Профилактика вирусных гепатитов А, В, С, Д и Е

В клинической практике выделяют несколько разновидностей данного патологического состояния, которые способны провоцировать серьёзные патологические изменения в организме человека. Общей чертой для разных видов болезни является способность провоцировать необратимые изменения гепатобилиарной системы. При попадании в человеческий организм, возбудители вирусного гепатита начинают активное размножение, поражая при этом клетки печени. Даже при условии хорошего состояния защитных сил организма, человек не застрахован от проникновения столь серьёзных инфекционных агентов. Именно поэтому вопросам профилактики гепатитов уделяют столько внимания.

При своевременной диагностике и адекватном лечении, вирусные формы заболевания поддаются коррекции, однако эффективная профилактика данных заболеваний остаётся ключевым способом борьбы с ней. Для предотвращения инфицирования людей вирусными возбудителями гепатита, в медицинской практике используется профилактика специфического и неспецифического характера.

Гепатит А

Наиболее распространенной формой данного заболевания является патология, вызванная вирусом типа А. Особому риску инфицирования подвержены дети дошкольного и школьного возраста, что напрямую связано с нарушением правил личной гигиены. Механизмом передачи вируса типа А является фекально-оральный путь, что ускоряет распространение возбудителя среди групп населения. Заражение человека гепатитом А происходит в таких условиях:

• При употреблении продуктов питания, содержащих вирусные агенты;
• При контакте с инфицированным человеком, а также при использовании заражённых предметов личной гигиены (полотенце, зубная щетка, посуда и столовые приборы);
• В случае употребления некачественной питьевой воды;
• При несоблюдении правил личной гигиены и попадании вируса через немытые руки (актуально для детей).

Для данного инфекционного заболевания характерны такие симптомы, как потеря аппетита и тошнота, повышение температуры тела до 39-40 градусов, слезоточивость, кашель, светобоязнь и насморк.

План лечения вирусных гепатитов и профилактики этих заболеваний, содержит такие пункты:

• Регулярная уборка жилого помещения с использованием дезинфицирующих средств;
• Отказ от употребления питьевой воды из малознакомых источников;
• Отказ от пребывания в природных водоемах, имеющих сомнительные гигиенические показатели;
• Тщательное мытье фруктов и овощей перед употреблением;
• Мытье рук после каждого посещения туалета и перед едой;
• Четкое разграничение предметов личной гигиены для каждого члена семьи.

Кроме того, профилактика массового инфицирования вирусом типа А, государственными санитарными учреждениями разработаны специальные программы по улучшению качества питьевой и водопроводной воды. Не менее важным мероприятием по профилактике данного заболевания является обработка сточных вод.

Гепатит В

Вирус типа В находится на одном из лидирующих мест по частоте встречаемости среди людей разного возраста. Существует определённая группа риска, которая включает категории людей, обладающих высокой предрасположенностью к инфицированию данным заболеванием. В эту группу входят такие категории людей:

• Медицинские специалисты в области гинекологии, стоматологии, урологии и хирургии. Каждая из этих специальностей предполагает тесный контакт специалиста с биологическими жидкостями человека, которые могут нести в себе потенциальную опасность инфицирования гепатитом В;
• Лица, употребляющие наркотические вещества в инъекционной форме;
• Люди, имеющие регулярные эпизоды незащищенного полового контакта;
• Работники манипуляционных кабинетов;
• Беременные женщины.

Передача вирусного возбудителя типа В осуществляется при таких условиях:

• Во время процедуры переливания крови. Для того чтобы в организме человека развилось столь серьезное заболевание, ему достаточно 10 мл инфицированной сыворотки;
• При незащищенном половом контакте с инфицированным партнером;
• Наибольший процент инфицированных людей наблюдается среди младшего и среднего медицинского персонала.

В медицинской практике выделяют неспецифические и специфические методы профилактики данного патологического состояния. Бытовые или неспецифические способы предотвращения заболеваемости вирусным гепатитом B, включают в себя комплекс таких профилактических мер:

• Исследование анализов потенциальных доноров крови и других биологических материалов;
• Контроль качества дезинфекции медицинского инструментария и оборудования. Этот пункт включает санитарную и антисептическую обработку оборудования многоразового использования, а также утилизацию одноразовых медицинских шприцов;
• Введение запрета на донорство людям, ранее перенесшим данное вирусное заболевание, а также тем, кто имел контакты с инфицированными людьми на протяжении последних 6 месяцев;
• Введение общественной борьбы с наркоманией;
• Ведение просветительной работы среди населения о необходимости соблюдения правил гигиены интимной жизни, а также использования барьерных средств контрацепции.

Специфическая профилактика гепатита В подразумевает под собой использование специальной вакцины. Эффективность подобной вакцинации не достигает 100%, однако использование специальной профилактической вакцины защищает клетки печени от патогенного воздействия возбудителей вирусной патологии. При попадании вирусных агентов в системный кровоток вакцинированного человека, в 85% случаев он не замечает каких-либо изменений в общем состоянии.

Для изготовления профилактического медикамента используются специфические белки, входящие в состав вирусной оболочки. Данный медицинский препарат отличается высокой эффективностью и безопасностью, поэтому его используют для профилактики данного заболевания у женщин в период вынашивания ребенка и кормление грудью. В категорию лиц, подлежащих обязательной вакцинации от данного вирусного заболевания, входят подростки старше 13 лет, новорожденные дети и люди из существующей группы риска.

Специфическая профилактика данного заболевания имеет трехэтапную структуру. Первичная вакцинация осуществляется новорожденному малышу, через 12 часов после появления на свет. Сроки вторичной вакцинации соответствуют 1 месяцу жизни. Третий этап профилактических прививок приходится на 6 месячный возраст.

Введение профилактического медикамента осуществляется в переднебоковую поверхность бедра у новорожденных. Для взрослых людей и подростков, областью введения прививки является дельтовидная мышца.

При попадании в организм человека, компоненты профилактической вакцины стимулируют выработку специфических антител, защищающих человека от пагубного воздействия вирусных возбудителей заболевания.

Кроме перечисленных методов защиты от гепатита В, в медицинской практике выделяют меры экстренной профилактики инфицирования. Эти мероприятия особенно актуальны для людей, находящихся в так называемой группе риска по инфицированию. В эту группу входят:

• Медицинские работники, у которых произошел контакт с биологическими жидкостями инфицированного пациента. Чаще всего это происходит во время оперативного вмешательства, когда хирурги сталкиваются с проколами кожных покровов хирургическими иглами и порезами медицинским скальпелем;
• Жертвы насильственных действий сексуального характера;
• Дети, рождённые от инфицированных матерей;
• Люди, употребляющие наркотики в инъекционной форме;
• Категория людей нетрадиционной сексуальной ориентации.

Не всегда человек имеет возможность обезопасить себя от попадания вируса гепатита В в организм. Если он является представителем одной из категорий группы риска, то ему необходимо позаботиться об экстренной профилактике заражения. Для экстренной помощи пострадавшему человеку, медицинские специалисты вводят комбинацию противовирусной вакцины и специфического иммуноглобулина. Для того чтобы подобные мероприятия оказались эффективными, экстренная вакцинация осуществляется в сроки не позднее 14 дней после потенциально опасного контакта.

Профилактика во время беременности

Инфицирование новорожденных детей возбудителями данного инфекционного заболевания осуществляется в ходе родового процесса. Именно поэтому, диагностирование этой патологии является абсолютным показанием для выполнения операции кесарева сечения. На ранних сроках беременности, данная патология не влечет за собой негативные последствия для организма плода. Наибольшему риску заражения, малыш подвергается в течение 3 триместра беременности и во время родов. Для того чтобы предотвратить столь серьезные последствия, медицинские специалисты рекомендуют выполнить экстренную профилактику.

Защита медицинского персонала

Для защиты работников медицинской сферы от заражения, используются такие меры профилактики гепатита:

• Своевременная и тщательная антисептическая обработка медицинского оборудования и инструментария;
• Контроль специфических маркеров вирусного гепатита В;
• Использование стерильных инструментов многоразового пользования;
• Применение индивидуальных средств защиты кожных покровов и слизистых оболочек от попадания биологических жидкостей инфицированного человека (латексные перчатки, маски и очки);
• Плановые мероприятия по дезинфекции помещений для малоинвазивных и инвазивных манипуляций.

Гепатит C

Данная разновидность инфекционного поражения организма является наиболее коварным и опасным недугом. Специфика данного заболевания заключается в том, что для него характерно длительное бессимптомное течение. При появлении характерной клинической картины, в организме человека уже развиваются необратимые процессы, вплоть до цирроза печени. По аналогии с вирусов типа В, профилактика этой болезни может быть неспецифической и экстренной. К характерным симптомам данного инфекционного заболевания можно отнести: слабость и общее недомогание; болезненные ощущения и дискомфорт в суставах; повышенная утомляемость; тяжесть в подложечной области; тошнота; снижение или полное отсутствие аппетита; снижение трудоспособности; боль и дискомфорт в правом подреберье тянущего характера.

Вирусный гепатит передается при следующих обстоятельствах:

• Во время переливания крови;
• При родах от инфицированной матери к ребенку;
• Через использование индивидуальных предметов личной гигиены (зубная щётка, маникюрные принадлежности, бритвенный станок);
• При незащищенном половом акте от инфицированного партнера;
• Через медицинский инструментарий, прошедший недостаточно антисептическую обработку.

Длительность инкубационного периода составляет до 4 месяцев. В течение этого периода, болезнь не подает характерных признаков.

Неспецифическая профилактика гепатита С включает следующие мероприятия:

• Избегания контакта поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек с биологическими жидкостями человека;
• Воздержание от случайных незащищенных половых контактов;
• Использование одноразовых пластиковых шприцов для инъекционного введения лекарственных препаратов;
• Во время посещения маникюрных салонов, рекомендовано использовать индивидуальный набор инструментов;
• Во время интимной близости необходимо пользоваться барьерными средствами контрацепции (презервативами).

Соблюдение элементарных правил позволяет защитить собственный организм от попадания столь опасного вируса.

К сожалению, на сегодняшний день, в мировой медицинской практике отсутствует специфическая профилактика вирусного гепатита С, предохраняющая человеческий организм от инфицирования. Подобное обстоятельство связано с тем, что возбудитель данного заболевания обладает свойством к постоянной мутации. Тем не менее, специалисты в области фармацевтики и генной инженерии ведут активные разработки по созданию эффективного профилактического средства, способного влиять на выработку специфических антител к этому заболеванию.

Если человек подвергался потенциальному риску заражения вирусным гепатитом с, профилактика заключается в регулярном прохождении медицинского обследования с целью исключения развития заболевания. Только своевременная диагностика и начатое лечение позволит избежать тяжелых осложнений, которые возникают на фоне поражения организма вирусными возбудителями типа C.

Гепатит Е

Еще одной распространенной разновидностью данной категории заболеваний является инфекционный гепатит Е. Характер течения болезни и пути заражения схожи с ранее упомянутым вирусом типа А. Еще несколько лет назад, эта разновидность инфекционных патологий считалась подвидом гепатита А, однако в ходе клинических исследований была доказана его независимость. Особой предрасположенностью к заражению данным вирусом обладают представители мужского пола.

В качестве основных симптомов данного заболевания, выделяют:

• Снижение или отсутствие аппетита;
• Общая слабость и недомогание;
• Тошнота;
• Повышение температуры тела;
• Признаки развития желтушного синдрома.

В медицинской практике не существует каких-либо специфических методов профилактики данного заболевания. Учитывая распространенность возбудителей типа Е, людям необходимо соблюдать осторожность при посещении стран в Средней Азии. Повышенное внимание уделяется качеству воды, которая является основным источником вирусных возбудителей. Кроме того, очень важно употреблять в пищу тщательно вымытые фрукты и овощи.

Гепатит D

В основе патогенности данного возбудителя лежит паразитарный образ существования. Жизнедеятельность вируса типа D невозможна без оболочки возбудителя гепатита В. Эта оболочка выполняет вспомогательную транспортную функцию, обеспечивающую распространение вируса типа D по организму человека. По аналогии с гепатитом В, данное заболевание передается парентеральным путем, через контакт с биологическими жидкостями инфицированного человека.

Основными симптомами данного заболевания является увеличение размеров печени и селезенки, повышение температуры тела, тошнота, дискомфорт и болевые ощущения в суставах, тяжесть и болезненность в правом подреберье, повышенная слабость и утомляемость.

Неспецифические методы предотвращения данного заболевания заключаются в антисептической обработке медицинского инструментария, дезинфекции инструментов для проведения маникюра, исследовании донорской крови на предмет вирусного гепатита, а также в проведении санитарно-просветительной работы.

Гепатит G

Если сравнивать этот штамп возбудителей, то по характеру симптомов и пути его попадания в организм, вирус G похож на возбудителей гепатита C. Единственным отличием этого заболевания является то, что для него не характерно развитие тяжёлых последствий в виде рака печени и ее цирроза. В группу риска по заболеваемости этой патологией попадают медицинские работники, беременные женщины, а также лица, употребляющие инъекционные виды наркотических средств. Симптоматика этой патологии аналогична с вирусным гепатитом C.

Для инфекционного поражения печени вирусом типа G характерна волнообразная клиническая картина, при которой симптомы заболевания то появляются, то исчезают. Как и при вирусном гепатите C, предотвращение инфицирования данным возбудителем заключается в соблюдении правил асептики и антисептики, использовании индивидуальных средств защиты во время проведения медицинских манипуляций, а также в соблюдении рекомендаций относительно гигиены половой жизни.

Учитывая рост показателей заболеваемости различными видами острого и хронического гепатита, вопрос профилактики этой проблемы стремительно набирает актуальность. С каждым годом, методики защиты людей от столь распространённых болезней становятся надёжней, эффективней и безопасней.