Причины возникновения и лечение герпеса на пояснице

Поясничный герпес или опоясывающий лишай – симптомы этого недуга часто возникают в осенне-весенний период года, когда человеческий организм ослаблен и не может противостоять различным бактериальным или вирусным инфекциям. Обычно такая патология встречается у пациентов, возраст которых превышает 60-65 лет. Заболевание поражает лишь тех людей, которые в детском возрасте переболели ветрянкой, так как основная причина развития поясничного лишая – это вирус герпеса 3 типа (варицелла зостер). Данный микроорганизм может годами сохранятся в организме человека, никак не проявляя себя до определенного момента.

Интересен и тот факт, что полностью устранить герпесвирус невозможно, но избавиться от его клинической симптоматики поможет своевременная диагностика и лечение болезни.

Пути передачи инфекции

Многие пациенты задумываются над таким распространенным вопросом: «а безопасен ли герпес для окружающих?» Спешим заверить вас, что заразиться этим вирусом от больного человека можно, но встречается подобное явление довольно редко. Вредоносный микроб попадает в человеческое тело воздушно-капельным или контактным путем. Первичное проникновение герпесвирусов в организм детей и взрослых приводит к развитию симптомов ветряной оспы. Вирус в течении жизни может рецидивировать и вызывать симптомы опоясывающего лишая.

Герпес на пояснице считается относительно безопасным для молодых и взрослых людей, которые имеют хорошую иммунную защиту и ранее уже переболели ветрянкой. Необходимо также учитывать тот факт, что у некоторых пациентов перенесенный опоясывающий лишай или ветряная оспа не вызывают формирования эффективной иммунной защиты. Такие люди при любом контакте с источником герпетической инфекции могут заразиться повторно. В подобном случае у них наблюдается рецидив поясничного герпеса со всеми характерными для данного недуга симптомами.

Причины возникновения патологии

Главной причиной развития поясного герпеса является одноименный вирус Herpes zoster. Возбудитель попадает в нервные ганглии после того, как человек перенесет ветрянку, причем неважно в каком возрасте. Этот микроорганизм хранится в нервных узлах, откуда при снижении иммунитета он проникает в нейроны верхнего слоя эпидермиса. Предугадать точное время начала данного процесса невозможно. Длительность инкубационного периода у каждого пациента разная, что определяется индивидуальными свойствами его иммунитета.

Повлиять на активизацию герпесвирусов могут следующие причины заболевания:

• сильное переохлаждение организма;
• наличие постоянных стрессовых ситуаций;
• длительное употребление иммунодепрессантов и кортикостероидных лекарств;
• проведение химиотерапии;
• наличие злокачественных опухолей;
• различные инфекционные патологии – ангина, ОРВИ, грипп;
• чрезмерное облучение ультрафиолетом (под влиянием солнца или солярия);
• болезни, связанные со стабильным снижением иммунной защиты – ВИЧ или СПИД.

Появление герпеса на пояснице также могут спровоцировать некоторые дополнительные факторы – чрезмерные интеллектуальные или физические нагрузки, различные повреждения эпителия. Причины возникновения такого недуга у женщин – это беременность, период менструации или климакса.

Клинические признаки заболевания

Герпес в области поясницы в начальной стадии проявляется комплексом первичных или продромальных симптомов: появляется чрезмерная усталость, слабость, мигрень, наблюдается незначительное, но стойкое повышение температурных показателей, озноб и мышечная ломота. Возможно возникновение зуда, жжения или покалывания кожи в области будущего инфекционного очага. Длительность продромального периода может варьировать от 3-4 часов до нескольких суток.

По мере развития болезни нарастают и клинические признаки опоясывающего лишая – этот процесс сопровождается лихорадкой, ознобом, ломотой во всех суставах и мышцах. Первые высыпания на кожных покровах пациента возникают тогда, когда симптоматические проявления недуга достигают своего апогея. Сначала они имеют вид красноватых пятен, диаметр которых не превышает 3-6 мм. Спустя сутки элементы сыпи трансформируются в мелкие везикулы, локализующиеся на гиперемированной и отечной поверхности эпидермиса. Пузырьки заполнены прозрачным экссудатом, нередко они сливаются в более крупные образования.

Высыпания появляются волнообразно: на протяжении 2-3 дней рядом с уже сформировавшимися элементами образуются новые везикулы. После окончания периода возникновения герпетической сыпи пузырьки начинают лопаться и подсыхать – этот процесс обычно продолжается от 6 до 8 суток. В области воспалительного очага проявляются свежие язвочки, которые затем покрываются желтыми корками. Через некоторое время корочки начинают отделяться, а под ними проявляется коричневатая, пигментированная поверхность дермы. Пигментация кожи держится несколько месяцев.

Поясной герпес характеризуется наличием болезненных ощущений в области локализации инфекционного очага. Боль в данном случае является следствием повреждения нейронов – отростков нервных волокон, отвечающих за данные ощущения. Пациенты описывают характер болевых проявлений, как сильный зуд, не дающий покоя ни днем, ни ночью. Боль прожигающая, сверлящая, простреливающая – она сопровождает больного постоянно, значительно усиливаясь в ночные часы. Болезненность располагается по ходу поврежденного нервного волокна, поверхность воспаленной области кожи становится чрезмерно чувствительной к прикосновениям рук, трению одежды.

Крайне важным диагностическим критерием в данном случае является локализация высыпаний. Везикулы и пятна, характеризующие герпетическую сыпь, образуются только в области расположения периферических нервных волокон: в виде поперечных линий на туловище пациента (обычно с одной стороны), в области уха и на лице при поражениях ветвей тройничного нерва, по всей длине конечностей. Чаще всего элементы высыпаний образуются на кожных покровах правого или левого подреберья (по ходу межреберных нервов), при дальнейшем развитии патологии возможен постепенный переход пузырьков герпеса на спину. Общая продолжительность опоясывающего лишая составляет от 2 до 3 недель.

Диагностические методы

В данном случае диагноз выставляется лечащим врачом на основании данных анамнеза и общих клинических признаков болезни. В некоторых ситуациях наличие патологии определяется с помощью выполнения вирусологического анализа соскоба с кожи воспаленного очага.

Выявить герпетическую инфекцию можно и другими способами. С такой целью 12-дневные эмбрионы экспериментальных животных заражают данным вирусом. В дальнейшем проводится идентификация возбудителя простого герпеса, которая выполняется при помощи электронных или световых микроскопов. Определение антигенов герпесвируса в клеточных структурах и биологических жидкостях организма свидетельствует об активном размножении болезнетворных микробов.

Точно установить наличие подобного недуга поможет метод прямого и непрямого иммунофлуоресцентного исследования со специфическими антителами. Эффективен в таком случае и метод иммуноферментного анализа (ИФА). Самым продуктивным и современным способом выявления возбудителя опоясывающего лишая считается ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Эффективные методы лечения

Использование каких-либо лекарственных препаратов при данной форме герпеса актуально не во всех случаях, так как часто патология проходит самостоятельно. Но лечить герпес нужно всегда – ведь терапевтические мероприятия улучшают качество жизни больного, уменьшают симптомы заболевания и препятствуют развитию тяжелых осложнений.

Неотъемлемой частью лечения опоясывающего лишая является прием следующих лекарств:

• анальгетиков – для устранения болевых ощущений;
• витаминов – для ускорения процесса выздоровления пациента;
• иммуностимуляторов – с целью повышения иммунитета;
• противовирусных средств – для предотвращения размножения и развития вредоносной микрофлоры.

С целью лечения этого недуга больным прописывают местное или внутреннее применение противовирусных препаратов – Ацикловира, Зовиракса, Валацикловира, Фамцикловира. Если использование данных лекарств было начато вовремя – в течение 2-3 дней после возникновения сыпи, уменьшается длительность заболевания и вероятность развития невралгии. В данном случае также показано употребление обезболивающих медикаментов – Баралгина, Пенталгина, Анальгина. Для эффективного лечения поясного герпеса следует использовать и нестероидные противовоспалительные средства, уменьшающие воспаление, болезненность кожи – Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак. В некоторых случаях больным прописывают прием противосудорожных препаратов и антидепрессантов. Для профилактики появления симптомов лишая также можно использовать специальную вакцину – Zostavax.

Герпес можно устранить и в домашних условиях, но только под присмотром лечащего врача. Госпитализация при данном недуге рекомендуется лишь в тех случаях, когда у человека наблюдается тяжелое поражение глаз или головного мозга. При этом заболевании достаточно широко применяются и народные способы лечения.

Прием противовирусных препаратов при опоясывающем лишае крайне важен, так как без правильной терапии этой болезни, последняя может давать тяжелые осложнения! Использование этих медикаментов ускоряет процесс регенерации (заживления) язвочек, уменьшает болевые проявления, способствует быстрому выздоровлению больного.