Какая норма креатинина в моче, почему он повышается?

Креатинин формируется в процессе белкового обмена путем распада креатин фосфата и креатина и свободно фильтруется почками из крови в урину. Сам процесс протекает в мышечных тканях и является достаточно стабильным, поскольку метаболизм указанных элементов наблюдается постоянно. Результатом становится получение мышцами энергии, необходимой для их сокращений. Следующим этапом становится поступление креатинина в почки – там он подвергается процедуре фильтрации, а затем выводится с уриной.

При этом конечный объем креатинина в моче зависит от многих факторов. Значение имеет возраст, половая принадлежность, мышечная масса. К тому же, у представителей сильного пола уровень креатинина в моче существенно выше, нежели у женщин. Также доказано, что у пожилых людей происходит сокращение синтеза креатинина.

Что такое креатинин, зачем назначается анализ на его определение, и когда происходит нарушение его выведения с мочой? Давайте разбираться.

Зачем проводят анализы на креатинин?

При проведении лабораторных исследований этот компонент помогает:

• Определить стадии почечной недостаточности.
• Произвести подсчет скорости, с которой происходит клубочковая фильтрация. Для этого проводят проверку суточной порции мочи.
• Диагностировать патологии мочевыделительной системы. К ним относятся почечные заболевания в хронической и острой стадии – пиелонефрит либо гломерулонефрит, способные привести к почечной недостаточности, которая может дойти до этапа декомпенсации. Выявление количества рассматриваемого вещества позволяет осуществлять регулярный контроль возможности почек пациентов к фильтрации.
• Контролировать ход лечения соответствующих заболеваний.

Рассмотрим ситуации, при возникновении которых требуется определение уровня креатинина:

• В первую очередь это профилактические обследования и мониторинг, который требуется проводить регулярно у пациентов с диагностированными болезнями почек в хроническом течении.
• Пациент жалуется на болезненность в поясничной области тянущего, острого либо режущего характера.
• Имеет место постоянное чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря.
• Учащаются мочеиспускания и позывы к ним, включая ложные.
• В моче появляются патологические примеси, видимые невооруженным глазом – гной, слизь или кровянистые выделения.
• При выделении урины появляется ощутимый дискомфорт – жжение, болезненность.
• Появляются отеки, затрагивающие лицо и конечности как верхние, так и нижние.
• Определение количества креатинина необходимо при подозрении на наличие аутоиммунных заболеваний, к которым относится васкулит, красная волчанка.

Каковы нормативные показатели

Судить о том, понижен ли или повышен креатинин в моче можно лишь в случае, когда известны, какими должны быть нормативные показатели этого вещества у мужчин, у представительниц слабого пола, у ребенка. Они не будут одинаковыми, поскольку активность мускулатуры и ее объем различается у представителей полов.

Рассмотрим, какова норма креатинина в моче:

• У мужчин нормой вещества в крови считается уровень в пределах 71-106 мкмоль на литр, в суточной урине он не должен превышать 7,1-17,7 ммоль.
• У женщин нормальные показатели вещества в крови составляют 36-90 мкмоль на литр, если говорить о суточной моче, результат должен попадать в границы от 5,3 до 15,9 ммоль.
• У ребенка в возрасте до одного года уровень вещества в крови достигает 71-177 мкмоль на литр, от года до 12 лет показатели меняются и попадают в границы от 71 до 194 мкмоль/л.
• Если количество вещества определяют в подростковом возрасте, в норме оно составляет от 71 до 265 мкмоль на литр.

Виды анализов на определение

Теперь о том, какие анализы позволят определиться с количеством вырабатываемого элемента.

• В первую очередь к этой категории относится исследование количества урины за сутки. За 24 часа до его проведения потребуется отказаться от кофеина, животных белков, физического напряжения. Важно соблюдать грамотный питьевой режим. Одновременно с мочой натощак сдается утренний анализ крови.
• Проба Реберга для определения скорости очищения крови почками. Учитывая повышенную чувствительность теста, его рекомендуют проводить тем пациентам, чья почечная функция нарушена. У этого анализа также имеются нормативные значения: клиренс у представителей сильного пола должен составлять 100-140 мл в минуту, у женщин показатели в норме не превышают 90-130 мл за минуту.
• Проводят также исследования альбумина и креатинина, оценивая их соотношение. Такой подход позволяет выявить концентрацию белка, ведь следует понимать, что в течение суток количество альбумина способно изменяться. Потому, чтобы не заниматься затруднительным сбором мочи на протяжении 24 часов, проводят анализ разовой порции жидкости.
• Исследование маркера разрушения костной — ДПИД или Дезоксипиридинолин. Поскольку креатинин стабилен на протяжении суток, именно его используют, пересчитывая соотношение компонентов в ДПИД на один ммоль. ДПИД попадает в кровоток, если имеет место резорбция (разрушение) кости, после чего выводится вместе с уриной, не подвергаясь изменениям. Что касается нормативных показателей, у представительниц слабого пола, возраст которых превышает 19 лет, уровень ДПИД достигает границ от 3 до 7,4 единиц. У мужчин в этом же возрасте нормативный показатель ДПИД достигает 2,3-5,4 единиц.

Почему повышается уровень вещества

Существуют причины, под воздействием которых в крови и моче начинаются определенные изменения, почему в конечном итоге наблюдают повышение или уменьшение количества креатинина.

Для начала рассмотрим причины, из-за которых уровень рассматриваемого вещества высокий:

• В употребляемой пище содержится много белка, имеют место значительные увеличения физической нагрузки, из-за чего происходит наращивание мышц, потеря организмом существенного количества жидкости, наличие беременности и выкармливание ребенка грудью. При этом необходимо учитывать, что у беременных креатининовый уровень может быть снижен, такое явление обычно наблюдается во II и III триместре.
• Этот показатель растет при ожогах, повреждении мышечной массы, переломах и внутренних кровотечениях.
• Проблемным может оказаться прием определённой фармацевтической продукции – препаратов Циклоспорин и Циметидин, а также биологически активных добавок, к примеру Креатин.
• Рост наблюдается при патологиях, возникающих на фоне обменных процессов – того же диабета либо подагры, и из-за эндокринных заболеваний, к которым относят гипертиреоз, гигантизм, нарушенную функциональность надпочечников.
• Повышенный креатинин в моче может быть спровоцирован болезнями мочевыделительной системы, острыми воспалительными либо инфекционными процессами, продолжительным сдавливанием тканей и их последующее отмирание.
• Увеличенные показатели могут наблюдаться у детей в процессе их взросления и развития, поскольку имеют место повышенные энергетические затраты, необходимые для формирования мышц.
• Высокая концентрация креатинина свойственна и мужскому организму, поскольку представителям сильного пола требуется большее количество энергии, позволяющее нарастить мышечную площадь.
• Метаболические болезни требуют не только постоянного контроля, но и нуждаются в условиях, обеспечивающих нормальную деятельность почек. Когда в моче повышен креатинин, причиной может быть сахарная болезнь, дисфункции надпочечников, щитовидки либо гипофиза.
• При проникновении в организм бактериальных, вирусных инфекций и протекании воспалительных процессов возникшая повышенная интоксикация вызывает проблемы фильтрации, что и провоцирует высокий креатинин в крови и урине.
• Присутствие повышенного количества этого вещества у мужчин, у детей, а также у женщин – признак различных новообразований и доброкачественного, и злокачественного характера. Присутствует он и при артериальной гипертонии.

Почему понижается уровень

Причины того, что концентрация вещества снижена, включают истощение организма, постоянные голодания, вегетарианская диета. Низкий уровень креатинина возникает при стремительном падении мышечной массы, при поражениях печени хронического характера.

Показатель понижен, когда проводится прием кортикостероидов, щитовидка функционирует в усиленном режиме, наблюдается избыточное производство гормонов железы. Понижен креатинин и на фоне токсикоза беременных, патологий крови, сбоев в работе почек, анемии и мышечной дистрофии.

Нехватка вещества возникает при полимиозите, стенозе и миозите, при нейрогенной атрофии. Такой показатель часто означает наличие рака крови и лучевой болезни. При указанных заболеваниях креатинин в крови и моче понижен.

Несмотря на особенности организма, нельзя исключать, что повышение уровня креатинина либо его резкое снижение сопутствует сбоям в работе мочевыделительной системы. Также нарушение нормы креатинина в моче может указывать на:

• неправильное питание;
• формирование онкологических процессов;
• наличие аутоиммунных заболеваний;
• проникновение и распространение инфекционных агентов в организме.

Если почечные клубочки функционируют нормально, показатели уровня креатинина в моче не вызывают опасений и являются стабильными.

Как готовиться к анализу

Для получения максимально достоверной информации необходимо правильное проведение анализов и предварительная подготовка. Так, за несколько дней до сбора урины потребуется придерживаться определенной диеты, избегать приема некоторых препаратов, непосредственно перед исследованием отказываются от курения.

Сбор жидкости производят в стерильную емкость, если речь идет о суточном сборе. Чтобы правильно помочиться, перед каждым выделением урины производят гигиенические обмывания, используя кипяченную воду с нейтральным мылом.

Что касается того, как понизить либо повысить количество рассматриваемого вещества, следует учитывать состояния, приведшие к отклонениям. Иногда достаточно коррекции образа жизни, а в некоторых случаях спасение зависит от принимаемых медикаментов.