Что такое анализ мочи на МАУ, как правильно подготовиться?
Содержание статьи:
Чтобы жить полноценной жизнью, быть активным и отлично себя чувствовать, человеку необходимо здоровье. Поэтому каждый пациент должен внимательно следить за состоянием своего организма и при развитии какого-либо нарушения сразу же обращаться к доктору. Для своевременного выявления патологий существуют различные методы диагностики, одним из которых является анализ мочи на МАУ.
С помощью такого исследования врач может обнаружить серьезное заболевание почек на самой ранней стадии его развития. Этот диагностический прием применяется не во всех случаях, а лишь для определения небольшого количества болезней сердечно-сосудистого тракта, эндокринной системы и почек. Сегодня мы вместе с вами постараемся выяснить, что такое анализ МАУ и для чего он необходим. А напоследок узнаем, как расшифровывают данные подобного обследования.
Что это такое?
Сама аббревиатура МАУ является сокращением сложного и длинного медицинского термина – микроальбуминурия. Он означает значительное повышение содержания альбуминового белка в выделяемой человеком жидкости. Получается, что основная задача анализа мочи МАУ – это измерение уровня альбумина в урине пациента.
Всем известно, что наш организм состоит из большого количества различных веществ белковой природы. Альбумин также по своему структурному строению относится к этим биологическим соединениям. Молекулы этого белка являются одними из многочисленных компонентов крови, поэтому в норме они находятся в кровеносном русле.
Повышенное содержание альбуминов в выделениях характерно для патологий, связанных с нарушением работы главных мочевыделительных органов – почек. В теле здорового человека белковые соединения задерживаются почечной фильтрационной системой, хотя при проведении лабораторной диагностики мочи их часто выявляют в следовом остатке. Альбуминовые молекулы не могут пройти через канальцы почек из-за слишком крупных размеров. Мешает проникновению данных белков в урину и отрицательная заряженность, а также дальнейшая их реабсорбция в системе почечных канальцев.
Анализ мочи на МАУ позволяет определить концентрацию альбуминов в выделяемой жидкости. Выход этих соединений с уриной увеличивается в результате инфекционных и воспалительных повреждений канальцев и клубочков фильтрующих органов, изменения селективности данных белков по заряду. Наибольшее количество альбуминовых молекул выделяется из организма при заболеваниях самого нефрона (клубочка) почки. Повышается альбумин в моче при таких серьезных нарушениях, как атеросклероз сосудов, дисфункция фильтрующих органов, а также при сахарном диабете.
Важно! Если уровень альбуминового белка в выделениях превышает нормальные показатели – подобное явление расценивают как начальный этап развития сосудистых патологий. Даже в случае незначительного отклонения пациенту рекомендуется посетить специалиста для проведения более тщательной диагностики и своевременного устранения этой проблемы.
Исследование МАУ – показатели нормы
Повышенное содержание альбуминовых белков в урине пациента считается патологическим признаком. Но подобное отклонение не всегда следует ассоциировать с началом развития тяжелого недуга.
У всех здоровых людей в моче определяется незначительная концентрация микроальбумина. В норме самые маленькие фракции данного белка проникают сквозь фильтрационный барьер почек, поэтому в выделяемой жидкости часто обнаруживают так называемый «след» этих соединений. А вот большие молекулы такого вещества могут попасть в урину лишь через поврежденные канальцы или нефроны почки.
Положительный результат анализа мочи МАУ у ребенка всегда говорит о наличии в организме малыша определенного недуга. В норме альбуминов в выделяемой жидкости у детей вообще практически не должно быть. Для взрослых мужчин и женщин существуют определенные показатели микроальбуминурии, значения которых не должны увеличиваться. О нормальной работе канала мочеиспускания свидетельствуют следующие цифры:
- Альбумин – его концентрация в моче в норме составляет 25-30 мг в сутки. Если этот белок в осадке выделений превышает допустимые показатели – у больного микроальбуминурия. Обнаружение в суточной урине 300-350 мг белковых соединений говорит о развитии протеинурии.
- Микроальбумин – данное вещество выявляют в порции урины, взятой у пациента разово – то есть за одно мочеиспускание. Его нормальное значение находится в пределах 15-20 мг\л.
- Соотношение альбумина к креатинину – определяется в случайной и одноразовой порции выделяемой жидкости. Норма этой пропорции для представителей обоих полов отличается: у мужчин она составляет до 3,4-3,5; у женщин – до 2,4-2,5. Увеличение такого показателя обычно наблюдается при развитии у больного симптомов нефропатии.
Почему повышается уровень альбумина в выделениях?
У здорового пациента анализ мочи на МАУ не должен показать результат, превышающий общеустановленные нормативы. Но данные подобного исследования доктор может посчитать недостоверными, если в ходе диагностики на состояние человека повлияли неблагоприятные факторы. Изменить показатели альбумина в урине могут специфические состояния, при которых нарушается привычное равновесие организма. Они могут быть вызваны особенностями питания, образом жизни и деятельностью пациента. Физиологическими причинами микроальбуминурии считается:
- Чрезмерно большая масса тела.
- Психологические перегрузки и негативное влияние стресса.
- Постоянное употребление в пищу продуктов, обогащенных белковыми веществами (например, протеиновых коктейлей у мужчин занимающихся силовыми видами спорта – бодибилдингом, тяжелой атлетикой).
- Использование отдельных групп медикаментов: кортикостероидов, антибактериальных лекарств, препаратов с противогрибковым действием.
- Интоксикация организма и сильное обезвоживание.
- Повышение показателей температуры при лихорадке.
- Слишком тяжелый труд.
- Патологии инфекционного характера, локализованные в органах мочевыделительного тракта.
Это естественные факторы, обуславливающие значительную микроальбуминурию в моче. Их действие на организм вызывает временное изменение, которое проходит через пару дней.
Патологические факторы
Стабильное увеличение значений этого белка в выделениях выше нормы говорит о патологических изменениях, происходящих в человеческом теле. Причиной такого нарушения могут стать следующие недуги:
- Системная красная волчанка.
- Амилоидоз.
- Диабетическая и гипертензивная форма нефропатии.
- Гнойное поражение почечной ткани – пиелонефрит.
- Саркоидоз.
- Наличие новообразований злокачественной и доброкачественной природы.
- Повреждение нефронов и канальцев фильтрующих органов радиационным излучением.
- Осложненная беременность с развитием нефропатии.
- Поликистоз почек.
- Гломерулонефрит.
Внимание! Концентрация микроальбумина в анализе мочи МАУ повышается в основном у пожилых пациентов. При таком нарушении группу риска составляют диабетики, а также люди, страдающие атеросклерозом и другими тяжелыми патологиями сердечно-сосудистого тракта, почек.
Сдаем урину на исследование правильно
Как сдавать анализ мочи МАУ? От правильности действий пациента при сборе выделений для этой диагностики многое зависит. Как и при других обследованиях, взятую для определения микроальбумина урину, нужно поместить в стерильный контейнер. Перед тем, как собирать выделяемую жидкость, человек должен обязательно проследить за гигиеной своих гениталий и при необходимости тщательно подмыться. Женщинам во время месячных запрещается сдавать мочу на исследование МАУ.
Забор выделений для подобной диагностики следует выполнять согласно следующему плану:
- Определяют концентрацию альбумина в урине, собранной в течение суток (24 часа). Эту процедуру принято начинать в 8 часов утра первого дня, а заканчивать в 8 утра второго.
- Анализ мочи на МАУ иногда требует забора средней порции выделяемой жидкости. Это значит, что сначала нужно помочиться в унитаз, затем небольшим количеством урины наполнить баночку (не до краев, примерно 50-60 мл).
- Если же для исследования собирается суточная моча, то весь объем выделений помещается в общую посуду (обязательно стерилизованную). Содержат данный биоматериал в темном и достаточно прохладном месте.
- Вся урина, выделенная за сутки пациентом, измеряется в миллилитрах. Результаты подсчетов вносятся в специальную графу на бланке с направлением.
- Затем весь биологический материал перемешивается, чтобы осевшие на дне резервуара белковые вещества распределились в ней равномерно. В чистую посуду отливают до 80-100 мл жидкости, необходимой для проведения анализа МАУ.
- Подготовленный непосредственно для исследования контейнер должен отправиться в лабораторию как можно быстрее. Оставшиеся выделения можно вылить – они больше не нужны.
- Также на бланке с направлением указывают массу тела пациента и его рост, так как эти показатели влияют на количество альбумина в моче. Специалист учитывает их при выполнении диагностики.
Полезно знать! Уровень альбумина в урине может незначительно снижаться в ночные часы. В это время суток человек находится в горизонтальном положении, при этом несколько уменьшается его артериальное давление. Расовая принадлежность также влияет на данный показатель – у людей с темной кожей анализ мочи покажет более высокий результат.
Оценка полученных данных
В ходе данного исследования врач получает сразу два основных показателя – это суточное количество микроальбумина в выделениях и пропорциональное отношение белка-альбумина к креатинину. Иногда при выполнении анализа МАУ используют еще и такой специфический норматив, как скорость альбуминовой экскреции. Все эти значения показывают уровень микроальбуминурии, который проявляется в трех возможных состояниях больного. Более наглядно они представлены в форме таблицы.
Суточное количество альбумина | Скорость экскреции альбуминовых белков | Соотношение альбумина к креатинину | |
---|---|---|---|
Нормальный показатель | До 28-30 мг за сутки | 20 мкг за 1 минуту | До 3 мг на моль |
Макроальбуминурия | 300 и больше мг за сутки | 200 и больше мкг за 1 минуту | 30 и больше мг на моль |
Микроальбуминурия | От 31 до 299 мг за сутки | 21-199 мкг за 2 минуту | 4-29 мг на моль |
Если при расшифровке результатов анализа МАУ, в моче обнаружили нормальную концентрацию белковых компонентов – значит, состояние здоровья пациента удовлетворительное и ему не о чем беспокоиться. Наличие незначительной микроальбуминурии может указывать на предрасположенность исследуемого человека к развитию гипертонической болезни или сахарного диабета. Такого пациента нужно наблюдать более внимательно, чтобы исключить возможное прогрессирование подобного нарушения.
Иногда небольшое повышение показателей МАУ наблюдается у диабетиков и гипертоников. После обнаружения данного отклонения доктор назначит больному соответствующее лечение, необходимое для нормализации цифр артериального давления, уровня холестерина и глюкозы в крови. С помощью таких мероприятий вероятность смерти пациента уменьшается на 50%.
Когда расшифровка анализа показала наличие выраженной макроальбуминурии – комплекс терапевтических мероприятий назначается срочно. Выполняется еще ряд обследований, который включает определение концентрации «тяжелых» белковых соединений в урине, выяснение вида протеинурии. Подобный результат часто свидетельствует о серьезном повреждении почечных тканей.
Анализ мочи на альбумин следует проходить хотя бы раз в 3-4 месяца, максимум раз в полгода. Особенно показательным данный способ диагностики является при сахарном диабете, атеросклерозе, гипертонии, заболеваниях почек. С его помощью доктор может составить общую картину прогрессирования патологии, оценить эффективность выбранной терапевтической тактики.
Назначенные врачом обследования необходимо проходить обязательно в строго установленные сроки. Определение показателя МАУ позволяет выявить наличие недуга и своевременно принять меры по его устранению. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем легче пройдет процесс лечения.
Статья прекрасная. Мне очень панравилась.