• Подписывайся:
Развернуть меню

Если возникли проблемы с потенцией, то к какому врачу обратиться?

Об эректильной дисфункции, именно так называют импотенцию в современной медицине, не принято говорить вслух и спрашивать у доктора. Однако, эта проблема беспокоит почти половину мужчин возрастом более 45 лет и нередко встречается у молодых. В данной статье мы расскажем, к какому врачу обращаться при импотенции, и как причины влияют на методы лечения.

Эрекция временно может ослабляться при чрезмерно активной сексуальной жизни или, наоборот, долгом воздержании. Возвращение регулярных половых контактов нормализует способность возбуждаться и эякулировать. К доктору нужно идти, если проблема не исчезла через 1 — 2 месяца стабильной интимной активности.

Куда обращаться при органической импотенции?

Данная форма провоцируется внутренними заболеваниями — как мочеполовых органов, так и других систем. Возбуждение и половое влечение способно сохраняться, но отмечается неспособность его реализации, нестойкая эрекция и затруднённое семяизвержение. Проблема возникает незаметно, симптомы и ухудшения нарастают постепенно, в течение длительного времени.

Половое бессилие в данной ситуации появляется из-за нарушения кровоснабжения полового органа, изменения чувствительности нервных окончаний, передающих импульсы возбуждения или гормонального дисбаланса.

Уролог/Андролог

Начать обследование стоит со специалистов, непосредственно занимающихся мужской мочеполовой системой — уролога и андролога. Решить, при проблеме с потенцией, к какому врачу обратиться в первую очередь, надо опираясь на собственные ощущения во время (или при попытках) полового акта. Если действия сопровождаются болью, резью в паху, мочеиспускание затруднено или болезненно — сперва идите к урологу. Если беспокоят только проблемы с потенцией — к андрологу.

В урологии врач занимается болезнями мочеполовой системы женщин и мужчин. Он лечит половые инфекции, воспаления и новообразования почек, простаты, выделительных путей и мочевого пузыря, нарушение потенции. В профилактических целях посещать его рекомендуется раз в год для осмотра.

Деятельность андролога направлена только на мужскую половую и мочевыделительную систему. Он больше фокусируется на проблемах интимной сферы, нарушении фертильности сперматозоидов, травмах и аномалиях развития. Это — смежная с урологией специальность. Медицинский работник, зачастую, совмещает их, так как называется урологом-андрологом.

Обратиться к данным врачам нужно при сомнениях о том, с чего начать лечение; болях во время эрекции и мочевыделении; появлении примесей в моче и семенной жидкости (белые, жёлтые, красноватые, в виде нитей, хлопьев или сгустков); признаках венерических заболеваний — жжение, зуд, боль в паху, высыпания, красные пятна, язвочки; слабой эрекции при нормальном психологическом состоянии; неспособности к зачатию более года со здоровой обследованной партнёршей; врождённых или приобретенных дефектах наружных половых органов.

Лечение импотенции проводит несколькими способами:

  • При отсутствии острой стадии воспаления или опухолевого процесса, врачи рекомендуют курсы массажа простаты. Эта процедура не очень приятна большинству мужчин, но она действенно стимулирует естественную выработку гормонов, предотвращает застойные явления. Упражнения Кегеля могут выполнять не только женщины — тренировка тазового дна предотвратит ослабление внутренних мышц, усилит кровообращение.
  • Медикаментозное лечение импотенции направлено на восстановление кровенаполнения пещеристых тел органа и расширение сосудов, питающих половой орган. Синтетические препараты (Импаза, Визарсин, Левитра, Динамико, Виагра) обладают быстрым, стойким действием.  Эрекция от их приёма длится от 3 часов до суток, принимают строго натощак.
  • Инъекции для введения в пещеристые тела полового органа действуют ещё быстрее — эффект от них проявляется через несколько минут. Однако, данный способ не пользуется популярностью ввиду его технической сложности. Перед назначением Папаверина или Каверджекта для домашнего применения, доктор должен обучить пациента методу выполнения укола и проконтролировать его действия и состояние при первом введении.
  • Фитопрепараты и биодобавки (Вука-Вука, Паритет, АлиКапс, Йохимбе) назначают для поддержки организма и стимуляции сексуального желания. Они не так эффективны, как синтетические медикаменты, но имеют мало побочных явлений и безопасны для долгого приёма. Тонизирующие настойки (лимонник, жень-шень, красный перец) «оживляют» обменные процессы, способствуют бодрости и активности.
  • Если проблемы с потенцией вызваны анатомическим дефектом, травмой (разрыв уздечки, перелом полового органа), крайней степенью сужения сосудов, то проводят операции по их устранению или установку фаллопротеза. Это — исключительная мера, её необходимость обсуждается коллегиально с участием хирургов, ангиологов и других специалистов.
  • В зависимости от причины вторичной дисфункции, доктор назначает антибиотики или противовирусные препараты для излечения воспаления (Цефтазидим, Флемоксин, Ципринол). Камни в почках или мочевом пузыре устраняются уролитиками (Роватинекс, Цистенал) и биодобавками (Канефрон, Уролизин).  Для снятия спазмов и облегчения прохождения мочи и эякулята по уретральному каналу используют спазмолитики (Бускопан, Максиган). При онкологических заболеваниях применяют химиопрепараты, лучевую терапию или хирургическое вмешательство.

Важно! Некоторые обращения по поводу сексуальной несостоятельности связаны с приёмом лекарств. Кровоток в сосудистой системе полового члена могут нарушать гипотензивные, гормонозамещающие, сахароснижающие, антидепрессивные, противовирусные, седативные средства и антибиотики. В зависимости от того, каким врачом лечится эректильная дисфункция, корректировать схему терапии или подобрать аналог препарата андролог или уролог должен совместно с иными специалистами.

Ниже описано, какой врач лечит импотенцию у мужчин при отсутствии нарушений и заболеваний мочеполовой системы.

Другие врачи

Зачастую, медики сталкиваются не с изолированной патологией, а с целым комплексом проблем, вызванных разными причинами. Специалиста, который бы занимался только нарушением потенции, — не существует. Поэтому, для уточнения диагноза и выявления всех причин дисфункции, нужны консультации специалистов разного профиля. Так, на качество интимной жизни влиять могут заболевания органов, не связанных напрямую с половой и мочеотделительной системами.

Обследоваться у врача иной специальности следует при: отсутствии патологий почек и половых органов, неприятных ощущениях во время интимного контакта (боли в спине, голове, тошнота), нетипичных перепадах настроения и безуспешных попытках возбудиться самостоятельно.

К кому обращаются для диагностики и лечения импотенции, вызванной другими болезнями:

  • Кардиолог — выявляет сосудистые нарушения, которые отражаются на кровоснабжении половых органов (излишне высокое или низкое давление, атеросклероз), корректирует дозировки антигипертензивных, холестериноснижающих лекарств.
  • Невролог — лечит грыжи и последствия травм позвоночника, эпилептический синдром, восстанавливает проводимость нервных импульсов (нарушение их передачи связано с поражением особых отделов головного мозга) к малому тазу.
  • Эндокринолог — данный врач занимается сбоями в работе желёз, вырабатывающих гормоны. Патологии щитовидной железы, недостаток полового гормона тестостерона, сахарный диабет негативно влияют на мужскую состоятельность в постели.

Каждый специалист проводит диагностику «своей» системы организма и выявляет болезни, которые могут влиять на потенцию. В зависимости от выраженности симптомов и тяжести состояния, терапия может быть медикаментозной (средства для нормализации давления и уровня глюкозы, гормоны, ноотропы, витамины), физической (точечный массаж, ЛФК) и хирургической (операции на сосудах, позвоночнике).

Кроме описанных заболеваний, причинами плохой эрекции могут быть вредные привычки, лишний вес, сидячая работа, «тяжёлая» жирная пища, эмоциональные и физические перегрузки, недостаток сна. Эти факторы устраняются самостоятельно. Рекомендуется обогатить питание витаминами и растительной клетчаткой, не злоупотреблять медикаментами без назначения, увеличить физическую активность, использовать барьерные контрацептивы и жить регулярной половой жизнью.

При психогенной импотенции

При наличии импотенции, какому врачу еще можно доверить диагностику и лечение? Эректильная дисфункция, вызванная эмоциональными переживаниями, характерна для молодых пациентов. Мужчина не может возбудиться во время прелюдии или коитуса, но, вне этой значимой ситуации, реакция на приятные раздражители сохраняется. Присутствуют спонтанная эрекция и способность к самоудовлетворению. Проблема возникает внезапно, после стресса, психотравмирующего события, сопровождается выраженным страхом, тревожным ожиданием неудачи.

Чаще всего, психологическая мужская несостоятельность вызывается длительным или мощным стрессом, тяжёлым перенесённым переживанием или маскирует иные душевные расстройства. Нарушается согласованная передача нервных сигналов из зон возбуждения в половые органы.

Специалист, лечащий психогенное расстройство половой состоятельности, — сексопатолог или психотерапевт. По сути, это врач одной клинической дисциплины — психиатрии, с углублением в ту или иную её область. Сексопатолог занимается исключительно сексуальными расстройствами и проблемами, которые влияют на потенцию. Психиатр или психотерапевт — ищет корни нарушения в иных психических особенностях или болезнях.

Сексопатолог

Психиатр со специализацией по сексологии занимается расстройствами половых функций, изучает технику и культуру интимных отношений, лечит проблемы сексуального поведения. Он ведёт просветительскую работу, рассказывает о приёмах контрацепции, помогает пациенту осознать важность здоровой половой жизни.

Обратиться к сексопатологу нужно при: быстром семяизвержении, сниженном либидо или уменьшении удовольствия от полового акта, отсутствии оргазма, страхе перед партнёром, контактом, чрезмерной озадаченности своим интимным состоянием, потере интереса и стимула к отношениям. Приходить на консультацию можно вместе с партнёршей.

Данный врач вылечит психогенную несостоятельность, вызванную следующими причинами:

  • Комплексы по поводу внешнего вида, интимных параметров, умений.
  • Беспорядочная половая жизнь, пресыщение сексуальными отношениями.
  • Низкая самооценка, сомнения по поводу собственной мужественности, страх несостоятельности.
  • Последствия психотравмирующего события в прошлом — строгого воспитания, неудачного первого интимного опыта, изнасилования.
  • Разногласия и ссоры с партнёршей — насмешки, пренебрежительное отношение друг к другу, несовместимость половых темпераментов.
  • Невозможность поддержания эрекции при использовании презерватива.

Важно! В некоторых случаях, эрекция абсолютна стабильна, но пропадает при надевании средства барьерной контрацепции. Прежде, чем искать, кто лечит импотенцию в таком случае, попробуйте использовать средства увеличенного размера — слишком узкий или короткий передавливает сосуды и кавернозные тела полового члена, ухудшая его кровенаполнение. Если аптечные изделия с пометкой XXL не подходят (они ненамного больше обычных), попробуйте заказать кондомы за границей. Иностранные фирмы выпускают широкую размерную линейку.

Психиатр/психотерапевт

Если проблема не связана с неудачным половым опытом, стоит обратиться к психотерапевту. В психиатрии, занимающейся всесторонним изучением душевных проблем и болезней, особое место отведено влиянию эмоциональных переживаний на состояние тела.

Следует посетить психотерапевта, если присутствуют: невозможность физического возбуждения при сохранении желания, ощущении постоянного напряжения, зацикленности на проблемах и работе во время интимных ласк и контактов, отсутствии интереса к половому акту, навязчивых страхах, фобиях, связанных с возможной беременностью партнёрши или заражением половыми инфекциями, депрессивных, неврозоподобных и других состояниях, в которых подавляется либидо.

Цель психотерапевта — излечить эректильную дисфункцию, причинами которой считаются:

  • Депрессии различного вида и происхождения.
  • Неврозы, панические атаки, тревожные и фобические расстройства.
  • Постоянное присутствие стресса в жизни — связанного с работой, семейными отношениями, личным здоровьем и благополучием, нереализованными амбициями.
  • Неопределённость в отношении половой ориентации.
  • Страх заражения венерическими болезнями (ипохондрия).
  • Неудачный интимный опыт в прошлом.

Методы терапии не зависят от того, какой врач лечит потенцию у мужчин при её неврогенной дисфункции. Сперва, доктор даст рекомендации устранить факторы стресса и самостоятельно укреплять нервную систему. Этому служат расслабляющие занятия — йога, арт-терапия, лечение музыкой. Полезны успокаивающие растительные настойки (Пустырник, Валериана).

Само психотерапевтическое лечение заключается в регулярных встречах и беседах с пациентом. Заниматься можно индивидуально, вместе с партнёршей или в группе. Цель психокоррекции — дать пациенту достоверную информацию о его состоянии и моральные ресурсы, чтобы поверить в свои силы; обучить приёмам снижения страха перед контактом, способам решения конфликтов с партнёром; предупредить рецидив и ухудшение проблем с потенцией. Существует множество сценариев терапии, конкретный из них доктор подбирает индивидуально после нескольких встреч. Мужчине следует настроиться на продолжительный курс лечения — психотерапевтические встречи назначают раз в 7 — 10 дней на протяжении нескольких месяцев.

При депрессиях, неврозах и других внутренних расстройствах психики используют медикаментозную поддержку: антидепрессанты (Пароксетин, Золофт, Адепресс), противотревожные (Адаптол, Гидроксизин, Фенибут), растительные (Негрустин, Дормиплант, настойка пиона) и синтетические успокоительные (Феназепам), препараты, нормализующие настроение (Загретол, Седалит, Мазепин).

Важно! Многие психотропные лекарства угнетают либидо. Поэтому, назначение сильнодействующих медикаментов должно иметь обоснование. Если состояние сильно ухудшилось после начала приёма психоактивных таблеток, следует доложить об этом психотерапевту или сексопатологу. Доктор может скорректировать схему, например, поменять антидепрессант на другой (Тразодон не подавляет, а стимулирует сексуальную активность).

Теперь, когда вы узнали, какой врач лечит импотенцию у мужчин, не откладывайте визит к нему. Более 75% случаев импотенции излечимы, при вовремя начатой терапии. Самолечение может не только не помочь, но и навредить.

nazarova
автор статьи:
Назарова Людмила Ивановна
Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Оставить комментарий

Adblock detector