Лечение и профилактика контагиозного моллюска на коже
Содержание статьи:
Моллюски на лице, теле и слизистых оболочках человека относятся к доброкачественным новообразованиям кожи. Заболевание имеет вирусную этиологию и характеризуется появлением наростов в виде полушария с типичным пупковидным вдавлением в центральной части узелка. Образования могут быть единичными или массовыми. Болеют все категории пациентов независимо от возраста и пола.
В медицине болезнь называется контагиозный или подкожный моллюск и лечится дерматовенерологами. Чаще это не опасная патология, а косметический дефект, который не доставляет физического дискомфорта. Исключением являются случаи локализации в местах близкого контакта пораженной кожи с одеждой и обувью. При единичных узелках лечение не вызывает затруднений. Если высыпания принимают массовый характер, требуется комплексная терапия.
Этиология и пути заражения
Причиной появления контагиозного моллюска является ортопоксвирус из рода Molluscipoxvirus. Он бывает 4 типов и имеет классификацию от MCV 1 до MCV 4. Людей чаще поражают первые два вида (MCV 1 и 2). Они относятся к ДНК — содержащим и встречаются повсеместно. Патогенны эти вирусы только для человека и вызывают кожные заболевания в любом возрасте.
Причиной заражения у малышей от 1 до 4 лет является слабый иммунитет. Подростки и дети постарше заболевают при посещении школы и садика. Инфекция распространяется при близком контакте с больными или вирусоносителями. Подхватить ее можно через личные вещи, одежду и предметы обихода. Среди факторов, способствующих заражению:
- посещение общественного бассейна и сауны;
- занятия контактными видами спорта, танцами и борьбой;
- длительная терапия гормонами и цитостатиками, ослабляющими организм;
- первичный иммунодефицит у детей;
- ВИЧ — инфекция и СПИД.
Контагиозный моллюск у взрослых и молодежи часто передается при половом контакте. При патологиях иммунитета риск возникновения моллюсков повышается в несколько раз. Если общая заболеваемость составляет до 22% от всего населения мира, то среди ВИЧ — инфицированных процент заражения доходит до 18. У этих категорий пациентов вирус отличается высокой устойчивостью и плохо поддается лечению.
Обнаружить факт заражения удается не сразу. Скрытый период в среднем длится от 7 дней до 7 недель, но иногда образования могут проявиться через несколько месяцев.
Внимание! В инкубационное время человек уже заразен, не подозревая о патологии, он может стать источником распространения контагиозного моллюска.
Симптоматика
Основными клиническими признаками считают появление моллюсков на теле, слизистых оболочках или в области лица. Образования на коже имеют неодинаковые размеры от булавочной головки до большой горошины (0,1 — 0,2 см), но существуют и гигантские виды, достигающие 3 и больше см в диаметре.
Элементы выглядят как отрезанная половина окружности, слегка уплощены и отличаются наличием в центре образования вдавленной точки. На вид моллюски бледно-розовые с восковым блеском, приближены к цвету кожи, при пальпации безболезненные и похожи на прыщи.
Высыпания располагаются по отдельности и не сливаются в большие очаги. При прогрессировании патологии наросты увеличиваются до 5 или 7 мм в диаметре и обрамляются полоской воспаления. При попытке надавить на тело моллюска, из него сочится масса белого цвета похожая на кашицу. Эта жидкость содержит эпителий и дегенеративные клетки новообразования. Типичным расположением узелков является вся область кожного покрова, включая волосистую часть головы и подошвы ног. Слизистые поражаются реже, чаще ротовая полость. Контагиозный моллюск у детей локализуется в области:
- век;
- лба;
- шеи;
- верхней трети груди;
- подмышек;
- тыльной части кистей.
Контагиозный моллюск у женщин и мужчин, кроме этого, проявляется в нижней части живота, на лобке и бедрах с внутренней стороны. Нередко высыпания поражают половые органы и область анального отверстия. При локализации на веках, часто диагностируют сопутствующий вирусный конъюнктивит. У пациентов с иммунодефицитом одинаково поражаются все части тела, слизистые и лицо.
Заболевание не сопровождается периодами подъемов температуры или общим недомоганием. Наросты могут появиться и исчезнуть самостоятельно. Но встречается и ряд атипичных форм контагиозного моллюска. Он может быть ороговевшим, кистозным, язвенным, располагаться на тонкой ножке (педикулярный) или напоминать по виду угри, бородавки и просянки (милиум). Такое разнообразие форм затрудняет диагностику и приводит к запущенности патологии.
Важно! Если на теле или лице появилось безболезненное образование, которое похоже на прыщ, но долго не проходит и со временем увеличивается в размерах, следует посетить дерматолога.
Диагностирование
Типичный контагиозный моллюск диагностируют на основании клинических проявлений и внешнего осмотра пациента. При локализации в области гениталий у взрослых выявляют возможные половые контакты с зараженным партнером. При наличии моллюсков на коже у ребенка до 4 лет необходимо сдать анализ крови на иммунный статус.
Если болезнь имеет атипичную форму поставить диагноз можно с помощью гистохимического анализа. Для этого делают биопсию образования. Патоморфологическое заключение будет содержать данные о наличии признаков разрастания эпидермиса и дегенеративных изменений в тканях шиповатого слоя кожи. Моллюсковые тельца под микроскопом представлены в виде увеличенных эозинофильных включений. В базальном слое не имеется патологичных изменений. Признаки воспаления в биологическом материале чаще отсутствуют. При длительном течении гистохимический анализ показывает наличие в дерме инфильтратов и участков ороговения.
Болезнь следует дифференцировать от бородавок, которые имеют шероховатую или сосочковую поверхность, безвредной грудничковой просянки (милиума) и угревой сыпи, отличающейся по цвету и характеризующейся наличием воспаления. При диагностике нужно учитывать и схожесть патологии со злокачественными новообразованиями кожи. Они тоже на начальной стадии не имеют выраженной симптоматики, но последствия их прогрессирования намного печальнее.
Важно! Лечение контагиозного моллюска атипичной формы начинают только после получения результатов биопсии и исключения онкологии.
Методы борьбы
Вирусные патологии тяжело поддаются лечению. Целью терапии при контактном моллюске является прекращение высыпаний и полное отсутствие обострений. Добиться этого можно снижением активности вируса и механическим удалением доброкачественных прыщей. Схема терапии индивидуальна для каждого пациента и зависит от возраста, веса, наличия сопутствующих болезней и локализации высыпаний.
Лечить контагиозные моллюски как угри или прыщи выдавливанием нельзя. Удаление содержимого не приведет к выздоровлению и может спровоцировать распространение сыпи.
Механическое удаление
Убрать образования можно с помощью специального пинцета или путем электрокоагуляции. Процедуру выполняют амбулаторно в кабинете дерматолога или косметолога. Болевые ощущения при этом минимальны, но могут остаться рубцы.
В современной медицине эти методы постепенно уступают место более современным способам лечения. Контагиозный моллюск на лице, особенно у женщин, рекомендуют убирать с помощью криодеструкции (обработка жидким азотом) или лазерного иссечения. Эти методы менее травматичны и снижают риск образования рубцовой ткани.
Местные препараты
Внешние проявления болезни можно устранить путем применения аптечных мазей и растворов с противовирусным и бактерицидным эффектом. Средства наносят строго на ограниченную область, стараясь не задевать здоровые ткани. Чем лечить моллюски снаружи и как правильно применять аптечные средства можно отразить в таблице.
| Торговое название препарата, форма выпуска и цена | Активное вещество | Особенности терапии |
|---|---|---|
| «Ляписный карандаш» 144 рубля. | Нитрат серебра и нитрат калия (антисептики). | Перед применением карандаша его смачивают водой и стержнем точечно смазывают кожу два раза в день. Курс индивидуальный. В целях предупреждения ожогов лица применять при массовых высыпаниях противопоказано. Запретом к нитрату серебра служит также непереносимость химического соединения. |
| Оксолиновая мазь в концентрации от 1 до 3% 106 рублей за 10 грамм. | Оксолин (противовирусное вещество, защищающее оболочки здоровых клеток от поражения). | Мазь наносят на больную кожу 2 раза в сутки. Допускается использование повязки с оксолином на ночь. Применение при беременности и у детей до 2 лет только после консультации лечащего врача. Курс составляет от недели до 1 месяца. |
| Раствор с аппликаторами Кондилин 0,5% 600 рублей за 3,5 мл. | Подофиллотоксин (прижигающее и мумифицирующее вещество). | Обрабатывать высыпания нужно по отдельности. Специальной петлей лекарство наносят на очаг 2 раза в сутки. Одновременно можно смазывать не больше 50 элементов. Курс длится 3 дня с последующим перерывом (4 дня). Затем при необходимости лечение кожи повторяют, но не дольше 5 недель в общей сложности. Противопоказаниями к Кондилину являются беременность, кормление грудью, аллергия и у детей возраст до 12 лет. |
| Кераворт 5% крем 2035 рублей за 12 пакетиков по 0,25 г. | Имихимод (иммуномодулирующий компонент). | Крем намазывают тонким слоем и выдерживают на коже не меньше 6 часов. После этого препарат смывают водой. Повторять нужно через день, 3 процедуры в неделю до исчезновения наростов, но не дольше 4 месяцев. Кераворт запрещен к использованию при грудном вскармливании ребенка, беременности и до достижения 18 лет. Во время терапии возможно развитие побочных действий в виде местного зуда и жжения. |
В косметологии у взрослых также часто используют трихлоруксусную кислоту.
Системные средства
При распространенных формах болезни и поражении слизистых, чтобы добиться ремиссии требуется лечение изнутри. Ослабить вирусную атаку помогает прием таблеток на основе ацикловира (Зовиракс, Провирсан, Ацикловир, Герперакс, Виролекс).
Если кожа в области лица и тела инфицируется, показана терапия антибиотиками и сульфаниламидами (Бисептол, Доксициклин, Тетрациклин) по индивидуальной схеме. Для общего укрепления организма назначают комбинированные витаминные комплексы. Пациентам с ВИЧ и детям с иммунодефицитом показаны препараты с интерфероном и иммуномодуляторы.
Особенности терапии у детей и беременных
Большой выбор препаратов для наружного лечения и механические методы удаления новообразований позволяют быстро избавиться от патологии. Но как вылечить контагиозный моллюск, если лекарства противопоказаны в связи с вынашиванием плода или кормлением грудью.
Дерматологи советуют не применять в этот период агрессивные и ядовитые жидкости. По мнению врачей, патология не оказывает негативного действия на развитие плода, она заразна только при непосредственном взаимодействии человека с больным. При диагностировании у беременной контагиозного моллюска рекомендуют смазывать кожу спиртом, настойкой календулы, йодом и оксолином. Можно механически удалить узелки пинцетом или жидким азотом в условиях стационара.
Внимание! При наличии моллюсков в области гениталий женщина может во время естественных родов заразить младенца.
Во время лактации малыш также подвержен риску. Если маленький ребенок заразится такой инфекцией, как контагиозный моллюск, лечить его будет очень сложно по причине ограничения в применении препаратов. Основные наружные средства разрешены с 2-х летнего возраста. К тому же груднички имеют слабый иммунитет, что повышает риск присоединения вторичных инфекций. Единственным приемлемым методом является механическое удаление. Но кожа у детей нежная и на ней могут остаться рубцы.
Народные рецепты
Заниматься терапией контагиозного моллюска в домашних условиях можно только параллельно с выполнением врачебных назначений. Перед применением растительных составов следует убедиться в отсутствии аллергии на них. Лечение народными средствами заключается в использовании следующих популярных рецептов:
- Чесночная растирка. Из головки вынуть 2 зубчика, очистить от шелухи и пленки и выдавить сок на салфетку. Сыпь смазывать утром и вечером, до ее исчезновения. В виде компрессов не использовать. Лечебный эффект заключается в прижигающих и антисептических свойствах чеснока.
- Черемуховая мазь. Несколько веточек с ягодами положить на марлю и выжать в стакан. Полученный сок смешать с любым жиром (1:1), нанести на патологичные участки кожи, и по возможности накрыть полиэтиленом и теплой тканью. Время воздействия не меньше 10 часов.
- Компресс с чистотелом. Свежие листья и стебли измельчить без применения металлических предметов и выжать образовавшийся сок. Его наносят строго на кожу в области образования, один раз в сутки. Чистотел ядовит, при большой площади поражения его использование может оказывать токсичное действие. У детей лечение этим растением можно проводить с 5 лет. Беременным и кормящим терапия запрещена.
- Раствор марганцовки. Самый безопасный способ, который можно использовать у всех категорий пациентов. Для приготовления лечебного состава 1 мг перманганата калия нужно растворить в двух ложках воды (столовых). Смесью нужно обрабатывать моллюски утром и вечером. Процедуры продолжают пока на коже проявляются признаки болезни.
Для лечения контагиозных моллюсков в домашних условиях также применяют настойки череды, калины и тысячелистника. Травы берут по отдельности или вместе. Столовую ложку сухих растений заливают стаканом кипятка и доводят до готовности на водяной бане (15 минут). Средство остудить и использовать для компрессов и примочек. Хранить в нижних отделах холодильника.
На заметку! Домашняя терапия безвредна и доступна, но пациенты, которые лечились только народными рецептами, отмечают их низкую эффективность без комбинирования с аптечными лекарствами.
Чтобы предупредить развитие болезни нужно соблюдать меры предосторожности при посещении общественных мест, не вступать в беспорядочные половые связи и внимательно относится к появлению любых новообразований на теле. Для профилактики инфекций кожи у детей нужно регулярно проходить медосмотр, особенно при посещении коллективных учреждений. Заметив первые симптомы заражения нужно сразу обращаться к специалистам и не допускать массового распространения контагиозного моллюска.
