• Подписывайся:
Развернуть меню

Как правильно сдавать анализ на хламидии женщинам, какие могут быть результаты?

Анализ на хламидиоз — лабораторное исследование, целью проведения которого становится обнаружение инфекционных возбудителей. Наиболее информативны для постановки диагноза — иммуноферментный метод и бакпосев. Востребованы также полимеразная цепная реакция и микроскопия биологических образцов. В аптеках можно приобрести и специальные тесты для выявления хламидиоза в домашних условиях.

Показание для проведения анализов — наличие специфической симптоматики.

Для чего проводятся исследования?

Хламидиоз относится к патологиям, передающимся половым путем. Его вызывают хламидии рода Trachomatis — небольшие шаровидные бактерии с достаточно прочной защитной оболочкой. Инфекцией особенно часто поражаются уретра, влагалище, шейка матки, прямая кишка и даже слизистые оболочки глазных яблок. Наиболее распространены половой, трансплацентарный и бытовой пути заражения.

Опасность хламидиоза заключается в его часто бессимптомном течении (до 70% случаев). Поэтому с помощью лабораторных анализов он нередко выявляется случайно при диагностировании другой инфекции, в том числе не венерической. Следует учитывать, что инкубационный период продолжается около 2 недель. За это время хламидии успевают внедриться в клетки и начать разрушать их в процессе активного размножения. На поражение организма инфекцией указывают такие признаки:

  • выделение слизистого секрета из мочеиспускательного канала у мужчин и из влагалища у женщин;
  • болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря и в течение нескольких минут после него.

Врачи всегда назначают проведение анализов на хламидии парам, которые не могут в течение длительного времени зачать ребенка. Они показаны и при имевшем место относительно недавно половом контакте без использования презерватива. Человек может в любое время обратиться в кожно-венерологический диспансер, предъявить полис и пройти бесплатное обследование.

Какие анализы наиболее информативны — результаты которых позволяют определить форму и стадию течения патологии, проверить эффективность терапии, показать чувствительность хламидий к антибактериальным средствам (ИФА, ПЦР, микроскопия). Какой анализ считается самым быстрым — проведение иммуноферментного исследования и цитоскопии не занимает более 1-2 дней.

Как подготовиться к анализам?

Как сдать анализ — для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться. В большинстве случаев сдача биологических образцов проводится в медицинских учреждениях, а их последующее обследование — в лабораториях с соответствующим оборудованием.

Как сдавать анализ на хламидии:

  • кровь. Примерно за час до исследования следует воздержаться от курения. Нужно постараться успокоиться, не нервничать, хорошо выспаться накануне. Анализ крови на хламидиоз желательно сдавать на голодный желудок;
  • мазок, соскоб. Мужчинам необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение часа до забора материала. Женщинам рекомендуется сдавать биообразцы на пятые сутки менструального цикла;
  • моча. Наиболее информативна для проверки средняя порция. Следует спустить немного мочи, а оставшуюся собрать. Для этого целесообразно использовать специальный стерильный контейнер с закручивающейся крышкой, который можно приобрести в любой аптеке. Перед забором мочи на хламидиоз нужно тщательно промыть половые органы, используя только воду. Все гигиенические средства категорически запрещены. В кожно-венерологический диспансер мочу приносить не позднее 2-3 часов после ее сбора. Но в последнее время практикуется ее забор непосредственно в медицинском учреждении.

Подготовка к анализу не требует внесения коррективов в рацион питания, но от употребления алкоголя придется отказаться. Исказить результаты обследования может прием препаратов с антибактериальным и противомикробным действием. Если нет возможности прекратить на время лечение, следует сообщить об этом врачу. При интерпретации результатов он обязательно учтет влияние на них антибиотикотерапии. Также в процессе подготовки за пару дней до проведения исследования нужно воздержаться от половых контактов.

Бактериальный посев

Бактериологический посев — это выявление находящихся в соскобе со слизистых половых органов хламидий. Тонкий слой материала наносится на определенные питательные среды, а затем чашки помещаются в термостат. Так создаются комфортные условия для активного роста и размножения возбудителей хламидиоза после посева. Если в питательных средах обнаружены бактерии, то их продолжают изучать с помощью макроскопического метода. Оценивается внешний вид сформировавшихся колоний, их количество.

Сдать анализы на хламидиоз можно, записавшись на прием к урологу мужчинам и к гинекологу — женщинам. Чтобы исследование было анонимным, следует обратиться в кожно-венерический диспансер.

Как сдают анализ на хламидии:

  • мужчины. Врач осторожно вводит в уретру зонд, совершая вращательные движения для забора содержимого мочеиспускательного канала. Через несколько минут он извлекает инструмент, а собранный материал помещает в специальный стерильный контейнер с транспортной средой;
  • женщины. Врач применяет специальную щеточку или стерильный ватный тампон. Предварительно он удаляет слизь, осложняющую интерпретацию результатов. Хламидии паразитируют в клетках организма, поэтому проводится соскоб тканей половых органов. Затем биоматериал помещается в пробирку с притертой пробкой, наполненную специальной средой, и храниться в холодильнике.

Бактериологический посев практикуется и для определения чувствительность хламидий к антибактериальным препаратам. Их наносят на питательную среду и изучают поведение патогенных микроорганизмов. Если численность колоний уменьшается, то это показывает на то, что возбудители не успели выработать резистентность к антибиотикам. Результат записывается в виде антибиотикограммы — таблицы с указанной степенью воздействия лекарственных средств.  Бакпосев на хламидиоз у мужчин проводится не только с использованием мазка или соскоба, но и спермы.

Лабораторное заключение данного обследования состоит их нескольких пунктов. Первый — наименования инфекционных агентов, обнаруженных в биоматериале. Второй — их количественное содержание, помогающее оценить степень протекающего в урогенитальном тракте воспалительного процесса. Обязательно в заключении приведен перечень антибиотиков и резистентность возбудителей хламидиоза к их действию.

Прямая иммунофлуоресценция

Хламидии в мазке определяются проведением прямой иммунофлуоресценции. Обследование помогает в течение часа установить наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов. Этот метод применяется только для первичной диагностики, то есть в последующем могут потребоваться дополнительные исследования.

После взятия биоматериала проводится его специфическая обработка для дальнейшего изучения с помощью флуоресцентного микроскопа. Если выявляется характерное свечение, то это свидетельствует о присутствии в мазке клеточных структур инфекционных агентов. Но их наличие не указывает на жизнеспособность хламидий. В случае скрытой или вялотекущей инфекции при изучении мазка могут быть получены ложноотрицательные результаты.

Анализ на хламидии методом прямой иммунофлуоресценции проводится обследованием материала, взятого с цервикального канала, шейки матки. Берет мазок гинеколог при осмотре с помощью специального расширителя. Врач вводит урогенитальный зонд и стерильный ватный тампон для сбора слизистого секрета. Биообразец помещается в пробирку с притертой пробкой, а затем отправляется в лабораторию. Берут анализ на хламидии у женщин за несколько часов до проведения исследования.

У мужчин наиболее информативно изучение мазка из мочеиспускательного канала. Как берут анализ на хламидии — уролог вводит в уретру тонкий стерильный зонд на несколько сантиметров вглубь. На его конце расположен миниатюрный цилиндрический ватный тампон. Врач сжимает половой член, одновременно вращая зонд для взятия максимально возможного количества материала.

Обзорная микроскопия мазков на хламидиоз у женщин и мужчин также позволяет не только обнаружить патогенные микроорганизмы, но и судить о степени воспалительного процесса.  После окрашивания биоматериала, нанесенного тонким слоем на предметное стекло, и изучения его под микроскопом можно выявить и наличие других микроорганизмов. А повышенный уровень лейкоцитов и эпителиальных клеток указывает на развитие воспалительного процесса.

Цитоскопическая методика результативна только при остро протекающих патологиях, значительно менее информативна она при хроническом заболевании. При вялотекущем хламидиозе частота выявления специфических тел в урогенитальном канале не превышает 11%.  Их наличие покажет патологию, однако их отсутствие не исключает инфекцию.

ИФА

ИФА — иммуноферментный анализ на хламидии у женщин и мужчин. Это один из самых информативных методов, позволяющих диагностировать инфекционную патологию. Именно так можно быстро провериться на хламидиоз анонимно в КВД или частном медицинском учреждении. Продолжительность анализа в кожно-венерологическом диспансере составляет всего 1-2 часа.

Суть анализа на хламидиоз заключается в проверке сыворотки крови на наличие антител. Они вырабатываются после внедрения инфекционных агентов в слизистые. Проведение анализа на хламидии у мужчин и женщин требуется для обнаружения следующих видов иммуноглобулинов:

  • класса М. Содержание этих антител наиболее высоко в первые дни инфекционного процесса;
  • класса G. Они уничтожают антигены, продолжают находиться в системном кровотоке, препятствуя повторному внедрению патогенных микроорганизмов;
  • класса А. Локализуются преимущественно в слизистых урогенитального тракта, защищая их от повторного внедрения инфекционных агентов.

В лабораторной диагностике взятых образцов крови информативны именно эти иммуноглобулины. По их количественному содержанию оценивают, на какой стадии находится инфекционный процесс. Результаты анализа также показывают, болел ли человек ранее хламидиозом или заразился впервые. Чтобы данные были достоверны, кровь берется натощак из локтевой вены.

Иммуноферментным анализом называется биохимическое исследование, при проведении которого формируются высокомолекулярные комплексы. Антиген адсорбируется на определённом носителе, а затем в растворенном виде вносится в ячейки лабораторной посуды. После сдачи крови пациентом с помощью центрифуги отделяется сыворотка. Она помещается в лунки с антигенами к иммуноглобулинам различных классов. Если в сыворотке есть антитела к хламидиям, то происходит их взаимодействие в ходе сложной биохимической реакции.

Образовавшиеся комплексы тяжелые, поэтому их можно обнаружить по формированию осадка на дне ячеек.  Затем вводятся химические реагенты. При наличии в крови возбудителей хламидиоза содержимое лунок окрашивается в различные цвета. Может ли иммуноферментный анализ быть малоинформативным — такое ингода случается при некорректной работе иммунной системы. Анализ показывает ложноположительный результат, если в организме протекает какая-либо инфекция — кишечная, респираторная, урогенитальная.

Если антигены после проведения иммуноферментного анализа в сыворотке крове не обнаружен, то человек здоров. Появление иммуноглобулинов класса M происходит через пять суток после инфицирования. Иммуноглобулины класса G обнаруживаются спустя десять дней после заражения. Если результаты исследования показывают наличие IgA, то после внедрения прошло около трех недель. Исследование позволяет выявить остроту процесса и оценить эффективность лечения

ПЦР

Так называется полимеразная цепная реакция — одно из самых часто проводимых исследований для диагностирования хламидиоза. Это методика, суть которой заключается в многократном увеличении молекул ДНК во взятых биообразцах. Основное достоинство полимеразной цепной реакции — повышенная чувствительность, избирательность. Это помогает обнаружить хламидии в очень малых концентрациях. С помощью полимеразной цепной реакции можно не только выявить патогенные микроорганизмы, но и идентифицировать их видовую принадлежность.

К анализу ПЦР не требуется особая подготовка. Биоматериал для исследования берется различный — соскобы из половых органов, сперма, венозная кровь. Анализ ПЦР на хламидии длится дольше ИФА, но он также информативен. Биообразцы смешивают с реагентами, а затем ставят в термостат с заданным температурным режимом. Такое проведение полимеразной цепной реакции позволяет создать благоприятные условия для клонирования фрагментов бактериальной ДНК. Как исследуется мазок ПЦР на хламидии:

  • нити бактериальных ДНК разъединяются, что облегчает присоединение специфического праймера — органического соединения, стимулирующее клонирование ДНК. Он служит своеобразной затравкой для синтеза цепи в процессе репликации;
  • затем при проведении полимеразной цепной реакции наблюдается объединение затравки и формирование высокомолекулярных комплексов;
  • на завершающем этапе ПЦР на хламидиоз происходит многократное клонирование бактериальных ДНК за счет биосинтеза новых цепей.

Мазок на хламидии методом ПЦР берется с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, которые не были выявлены более доступными способами диагностики. Если в биоматериале присутствует минимальный фрагмент бактерии, то методом ПЦР он будет непременно воспроизведен и обнаружен.

Заключительным этапом полимеразной цепной реакции называется выявление видовой принадлежности возбудителей патологии. Для этого используется электрофорез или хламидии обнаруживаются по меченым затравкам при добавлении реагентов для проявления окрашивания.

Анализ на хламидии методом ПЦР длится несколько дней. Подготовка к ПЦР не занимает много времени. Кровь сдают только на голодный желудок, мочу — утром, в условиях лаборатории. Перед сдачей соскоба для ПЦР с женских или мужских половых запрещены сексуальные контакты. Биоматериал на хламидиоз ПЦР не сдается во время менструации и в течение 2-х дней после ее окончания.

Расшифровка данных полимеразной цепной реакции несложна. Положительный результат ПЦР на хламидии указывает на наличие возбудителя хламидийной инфекции. Он может быть даже при отсутствии клинических симптомов заболевания. Отрицательные параметры свидетельствуют об отсутствии жизнеспособных хламидий.

Экспресс-тестирование

Подобные тесты продаются в аптеках для проведения в домашних условиях. В качестве биоматериала при хламидиозе используется средняя порция мочи, у женщин также вагинальный мазок. Образец размещается на приложенной кассете, а его результаты оцениваются по количеству появившихся красно-фиолетовых полосок. Таким образом себя обнаруживает липополисахаридный антиген.

Для проведения исследования не требуется посещение лаборатории для сдачи образцов, поэтому оно абсолютно анонимно. А делается тест в течение нескольких минут. Но есть у анализа и недостаток — очень низкая точность.

На сегодняшнее время не существует анализов на хламидийную инфекцию, точность которого была бы 100%. Если результате его будет отрицательным, но присутствуют все признаки заражения, назначаются дополнительные исследования. С большой доле вероятности будет изучен другой биоматериал человека.

nazarova
автор статьи:
Назарова Людмила Ивановна
Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Оставить комментарий

Adblock
detector