Развернуть меню

Что такое диастаза мочи, почему она повышается или понижается?

Диастазой называют особый фермент, который в основном синтезируется тканью поджелудочной железы. Второе название этого соединения, широко используемое в медицине – альфа-амилаза. В нашем организме такое вещество осуществляет пищеварительную функцию – расщепляет молекулы сложных углеводов (гликогена, крахмала и полисахаридов) до простых сахаров, которые прекрасно усваиваются желудочно-кишечным трактом.

В норме выделения человека содержат ограниченное количество данного фермента, но при некоторых патологиях его концентрация в урине резко повышается. Сегодня мы выясним, почему увеличивается диастаза в моче у детей и взрослых, а также разберем, о чем свидетельствует подобное явление?

Что это такое?

По своему строению диастаза является специфическим белковым веществом. Данное соединение имеет ферментативные свойства и участвует в процессах усваивания пищи. Формируется большое количество амилазы в поджелудочной железе и в ротовой полости. В последнем случае фермент продуцируется слюнными железами.

Это вещество помогает разбить сложные углеводы и сахара на более простые, именуемые моносахаридами. Самый известный из них – глюкоза. Анализ мочи на диастазу назначают пациенту в том случае, когда подозревают наличие у него некоторых заболеваний пищеварительной системы. Подобное исследование имеет очень большое диагностическое значение, так как помогает достаточно быстро установить правильный диагноз.

Повышение в моче диастазы характерно для панкреатита с острым клиническим течением. К увеличению содержания такого фермента в урине также могут привести хирургические заболевания, требующие оперативного вмешательства – острый холецистит, аппендицит, перфорация желудочной язвы. При таких патологиях в кровеносное русло выходит слишком большое количество амилазы. А так как это белковое соединение обладает сравнительно малым размером – оно легко преодолевает фильтрационный барьер почек. С выделяемой жидкостью организм теряет много диастазы, которую затем определяют в моче во время проведения соответствующего исследования.

Нормальные показатели амилазы в выделениях

Что такое диастаза мочи, мы уже выяснили. Теперь пришло время узнать, каковы же нормы данного вещества в урине для ребенка или взрослого. Сразу предупредим, что в подобной ситуации нормальные показатели считаются лишь примерным ориентиром, так как различные лаборатории используют для определения диастазы в моче свои стандарты. Диагноз же хоть и выставляется врачом в зависимости от результатов анализа, но при этом учитывается самочувствие и состояние больного, а также данные других исследований.

Так какова же норма диастазы мочи? Этот показатель изменяется в зависимости от возраста пациента, что более наглядно представлено в таблице.

ВозрастНорма, ед\л
У детей от 1-18 летОт 7-10 до 64-65
Взрослые пациенты20 -125
Пожилые люди от 60 лет и старшеот 24 до 160

Общепринятым стандартным количеством этого фермента в выделениях считается значение 50-52 ед\л. Норма диастазы в моче у взрослых женщин и мужчин является одинаковой.

Существует прямая зависимость между соотношением данного соединения в урине и крови. В случае обострения панкреатита, уровень амилазы в кровеносном русле повышается, что вызывает резкое увеличение концентрации этого вещества в выделяемой жидкости. Но такое правило не распространяется на почечные недуги. При этих патологиях фильтрующая система почек становится чрезмерно проницаемой, а потому диастаза будет высокой даже при низком ее содержании в крови.

Показатели амилазы в урине могут увеличиваться при различных патологиях. В таком случае для диагностики также важен сам уровень данного вещества в выделениях. Он помогает определить характер заболевания, так как для разных недугов повышенная диастаза имеет неодинаковые значения. Острый панкреатит вызывает подъем ее концентрации до 510-512 единиц на литр. Остальные болезни также протекают с увеличением этого показателя, но не более 500 ед\л. Содержание такого фермента в моче у женщин и мужчин при обострении холецистита увеличивается до 95-100 ед\л, при непроходимости кишечника – до 72 ед\л, при остром воспалении аппендикса – до 56-60, а при язве желудка составляет 65-70 ед\л.

Важно! Повышение диастазы в моче, наблюдаемое при остром панкреатите, требует подтверждения другими диагностическими методиками. С этой целью используют УЗИ и проводят биохимическое исследование крови на предмет обнаружения в ней другого фермента – липазы. Содержание в кровеносном русле этого вещества при воспалении поджелудочной железы также возрастает.

Почему повышается уровень диастазы в урине?

Количество амилазы в выделяемой жидкости может варьировать. Ее показатели увеличиваются в зависимости от приобретенного нарушения. Небольшое изменение концентрации этого соединения в результатах анализа вызывает употребление еды. Когда процесс переваривания пищи находится на завершающем этапе, в кровеносное руло выбрасывается много диастазы, в результате чего ее содержание в выделениях также повышается. Вызвать значительное увеличение уровня данного фермента в моче могут патологии:

  • Новообразования доброкачественной и злокачественной природы.
  • Воспаление поджелудочной железы в стадии обострения.
  • Внематочная беременность у женщин.
  • Холециститы.
  • Перфоративная язва желудка.
  • Воспалительные заболевания слюнной железы.
  • Почечные недуги – нефриты, инфекционные поражения и недостаточность работы данных органов.
  • Травматизация органов, расположенных в брюшной полости.
  • Острое воспаление червеобразного отростка – аппендикса.
  • Перитонит.
  • Различные функциональные расстройства поджелудочной железы.
  • Развитие внутреннего кровотечения.

Норма диастазы в моче может отклоняться в большую сторону при наличии у пациента недостаточности почек. Повышение такого показателя наблюдается также у диабетиков и лиц, регулярно употребляющих спиртные напитки.

Внимание! Содержание амилазы в выделениях у беременных женщин часто снижается в первый триместр. Причиной такого нарушения является сильный токсикоз. Уменьшение концентрации этого соединения в моче проявляется при тяжелых патологиях печени и после использования некоторых медикаментов.

Как правильно сдавать анализ на диастазу?

О том, как собирать биоматериал для данного анализа, вам расскажет ваш лечащий доктор. Существуют определенный алгоритм действий, помогающий пациенту правильно собрать выделения для такого исследования. Анализ мочи на диастазу несколько отличается от привычного и знакомого всем нам общего анализа мочи. Как правильно сдать мочу? В данной ситуации необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • За несколько дней до проведения этой манипуляции (минимум 1-2) категорически запрещается пить спиртосодержащие напитки. В противном случае результат обследования будет ложным.
  • Перед тем, как сдавать подобный анализ, сообщите доктору об употребляемых лекарствах, если таковые имеются. Медикаменты некоторых групп могут исказить его данные.
  • Если для исследования используется обычная тара (баночка с крышкой), то ее следует хорошо промыть мыльным раствором, а затем содой. Обязательно также продезинфицировать емкость.
  • Чтобы анализ на диастазу показал верные результаты, лучше воспользоваться стерильным контейнером. Его можно купить в любой аптеке.
  • Диагностика проводится в лаборатории, каждая из которых имеет свои правила сбора выделений. Их также нужно знать и соблюдать. В отдельных случаях требуется доставить собранную мочу для исследования быстро, в теплом виде.

Исследования урины на содержание в ней фермента амилазы имеет два варианта выполнения. Первый проводится быстро – всего за 2 часа. Для него собирается биологический материал, который выделился из мочеиспускательного канала утром – на протяжении первых двух часов после того, как человек проснулся. При этом обычно на протяжении этого времени человек производит всего 1-2 мочеиспускания. После того, как выделения получены, их следует быстро сдать в лабораторию.

Во втором случае для исследования необходима вся жидкость, выделенная организмом пациента за 1 сутки. Начинают собирать мочу на диастазу всегда с утра. Всю урину, полученную в течение дня, сливают в один общий контейнер (объем 4000 мл). Емкость, предназначенная для проведения этой процедуры, не должна содержать лишних примесей, инородных веществ, бактерий. В подобной ситуации сдать анализ на диастазу в свежем и теплом виде не получиться, так как сдаваемая жидкость собирается гораздо дольше, чем в первом случае. Поэтому до непосредственного выполнения диагностики биоматериал нужно поместить в холодильник.

Полезно знать! Более длительное определение амилазы в моче назначается на усмотрение специалиста в самых тяжелых ситуациях. Суточное исследование требует забора выделений с определенным интервалом – через каждые 3 часа. Данный метод является достаточно информативным и недорогим, поэтому его часто применяют для диагностики различных заболеваний, особенно при панкреатите.

Ход исследования

Далее жидкость отправляется в лабораторию, где над ней работают специалисты. Начинается исследование тем, что в несколько пробирок с собранной уриной наливается по 2 мл крахмального раствора. Затем на протяжении 20 минут емкости с биоматериалом нагревают до температуры 43-45оС.

Но на этом анализ на диастазу мочи не заканчивается. Далее все пробирки помещают в охлажденную воду. Это необходимо для прекращения активности ферментативного вещества. И завершающим этапом диагностики является добавление в емкости небольшого количества йода. Жидкость в пробирках должна изменить оттенок, и стать красной, красно-синей, синей либо желтой. Расшифровку выполняет лаборант, а врач немного позже читает результаты обследования.

Если правила сбора мочи на диастазу не были нарушены – пациент получает достоверные данные о составе своих выделений. Негативно отражается на результатах использование в процессе диагностики немытых, загрязненных емкостей. Ложные сведенья о концентрации данного вещества в урине получают люди, которые во время сбора урины употребляли алкоголь.

Исказить данные анализа может также ранний период беременности у женщин. Не рекомендуется собирать мочу на диастазу при астме, гриппе, ОРВИ и других инфекциях, сопровождающихся кашлем.

Обязательно поставьте в известность своего врача, если принимаете такие препараты:

  • мочегонные средства;
  • кроверазжижающие лекарства;
  • медикаменты, в составе которых присутствует опиум или морфин;
  • препараты гормональной контрацепции (оральные);
  • нестероидные анальгетики.

Что показывает анализ на диастазу? При соблюдении всех норм выполнения данной процедуры, результаты обследования урины помогут доктору в постановке верного диагноза. Но следует помнить, что его данные не всегда достоверны на все сто процентов.

Если у врача возникнут какие-либо сомнения касательно их правильности – исследование придется провести повторно. После определения характера заболевания, специалист назначит пациенту эффективное лечение, которое поможет ему быстро выздороветь.

nazarova
автор статьи:
Назарова Людмила Ивановна
Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Оставить комментарий

Adblock
detector