Как и для чего сдают анализ на мочевую кислоту?

Мочевая кислота – это вещество, образующееся в результате белкового обмена (пуриновых оснований), оно способствует выведению из организма азота. Содержание мочевой кислоты в крови является изменчивым показателем и во многом зависит от образа жизни, питания и возраста человека, наличия тех или иных заболеваний.

Показания для проведения

Если есть подозрение на повышение или понижение значений мочевой кислоты, анализ мочи пациенту назначается в первую очередь. Показаниями для проведения диагностики становятся:

• подагра хронического течения или обостренное состояние болезни;
• формирование конкрементов в почках, уретре или мочевом пузыре;
• почечная недостаточность;
• токсикоз второй половины беременности;
• патологии лимфатической системы, сопровождающиеся пролиферативными процессами;
• воспалительные процессы мочеполовой сферы;
• лечение с использованием цитостатиков (для контроля).

Анализ назначается пациентам при заболеваниях пищеварительного тракта неясной этиологии, рекомендуется к сдаче при патологиях мочевыделительной системы. При желании пациент может пройти обследование самостоятельно в частной клинике, предварительно заплатив за анализ от 200 до 600 рублей.

Как подготовиться к анализу

Подготовка к сдаче анализа начинается за несколько суток до обследования. Из рациона необходимо полностью исключить алкогольные напитки. Пиво нельзя пить за 2-3 суток до взятия крови. В пивных дрожжах присутствует большое количество пуринов, которые обязательно повлияют на результат исследования.

В течение нескольких дней необходимо придерживаться привычного типа питания, но нельзя потреблять в большом количестве пищу животного происхождения. Чтобы подготовиться к анализу правильно, пациенту обычно выдается список продуктов, употребление которых необходимо минимизировать:

• мясо, колбасы и сосиски;
• консервы (особенно копченую кильку и сардины), креветки и мидии;
• любые субпродукты;
• белые грибы (свежие и высушенные);
• наваристые мясные бульоны;
• чечевица и фасоль, арахис, миндаль, фундук, изюм;
• цельное зерно овса;
• бананы и абрикосы;
• артишок;
• брокколи, шпинат;
• сыр Тофу;
• сладкая кукуруза.

Анализ крови на мочевую кислоту сдается натощак. Если забор крови назначен на утренние часы, то последний прием пищи должен произойти накануне вечером. Утром разрешается пить воду без газа и сахара. Кушать перед сдачей анализа нельзя. Если исследование запланировано на вечер, то от последней трапезы должно пройти не менее 4 часов. Если пища была трудно усвояемая, то до анализа придется ждать 6-8 часов. В течение четверти часа перед взятием крови пациенту требуется отдых. Если анализ проводится для ребенка в возрасте до 5 лет, то на протяжении 30 минут перед забором материала ему необходимо давать кипяченную воду порциями по 150 мл.

Нормы и отклонения

При расшифровке важно учитывать нормы лаборатории. Они обозначаются всегда на бланке с цифровыми показателями и личными данными пациента. Нормы результатов исследования устанавливаются в соответствии с возрастом и половой принадлежностью:

• детям, не достигшим возраста 14 лет – от 120 до 320 мкмоль/л;
• женщинам и девочкам от 14 лет – от 150 до 350 мкмоль/л;
• мужчинам и мальчикам от 14 лет – от 210 до 420 мкмоль/л.

Если результаты анализа на мочевую кислоту не укладываются в референсные значения, следует найти причину, из-за чего показатели повышены (понижены). Влияющим фактором могут выступать заболевания или погрешности в питании. При несоблюдении правил подготовки также будет получен неправильный результат.

Что может повлиять на результат?

На количестве мочевой кислоты в анализе крови могут отразиться алкогольные напитки, в частности, пиво и вино. Если накануне забора материала пациент употреблял продукты из запрещенного списка, то результат может быть ложноположительным. Исказить полученные значения могут лекарственные средства.

При постоянном применении какого-либо лекарственного средства из таблицы или приеме других медикаментов необходимо поставить в известность врача. По возможности лечение временно прерывают за 3-7 суток до проведения исследования. Если отказаться от использования медикамента невозможно по жизненным показаниям, то данный факт обязательно учитывают при расшифровке.

Низкие значения

Если в крови выделяется большое количество мочевой кислоты (обозначение Uric Asid), при этом все правила подготовки были соблюдены, а лекарственные средства не применялись, то причинами могут являться патологические процессы.

• Болезнь Вильсона-Коновалова. Патология является врожденной и характеризуется изменением обмена меди. У пациентов происходит серьезное нарушение работы центральной нервной системы и формируются патологии внутренних органов. Дополнительными признаками являются: расстройства ЖКТ, желтушность кожи, слабость мышц и психические расстройства.
• Синдром Фанкони. Заболевание относится к наследственным и определяется еще в младенческом возрасте. У пациента происходит нарушение работы почек, сопровождающееся рахитоподобным состоянием. Симптомами патологии являются: апатия, вялость, отсутствие аппетита, избыточное выделение мочи, жажда, со временем происходит деформация опорно-двигательного аппарата.
• Ксантинурия. Патология характеризуется избыточным выведением из организма пуринового основания – ксантина. Сопутствующими симптомами становятся: формирование конкрементов в почках, выделение мочи с кровью, почечные колики.
• Цистиноз. Заболевание входит в перечень наследственных и характеризуется нарушением метаболизма. Признаками, указывающими на патологию являются: лихорадочное состояние, сильная жажда и увеличение суточного диуреза.
• Гемохроматоз. Патология характеризуется накоплением железа в организме из-за невозможности его выведения. Генетическое нарушение сопровождается повышенной утомляемостью, гипотонией, сердечной недостаточностью и отеками.
• Галактоземия. Заболевание сопровождается нарушением процесса формирования глюкозы из галактозы и характеризуется отсутствием отдельных ферментов. Признаками патологии становятся: желтушность кожи, диспепсические нарушения, снижение массы тела и неврологические проявления.

В большинстве случаев генетические заболевания определяются еще в детском возрасте, поэтому при получении сниженных показателей мочевой кислоты в анализе крови рекомендуется повторное исследование. Если результат подтверждает недостаточное содержание мочевины, вызванное патологическими причинами, то методика коррекции выбирается индивидуально.

Высокие значения

Чаще могут обозначаться в анализе повышенные показатели мочевой кислоты. Причинами нередко выступают физиологические процессы. Например, у женщин во время беременности уровень мочевины растет из-за токсикоза. В этом случае врачи назначают диету для снижения пуринов в организме и продолжают наблюдение за самочувствием пациентки. Если физиологические причины высоких значений мочевины исключены, то рассматривают патологии, способные вызвать данный признак.

• Подагра. Заболевание сопровождается нарушением обменных процессов, характеризуется отложением в тканях организма уратов и мочевины. Сопутствующими симптомами становятся: воспаление суставной ткани, образование тофусов и диспепсические проявления.
• Дегидратация. Состояние не является самостоятельным заболеванием, а лишь говорит о недостатке жидкости в организме. Характерными признаками становятся: сухость кожных покровов и слизистых оболочек, головная боль, слабость.
• Воспалительные процессы. Инфекции и воспаления любой локализации могут сопровождаться ростом показателя мочевой кислоты в крови. Для определения точной причины требуется расширенная дифференциальная диагностика.
• Гематологические болезни – множественная миелома, гемолитическая анемия, истинная полицитемия, лимфома, лейкоз.
• Хроническая недостаточность почек. Заболевание характеризуется медленным отмиранием тканей фильтрующего органа. Симптомами являются: увеличение объемов азота в организме, расстройства пищеварительной функции, нарушения работы дыхательной системы, аммиачный запах изо рта.
• Псориаз. Патология кожи неинфекционного происхождения, при которой происходит локальное утолщение эпидермиса с формированием чешуек. Сопровождается ремиссиями с периодическими обострениями.
• Синдром Леша-Нихена. Заболевание сопровождается нарушением выработки ферментов, что приводит к повышенному синтезу мочевины.

Пациенту даются индивидуальные рекомендации в соответствии с тем, что показывает результат. Больным с повышенными или пониженными значениями мочевой кислоты в крови первоначально назначается диета и питьевой режим. Если улучшения отсутствуют, то подключаются медикаментозные средства. Не следует пытаться самостоятельно решить проблему, опираясь на отзывы друзей.

Результаты исследования не являются самостоятельным диагнозом и предназначены для врача. Интерпретировать показатели и назначить методы коррекции может только квалифицированный специалист.