Что такое авидность антител к цитомегаловирусу (ЦМВ)

Говоря об авидности антител к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ), подразумевают методику выявления представленного инфекционного поражения. Подобное диагностическое мероприятие позволяет идентифицировать конкретную стадию, скорость развития патологии, а также дает возможность определиться с будущим восстановительным курсом. Учитывая опасность инфекции, очень важно узнать все об авидности IgG к цитомегаловирусу, как и других антител.

Понятие о ЦМВ

Речь идет о роде вирусов, относящихся к герпесовирусам человека. Одна из разновидностей, а именно вирус человеческого герпеса пятого типа, может инфицировать людей, провоцируя цитомегалию (вирусное заболевание). Передается состояние при близких физических контактах, а именно посредством слюны, крови, семенной жидкости и грудного молока. Специалисты обращают внимание на то, что в случае со взрослыми людьми половые отношения должны быть достаточно продолжительными для заражения.

Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

• для взрослых людей с нормальным иммунным статусом инфекционный агент не будет представлять какой-либо угрозы;
• CMV может оказаться критичным для новорожденного, людей с иммунным дефицитом и больных, перенесших пересадку внутренних органов;
• при беременности подобное состояние провоцирует заражение плода в материнской утробе, что будет крайне опасно для будущего ребенка.

Именно поэтому следует детально разобраться в том, что такое авидность к цитомегаловирусам и как проводят диагностику.

Определение авидности

С точки зрения современной диагностики, под понятием авидности подразумевают связь специфических тел с определенными антигенами. Говоря об этом понятии, подразумевают вещество, которое обладает признаками чужеродности вследствие иного генетического строения. Например, при проникновении инфекции в человеческий организм первыми вырабатываются Ig-M-антитела, а вот несколько позже аналогичный процесс происходит и с Ig-G-антителами. Таким образом, идентификация высоких показателей Ig-G дает возможность исключить недавнее первичное заражение цитомегаловирусом.

Существует такое понятие, как индекс авидности, который выражается в процентном соотношении. В том случае, когда ИА в отношении цитомегаловируса не оказывается более 35-40%, имеется значительная вероятность острого протекания инфекционного поражения. Если показатель колеблется в пределах от 40 до 60%, то в таком случае проблематично говорить об остроте процесса. Специалисты настаивают на повторной диагностике спустя одну-две недели. Если после этого также невозможно определить какие-либо конкретные результаты, необходимости в лечении нет.

Высокие и низкие показатели

Каждый из типов антител различается по показателям авидности: низким и высоким. В плане диагностики цитамегаловирусов наиболее удобно изучать именно группу Ig-G. Механизм иммунной защиты имеет специфическое устройство, в соответствии с которым в кровь, в первую очередь, проникают иммуноглобулины с низкой авидностью. Через определенное количество недель или даже месяцев они начинают трансформироваться в формы с высокими показателями.

Они являются наиболее опасными для человека в любом возрасте, потому что свидетельствуют о том, что патология будет развиваться далее. Чаще всего специалисты настаивают на том, чтобы низкие и высокие показатели авидности антител определялись более одного раза, то есть проводились повторные тесты. Это даст возможность сохранить уверенность в развитии цитомегаловирусной инфекции и в том, каким именно должен быть восстановительный курс.

Что такое иммуноглобулин

Отдельного внимания заслуживает понятие иммуноглобулин, которое является синонимом антитела (anti). Говоря об этом, специалисты обращают внимание на то, что это белковые соединения плазмы, которые формируются в качестве ответа на внедрение в человеческий организм бактерий, инфекционных агентов, токсинов и остальных антигенов. Рассказывая про иммуноглобулины, определяют:

• Ig-G – это основное антитело в сыворотке человека с нормальным здоровьем. Оно характеризуется наибольшей активностью во вторичном иммунном ответе.
• Ig-M способствует нейтрализации вирусов и активизации физиологической защиты.
• Ig-A, ведущая функция которого заключается в протекции слизистых поверхностей, мочеполовой и пищеварительной системы от инфекционных поражений. Это значит, что их поражение скажется на серьезной дисфункции организма;
• Ig-D – составляет меньше 1% от общего количества иммуноглобулинов в плазме. Функции антитела до конца не изучены.
• Ig-E, которые практически отсутствуют в свободном качестве в плазме. В то же время, они в состоянии обеспечивать протекционную функцию от влияния паразитов, инфекций и других нежелательных агентов.

Учитывая все это, авидность антител IgG к цитомегаловирусу является наиболее точным критерием, позволяющим определить присутствие данной патологии. Речь идет о специальной диагностической проверке.

Анализ на авидность

В основе проверки находится методика определения низко- и высокоавидных иммуноглобулинов. Осуществляется диагностика при помощи обработки целого комплекса антигена и антитела из раствора из мочевины. Последний важен при идентификации авидности антител IgG к цитомегаловирусу, поскольку провоцирует денатурацию белка. После подобного воздействия связь антител с низкой авидностью с антигеном будет нарушена, при высоких показателях – сохранится.

Идентификация в сыворотке единовременно двух категорий иммуноглобулинов может оказаться свидетельством недавнего начального заражения. Это связано с тем, что срок исчезновения антител традиционно составляет не менее трех месяцев с момента развития инфекционного алгоритма. В то же время период круговорота Ig-M- антител может существенно изменяться, и зависит это от инфекционных возбудителей и индивидуальных особенностей в рамках физиологического иммунного ответа. Диагносты обращают внимание на то, что:

• остаточные количества иммуноглобулина к ЦМВ могут идентифицироваться через один-два года;
• они же могут формироваться при возобновлении хронической цитомегаловирусной инфекции;
• возможны ложноположительные результаты в плане авидности антитела, являющиеся следствием повышенной восприимчивости тестов от конкретных производителей.

Примечательно, что какой-либо специфической подготовки перед идентификацией представленных показателей не требуется. В то же время, правильнее всего будет брать кровь не раньше, чем спустя четыре часа с момента последнего приема пищи. Расшифровка полученных данных – это еще один момент, заслуживающий внимания при подозрении на цитомегаловирусную инфекцию.

Интерпретация результатов

Итоги диагностической проверки приводятся в качестве индекса авидности. В комментариях к полученным результатам обычно дают заключение, указывающее на вероятность недавнего первичного заражения. Итак, если речь идет об уменьшении данных (низкоавидные показатели), нельзя говорить об исключении первичного инфицирования в течение последних четырех месяцев. В том же случае, когда идентифицируются высокоавидные антитела, следует воспринимать это в качестве свидетельства начального заражения и начинать соответствующее лечение.

У человека могут быть диагностированы и пограничные показатели. В таком случае для подтверждения диагноза специалисты настаивают на дополнительной проверке. Может иметь место концентрация антител менее предела обнаружения. В подобной ситуации речь идет о невозможности получения каких-либо конкретных диагностических данных.

Антитела к цитомегаловирусу могут проверяться и для беременных. В этом случае специалисты рассматривают четыре последовательных варианта. Когда Ig-G и Ig-M отрицательны, требуется профилактический осмотр и контроль общего состояния один раз в течение триместра. Если положительным оказывается первый из результатов, указывают на значимость контроля авидности антител в связи с вероятностью реактивации инфекционного поражения.

Если положительным оказывается Ig-M, тогда говорят о том, что повторная проверка должна осуществиться спустя две недели. К тому же, именно это означает наличие первичного инфекционного поражения, а потому необходимо начинать восстановительный курс. При положительном результате по каждому из представленных данных, специалисты настаивают на скорейшем исследовании авидности антител.

Значение теста для беременных

Как ни странно, чаще всего необходимость в осуществлении подобной проверки возникает именно у беременных.

Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

• это связано с тем, что цитомегаловирус в рамках острого поражения вполне может нанести серьезнейший вред будущему ребенку;
• если у женщины кроме одного антитела идентифицируют еще и Ig-M, то специалисты свидетельствуют о серьезной опасности для здоровья, как будущей матери, так и плода;
• чем выше авидность, тем более значительной является вероятность того, что потребуется искусственное прерывание беременности.

Очень важно разобраться в том, можно ли считать полученные таким образом результаты ложноположительными. После повторной диагностики определяют также, какое именно поражение имело место – острая инфекция или, например, реактивация хронического состояния. Таким образом, именно авидность к цитомегаловирусу антител в данном случае раскрывает картину и позволяет назначить эффективный восстановительный курс.

Как лечить вирус

Цитомегаловирус IgG не поддается эффективному лечению. Точнее, ни один из существующих на сегодняшний день методов не способствует 100% избавлению от представленной разновидности герпеса. В рамках бессимптомного течения инфекционного поражения у людей с нормальным иммунитетом в восстановительном курсе необходимости нет. В связи с этим идентификация ЦМВ или иммуноглобулина к нему при нормальном иммунитете не является показанием к проведению терапии.

Вне зависимости от класса поражения результативность иммунной терапии (применение Циклоферона, Полиоксидония) не является доказанной. Таким образом, говоря о классическом лечении, обращают внимание на длительное применение противовирусных наименований. В представленном перечне находится Цидофовир, Фоскарнет и другие лекарственные средства. При остальных формах патологического состояния – врожденное инфекционное поражение, мононуклеозоподобный синдром – степень эффективности противовирусных лекарственных средств не доказана.

Своевременные профилактические мероприятия дадут возможность исключить ситуацию, когда изначально диагностируется высокая вероятность поражения организма. Специалисты рекомендуют не пренебрегать полноценной контрацепцией – использованием презервативов. Это актуально, учитывая пути заражения цитомегаловирусом (посредством слюны, спермы, слизи шейки матки, крови).

Таким образом, каждый должен иметь представление о том, что это такое цитомегаловирусная инфекция, и как она определяется. Понятие авидности антител является еще одним опорным определением в рамках диагностического обследования. Помимо этого, не следует забывать о значимости восстановительного курса и профилактики заражения, что очень важно для людей в любом возрасте, но имеет особенное значение для женщин.