Развернуть меню

Почему у ребенка в моче появляется ацетон, какими симптомами это проявляется?

Ацетонимический синдром — с таким угрожающим состоянием сталкиваются многие родители. Именно этот недуг проявляется возникновением стойкого запаха ацетона из ротовой полости малыша и сильнейшей рвотой, которая всегда носит внезапный характер. Подобное нарушение развивается у детей при ацетонемии, когда в крови сильно увеличивается концентрация кетоновых тел. Эти компоненты из кровяного русла попадают в разные органы, провоцируя сильнейшую интоксикацию в организме ребенка, а затем выводятся из его тела с уриной.

Почему же появляется ацетон в моче у детей? Что делать родителям в случае возникновения ацетонимического криза? Предлагаем вам узнать ответы на данные вопросы прямо сейчас.

Что такое ацетон и как он образуется в детском организме?

Для беспрерывного функционирования нашему телу постоянно необходимы энергетические ресурсы. Чем активнее человек, тем больше энергии расходует его организм. Практически все дети младшей возрастной группы непоседливы по своей природе, ведь они неустанно познают этот мир. Откуда же берутся такие колоссальные ресурсы?

Самые большие объемы энергии выделяются при распаде углеводов. Эти соединения поступают в наш организм с различной пищей, но наиболее богаты ими хлебобулочные изделия, каши, сладости, злаковые.

Под действием стресса, психологических или физических перегрузок, респираторных инфекций организм истощается и ему необходимо еще большее количество энергии, чем обычно. В подобном случае энергетических ресурсов, поступающих в результате углеводного обмена, становится недостаточно. Чтобы обеспечить нормальную работу тела, в процесс метаболизма вступают жиры и белки. После их окисления выделяется небольшой объем энергии, которой на определенное время хватает. Но есть один минус – в кровеносном русле остаются побочные продукты данной реакции. В медицине их называют кетоновые тела, а в простонародье — «шлаки». Эти вредные вещества накапливаются в организме и вызывают его отравление, что симптоматически проявляется в виде интоксикации. Кетоны вызывают раздражение слизистой ЖКТ, поэтому у ребенка возникает сильная рвота и болезненность в области живота.

Увеличение концентрации кетоновых тел в крови у детей проявляется особым симптоматическим комплексом, называемым ацетонимическим синдромом. При этом заболевании характерным признаком является также накопление ацетона в моче ребенка и других тканях организма.

Из-за чего повышается содержание ацетона в урине?

Ацетонимический синдром – весьма распространенная патология, которая более характерна для маленьких пациентов, возрастом от 2-4 до 8-10 лет. В дальнейшем уже достаточно развитый организм в процессе взросления налаживает все метаболические процессы. Хотя иногда клинические проявления кетоза (второе название) сохраняются даже у подростков, полностью исчезая лишь после полового созревания.

Появляется ацетон в моче у ребенка по причине следующих нарушений:

  • Кишечный дисбактериоз, инфекции ЖКТ – под влиянием данных заболеваний в пищеварительной системе начинается брожение пищи. В результате чего большее количество углеводов, поступивших с едой, распадается прямо в кишечнике малыша. Это не приносит организму никакой пользы, ведь необходимой ему энергии он не получает. Развивается углеводная недостаточность, которая приводит к повышению уровня ацетона в моче, осложняя состояние ребенка.
  • Эмоциональные перегрузки, физическая усталость, стрессы – энергетическую подпитку тело получает после преобразования глюкозы. В процессе метаболизма из нее получается гликоген. В детском организме запасы данного вещества невелики, и во время активной деятельности они быстро исчерпываются. Восполнить резервы энергии помогает расщепление жировых молекул, из которых в ходе химической реакции образуется ацетон и глюкоза.
  • Неправильный режим питания — желудочно-кишечный тракт малыша еще несовершенен, потому ему очень сложно справиться с обилием копченой, слишком жирной или жареной пищи. Повышенный ацетон в моче у ребенка может появиться в результате голодания. Вот почему родителям следует следить не только за качеством рациона крохи, но и за периодичностью употребления пищи.
  • Острые инфекции дыхательных путей – в это время все ресурсы маленького организма пытаются справиться с проникнувшими в него вредоносными возбудителями. Энергия расходуется очень быстро, истощая все имеющиеся запасы. А наличие высокой температуры, которое обычно сопровождает ОРВИ, осложняет работу организма еще больше.
  • Генетические нарушения обменных процессов – если у родителей или ближайших родственников малыша имелись подобные проблемы, они могут передаться ему по наследству. В таком случае главной причиной ацетона в моче у ребенка является врожденное неправильное течение метаболизма.
  • Болезни печени – гепатиты разной этиологии также могут привести к развитию ацетонемии.

Полезно знать! Наиболее угрожающим явлением считается повышение ацетона в выделениях у грудничка. Малыши до года обычно питаются лишь молоком матери, поэтому вероятность развития ацетонового синдрома по причине неправильного питания у них исключается практически полностью. Если же этот признак у ребенка все же возникает, то родители должны срочно посетить педиатра, чтобы точно выяснить откуда появился ацетон в моче у крохи (вызвать данный симптом могут тяжелые патологии щитовидки, поджелудочной железы, печени и опухоли мозга).

Клиника ацетонимического синдрома

Повышение ацетона в моче – это один из самых первых признаков заболевания, который трудно не заметить.  Внимательные родители могут почувствовать, что малыш пахнет специфически. Также этот недуг легко определить по особым симптоматическим проявлениям, возникающим во время очередного ацетонимического криза.

Что означает данный термин? Криз является реакцией детского организма на резкий подъем концентрации ацетона в тканях. Тело ребенка старается избавиться от вредных продуктов метаболизма как можно скорее. Отсюда появляются следующие симптомы болезни:

  • плохой аппетит;
  • специфический налет на языке;
  • постоянное чувство тошноты и частая, сильная рвота (почти после каждого приема пищи, воды);
  • вялость и слабость;
  • неприятный запах от мочи ребенка;
  • спазмы и боли в животе;
  • во время мочеиспускания выходит небольшое количество жидкости;
  • лихорадка;
  • кожа и слизистые оболочки пересушены, отмечается сильное обезвоживание;
  • сознание ребенка может нарушаться – наблюдается повышенная сонливость, обмороки, высокая возбудимость нервной системы, возможно развитие комы.

После устранения ацетонимического криза, малыш чувствует себя полностью здоровым. Но это не означает, что подобное состояние не повториться вновь. В течение года показатели ацетона у детей могут подниматься несколько раз. Если кризы периодически повторяются, ребенку выставляют диагноз «кетоз» или «ацетонимический синдром». Данный недуг может иметь первичную форму (у маленьких пациентов, страдающих нервно-артритическими диатезами) и вторичную. Последняя проявляется под действием различных провокаторов: психологических переживаний, анемии, механических травм, диабета и ОРВИ. Характерные для ацетонемии симптомы в данной ситуации дополняются клиническими проявлениями основного недуга.

Внимание! У многих детей отмечается высокая предрасположенность к возникновению ацетонимического синдрома. Мамы таких малышей должны постоянно быть начеку, ведь приступ ацетонемии у них может спровоцировать даже незначительный стресс. Уровень ацетона у ребенка нередко поднимается во время длительных путешествий, в результате употребления непривычной или малознакомой пищи.

Определяем ацетонурию в домашних условиях

Как узнать, что значения ацетона у ребенка в моче не повысились? Чтобы контролировать показатели ацетонурии, используют особые тестовые полоски. Их можно свободно приобрести в любой аптеке. Тест-полоски помогают узнать примерный уровень ацетона в моче у детей, они действуют они по типу анализа с лакмусовой бумагой. В нижней части каждой из них располагается специальный индикатор, который меняет цвет. Он обработан особым химическим веществом – реактивом, отличающимся повышенной чувствительностью к ацетону.

В начале исследования необходимо собрать свежую урину (не более 3-4 часов). Тестовую полосу окунают в мочу на 3-4 секунды, после чего необходимо подождать 1-2 минуты. Когда химическая реакция окончена, оценивается результат диагностики. Окрашенную тест-полоску сопоставляют с цветовой шкалой, которая расположена на обороте упаковки. Чем интенсивнее цвет индикатора, тем выше показатели ацетона в анализе мочи. Результат бывает отрицательным либо положительным (от одного, до двух и трех плюсов соответственно). В норме ацетон в моче ребенка обнаруживаться не должен. Информация, расшифровывающая плюсовые значения, может быть представлена в виде таблицы.

Схематические значенияСоответствующий показательСтепень тяжести
+\- (плюс-минус)0,5 ммоль на литрДопустимое значение, которое говорит об обнаружении следов ацетона в урине. В дальнейшем нужно контролировать состояние ребенка.
+ (один плюс)1,5 ммоль на литрЛегкая форма патологии. К доктору обратиться все-таки стоит, но лечить малыша можно на дому.
++ (два плюса)4 ммоль на литрСредняя степень тяжести. Если ацетон повысился первично – маленького пациента лечат в стационаре. При вторично возникающем ацетонимическом синдроме терапию могут проводить в домашних условиях. Но только если у родителей уже есть необходимый опыт ухода за ребенком.
+++ (три плюса)10 ммоль на литрОчень тяжелая форма ацетонурии, которая требует незамедлительной госпитализации в стационар.

Важно! Тесты изготавливаются разными производителями, поэтому некоторые из них отличаются по цветовой гамме. Перед их применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией и посмотреть срок пригодности.

Лечение заболевания

Как же устранить симптомы ацетонимического криза? Когда подобное состояние повторяется, родители уже без труда распознают клинические признаки, предвещающие очередной приступ. Угрожающими проявлениями в данной ситуации является ощущение тошноту, плохое самочувствие, выраженная болезненность в области пупка, отсутствие аппетита.

Лечение необходимо начинать срочно. Маленькому пациенту следует обеспечить постельный режим, при этом его следует выпаивать. Пить ребенок должен много и часто, но небольшими порциями. Так родителям удастся быстрее вывести излишек ацетона из организма, не спровоцировав рвотный приступ. Лучше всего работает такая схема – малышу дают три вида напитков (чай с лимоном, негазированную минералку и Регидрон) по 1 чайной ложке с интервалом в 5 минут. Избавиться от периодически возникающего ощущения тошноты поможет прием сорбентов:

  • Смекта;
  • Энтеросгель;
  • Фильтрум;
  • Фосфалюгель;
  • Полисорб.

Хорошо в лечении приступов помогает и очистительная клизма, которую заполняют жидкостью комнатной температуры.

Иногда распознать симптомы ацетонемического синдрома до возникновения рвоты не удается. В подобном случае лечение заключается во временном исключении всех продуктов питания из рациона крохи. Маленькому пациенту прописывают голодание, но с употреблением различных видов жидкости. Питье дается дробно и регулярно, но небольшими порциями. Чтобы снизить уровень ацетона в кровеносном русле, ребенок должен выпивать от 100 до 120 мл жидкости на 1 килограмм своего веса.

Если что-то не получается, и напитки выходят наружу вместе с рвотой, самостоятельное лечение нужно прекратить. После вызова машины скорой помощи, соглашайтесь на срочную госпитализацию. В стационаре малыш получит необходимую ему дезинтоксикационную терапию. При помощи капельниц медики выведут вредные продукты обмена из организма маленького пациента. В больнице также необходимо постоянно отслеживать концентрацию ацетона в моче ребенка.
Добиться снижения уровня ацетонурии достаточно сложно, потому состояние крохи обычно нормализуется лишь на 2-3 сутки. Возвращается аппетит, рвота и тошнота понемногу отступают и пациент поправляется. После ацетонимического криза детям показана специальная диета, рассчитанная на 7-10 дней, в процессе которой в рацион ребенка постепенно вводят разрешенные блюда.

Чем опасен ацетон? Появление данного вещества в тканях и выделениях свидетельствует о развитии ацетонемического синдрома. Это заболевание может привести к тяжелым последствиям, вплоть до комы и летального исхода. Но с течением времени и взрослением маленького пациента оно проходит. В большинстве случаев ацетон в моче исчезает уже к 10-11 годам.

nazarova
автор статьи:
Назарова Людмила Ивановна
Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Комментарии запрещены.

Adblock
detector