеческого организма — крови и мочи. После того, как амилаза синтезируется железистой тканью поджелудочной, небольшое количество ферментного вещества попадает в кровеносные сосуды, а остальная часть преодолевает фильтрационный барьер почек и вымывается вместе с уриной.

Диагностика

Амилаза обнаруживается в моче только при исследовании недавно собранной урины. Используется биохимический метод диагностики, который именуется, как диастаза мочи. Основная задача при проведении анализа — это определить, у пациента повышенная концентрация пищеварительного секрета в урине, либо же моча не содержит избыточного количества амилазы.

Подогретый до 37 градусов тепла крахмал смешивают с небольшими порциями мочи. Затем в урину добавляют йод и оставляют емкости на 15-20 минут, чтобы произошла полноценная химическая реакция. Что показывает этот тест? В колбах, где амилаза повышена, моча приобретает насыщенный синюшный оттенок. Емкости, в которых исследуемое вещество находится без отклонения от нормы, цвет мочи остается практически неизменным.

На основании полученных данных доктор делает выводы о состоянии здоровья тканей поджелудочной, а также ее отдельных участков, отвечающих за выработку пищеварительных ферментов. Кроме того, медики ведут подсчет времени, насколько активной является концентрация амилазы мочи. Имеет большое значение, за какой период времени произойдет расщепление углеводов пищеварительным ферментом.

Когда назначается обследование?

Анализ мочи на амилазу необходимо проводить в тех случаях, когда присутствуют конкретные причины, указывающие на системную дисфункцию желудка или кишечника, патологическое состояние поджелудочной железы и прочие расстройства пищеварения.

Необходимо провести исследование на ферментационную способность альфа амилазы мочи, если присутствует следующая симптоматика или болезненные состояния:

• синдром раздраженного кишечника, непрекращающееся урчание внутри живота, вздутие, повышенное газообразование;
• подозрение на нестабильный уровень гликогена в крови (это значит, что произошел сбой углеводного обмена, указывает, как на временную дисфункцию поджелудочной железы, так и может выступать в качестве первых признаков развивающегося сахарного диабета);
• недавно перенесенная хирургическая операция, в ходе которой была повреждена железистая ткань поджелудочной;
• внезапная потеря аппетита, продолжительное переваривание пищи, когда количество приемов еды сводится до 1-2 раз в сутки, но при этом человек не испытывает чувства голода;
• тошнота, выделение рвотных масс, причины появления которых не установлены;
• повышение температуры тела, которая держится в пределах 37.1 — 37.5 градусов, а в левом подреберье ощущается ноющая боль;
• мочеиспускание становится частым, но каждый поход в туалет показывает, что объемы выделения урины являются незначительными.

Если по результатам обследования будет установлена норма амилазы в моче, то в таком случае лечащий врач назначает дополнительные способы инструментальной и лабораторной диагностики, чтобы определить истинные причины патологического состояния органов пищеварения.

Норма у детей и взрослых

Амилаза в моче у ребенка присутствует с первых дней его самостоятельной жизни. Фермент, обнаруживаемый в составе урины взрослых и детей, именуется диастазой. Отличие показателей уровня амилазы во многом зависит от половой принадлежности человека. У женщин, которые беременные, концентрация секрета увеличивается до 124 ед/л. У мужчин в мочи амилаза находится в пределах от 10 до 120 Ед/л. Даже с увеличением пищеварительного секрета до 124 Ед/л общее самочувствие не меняется. Процесс пищеварения протекает все также активно с полноценным расщеплением углеводных соединений.

Норма у взрослых может меняться, если человек страдает от таких недугов, как сахарный диабет, острый панкреатит, некроз поджелудочной железы. Такое состояние органа эндокринной системы требует совсем другого применения установленных нормативов концентрации секрета в урине. Норма у детей, возраст которых старше 3 лет, составляет от 10 до 64 единиц на литр выделяемой жидкости.

Анализ мочи у ребенка младше трехлетнего возраста показывает амилазу не выше 10 Ед/литр. Если у младенцев результаты исследования показали более высокую концентрацию секрета в составе мочи, то в таком случае необходимо более тщательно обследовать эндокринную систему. Вполне возможно, что это первые проявления сопутствующего заболевания.

Сбор анализов

Как правильно собирать урину для изучения уровня диастазы? Чтобы выполнить отбор мочи с целью выделения пищеварительного фермента, необходимо подготовить утреннюю и суточную порцию урины. Если правильно собрать биологическую жидкость, то результаты анализов будут максимально точными, и лечащий врач получит исчерпывающую информацию о ферментной активности отдельных участков поджелудочной железы.

Как сдавать утреннюю порцию мочи? Рекомендуется соблюдать следующие правила отбора урины период времени с 6-00 до 10-00 утра:

• за 12 часов до контрольного мочеиспускания не употреблять в пищу слишком соленые продукты, а также содержащие в своем составе большое количество острых специй (они негативным образом влияют на работу почек, раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, что может исказить реальные результаты анализов на диастазу);
• за 24 часа до отбора урины полностью убрать из рациона хлебобулочные изделия, спиртные напитки, наркотические средства, лекарственные препараты, любые кондитерские изделия;
• перед мочеиспусканием провести гигиену интимной зоны, используя мыло, горячую воду, чистое полотенце;
• первая порция мочи, которая выделяется в течение 1-3 секунды, должна быть отправлена в туалет, так как выполняется промывание уретры (выходит слизь, скопившаяся в мочеиспускательном канале на протяжении ночи);
• собрать 50 миллилитров урины и передать в лабораторию, указанную в направлении лечащего врача (сосуд для сбора биологического материала обязательно должна быть стерильной).

Этот способ сбора урины считается наиболее простым, удобным и не занимающим большого количества времени. В дополнение к данному методу исследования нужно проводить отбор суточных объемов мочи. Это необходимо для определения различий между биохимическими составом утренней урины и той, которая выделяется на протяжении дня, когда человек ведет активный образ жизни, употребляет еду и питье.

Нормы забора суточной мочи для идентификации количества амилазы выглядят следующим образом:

• как и при утреннем сборе биологической жидкости необходимо тщательно омыть половые органы, чтобы на их поверхности не было грибковых, инфекционных микроорганизмов, а также частиц пота и грязи;
• первое мочеиспускание, которое осуществляется после пробуждения ото сна, выполняется полностью в унитаз;
• нельзя пить спиртное, употреблять наркотики, в избыточном количестве есть выпечку, разнообразные сладости;
• все последующие походы в туалет должны сопровождаться сбором мочи в каждую отдельную емкость или пластиковый контейнер, которые прошли предварительную стерилизацию (собранная урина хранится при температуре не выше +2 градуса по Цельсию в месте, где отсутствуют прямые солнечные лучи, на баночках с биологическим материалом помечается время их заполнения).

На следующий день все емкости, в которые было произведено мочеиспускание в течение последних 24 часов, передаются в лабораторию для их биохимического исследования на уровень амилазы. Для получения максимально объективной информации, рекомендуется записывать, какая пища принималась на завтрак, обед и ужин. Это позволит врачу установить, как поджелудочная железа пациента реагирует на поступление в пищеварительную систему тех или иных продуктов питания.

Расшифровка амилазы мочи

После того, как пациент прошел диагностическое обследование, сдал анализы на диастазу, и обнаружилось превышение нормы пищеварительного фермента, проводится контрольное тестирование. Выполняется забор венозной крови, чтобы установить альфа-амилазу в составе этой биологической жидкости. Если результат также оказывается положительным, то врач назначает пациенту прохождение диагностики на предмет наличия таких сопутствующих заболеваний, как:

• сахарный диабет;
• непроходимость кишечника;
• перитонит;
• эрозии двенадцатиперстной кишки или слизистой оболочки желудка;
• ацидоз диабетического типа;
• онкологический процесс;
• аппендицит;
• острый или хронический панкреатит, переходящий в стадию обострения.

По результатам комплексного обследования организма у пациента обнаруживается одна из вышеперечисленных патологий. После проведения медикаментозной терапии и устранения факторов, негативно влияющих на работу поджелудочной железы, показатели амилазы в моче возвращаются в пределы нормы. Исключением являются только такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет, тяжелая форма панкреатита.

О чем говорит низкий уровень амилазы мочи?

Недостаточная концентрация диастазы урины является не менее тревожным сигналом, чем ее повышенные показатели. Недостаток этого пищеварительного фермента в составе мочи, указывает на плохую работу тканей поджелудочной железы, либо же наличие у человека следующих болезней:

• омертвление клеток, отвечающих за активный синтез амилазы во время поступления в желудок пищи, содержащей повышенный уровень углеводов (это может быть раковая опухоль, некроз тканей, кистозные образования доброкачественной природы происхождения);
• последняя стадия гепатита с началом процесса разложения печени;
• недостаточность почек (низкая функциональная активность этого органа выделительной системы приводит к тому, что амилаза удерживается в его тканях, либо же попадает в состав урины не в полном объеме).

Без достаточного количества амилазы организм человека теряет возможность полноценно усваивать простые и сложные углеводы, падает уровень глюкозы в крови, появляются признаки хронической усталости, потери сил, быстрой утомляемости. Не устранение причин уменьшения показателей амилазы в моче может спровоцировать развитие сахарного диабета.