Какими способами лечить недержание мочи у пожилых женщин

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста включает в себя прием комплекса медикаментов с разными фармакологическими свойствами, выбор которых зависит от вида заболевания, вызвавшего патологическое состояние органов мочеполовой системы. Также используют физиотерапевтические методики лечения и хирургическое вмешательство.

Недержание мочи у пожилых женщин чаще всего связано с возрастными изменениями, когда железы внутренней секреции перестают вырабатывать достаточное количество эстрогена, снижается тонус мышечных волокон тазового дна, сфинктер мочевого пузыря находится в относительно расслабленном состоянии, что влечет за собой непроизвольное подтекание мочи из уретры.

Недержание мочи — лечение

Как лечить недержание мочи? Существует ряд методик, которые позволяют уменьшить симптоматику патологии, либо же полностью вылечить неконтролируемое мочеиспускание. Недержание мочи в пожилом возрасте может быть спровоцировано гормональным дисбалансом, инфекцией мочевыводящих каналов, опухолевыми процессами, мочекаменной болезнью.

Исходя из этого, подбирают терапию, которая будет наиболее эффективной в конкретном клиническом случае.

Выделяют следующие способы лечения недержания мочи у пожилых женщин:

• физиотерапевтический – заключается в выполнении специальных упражнений и процедур, укрепляющих и поддерживающих тонус мышечных волокон тазового дна (показаны женщинам преклонного возраста, у которых старческое недержание мочи обусловлено естественным ослаблением мышц, отвечающих за сокращение сфинктера мочевого пузыря);
• медикаментозный – состоит из курса лекарственных препаратов, устраняющих бактериальную инфекцию, расширяют спазмированные стенки мочевыводящих каналов, очищают почки и другие органы выделительной системы от камней, песка и прочих конкрементов, нарушающих естественный отток урины из организма (этот способ лечения состоит из приема таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, вагинальных свечей, паровых ванночек, растворов для спринцевания);
• хирургическое вмешательство – применяется, если возрастное недержание мочи является последствием возникшего заболевания, либо органического поражения тканей почек, мочевого пузыря и выделительных каналов (в отдельных случаях после комплексного обследования у женщин диагностируются опухоли в матке, оказывающих статическое давление на мочевой пузырь, провоцируя неконтролируемое выделение урины во время кашля, подъема тяжестей, приседания).

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенный тип терапии недержания мочи у стариков. Особенно эффективен, если инконтиненцию вызвала излишняя активность мочевого пузыря или заболевания нейрогенного характера, в результате которых мышцы тазового дна подвергаются большому количеству хаотичных нейронных импульсов. Такое недержание мочи у пожилых людей еще называет ургентным.

Чтобы излечить человека от самопроизвольного подтекания урины с помощью медикаментозного метода, рекомендуется использовать препараты следующих категорий:

• спазмолитики – лекарственные средства, расслабляющие сокращенные мышцы, расположенные в непосредственной близости к мочевому пузырю и уретре (Дротоверина гидрохлорид, Спазмолгон, Спазмол, Но-шпа);
• антидепрессанты – стабилизируют нейронную активность центров коры головного мозга, отвечающих за работу органов мочеполовой системы, своевременное сокращение мышц, участвующих в процессе выведения урины за пределы женского организма (Сертралин, Эсциталопрам, Флуоксетин, Циталопрам);
• седативные средства – препараты, фармакологические свойства их направлены на подавление излишней гиперактивности мочевого пузыря, когда женщина преклонного возраста испытывает частые позывы в туалет при не полностью заполненном органе, и практически сразу же возникает непроизвольное вытекание мочи (Глицин, Пассифлора, Настойка пустырника или пиона лекарственного, Дормиплант, Персен, Валдисперт);
• медикаменты от мочекаменной болезни – используются, если старческое недержание, вызвано присутствием в мочевом пузыре или выделительных каналах песка, камней и прочих конкрементов, нарушающих естественный отток мочи, провоцирующих ее скопление в уретре, воспаление и раздражение слизистой оболочки (Цистон, Фитолизин, Ниерон, Уралит, Нефролит, Канефрон, Роватинекс, Олиметин);
• антибактериальные и противовоспалительные средства – применяются для терапии старческого недержания, если природа происхождения его связана с проникновением в мочеполовую систему женщины болезнетворных микроорганизмов (лекарство данной фармакологической группы подбирается индивидуально в зависимости от штамма бактериальной инфекции, которую показала диагностика);
• заместительная терапия инъекционным инсулином, когда недержание урины развилось в результате наличия сопутствующего заболевания в виде сахарного диабета (дозировка инсулина определяется исходя из уровня глюкозы в крови больной женщины);
• препараты химии, если недержание мочи связано с наличием онкологического процесса в тканях органов репродуктивной или мочеполовой системы (вводятся внутривенно на протяжении предварительно разработанного курса лечения, а применяется только при злокачественных новообразованиях).

Для избавления от недержания мочи у пожилых женщин может использоваться один или сразу несколько медикаментозных методов терапии. Применяются таблетированные, инъекционные средства, а также внутривагинальные свечи. Важно помнить, что самостоятельное лечение запрещено, так как для получения эффективной терапии сначала должна быть проведена комплексная диагностика всего организма, установлена причина патологии выделительной системы, и только после этого назначается лечение неконтролируемого вытекания мочи.

Физиотерапия недержания мочи

Данный метод лечения недуга основывается на выполнении упражнений и процедур, укрепляющих мышцы сфинктера мочевого пузыря и тазового дна в целом. Некоторые из них женщина преклонного возраста может выполнять самостоятельно, находясь в домашних условиях, а такие, как прогревание, стимуляция нервных окончаний с помощью электромагнитных импульсов, проводится в манипуляционных кабинетах поликлиники.

Чтобы избавиться от не осложненной формы недержания урины, рекомендуется выполнять следующие упражнения и физиотерапевтические процедуры:

• приседания с собственным весом (достаточно делать по 10 повторений утром и вечером, чтобы поддерживать в тонусе мышечные волокна, отвечающие за выведение мочи);
• умышленно сокращать и расслаблять сфинктер анального отверстия, вместе с которым сжимаются и тренируются мышцы, расположенные в окружности мочевого пузыря и уретры;
• прогревания области таза в теплой воде, в нее рекомендуется предварительно добавить небольшое количество марганца, отвара из ромашки, раствора хлоргексидина с 3% концентрацией;
• лечебный массаж нижней части живота с воздействием на стенки мочевого пузыря, чтобы обеспечивался прилив дополнительного объема крови, происходило естественное расслабление спазмированных мышц;
• электромагнитная стимуляция мышечных волокон тазового дна при наличии признаков полинейропатии, когда энурез появился из-за дисфункции нервных окончаний, плохой проводимости нейронных импульсов (выполняется в стационарном отделении кабинета физиотерапии, где применяют электрофорез и аппараты прогревания тела с помощью электрической энергии).

Хирургическое лечение

Что делать, если лекарственные препараты и физические упражнения для тренировки мышц тазового дна не приносят желаемого результата, а недержание мочи продолжает беспокоить пожилую женщину? Радикальным методом терапии является использование оперативного вмешательства.

Оно может быть применено в следующих случаях:

• удаление злокачественной или доброкачественной опухоли в тканях органов мочеполовой системы, если их наличие нарушило естественный процесс оттока урины, ее задержку в полости мочеиспускательного канала и дальнейшее вытекание во время выполнения физических движений;
• пластика или хирургическая подтяжка мышечных волокон сфинктера мочевого пузыря, а также тех, которые обеспечивают выведение урины из организма женщины;
• бужирование уретры, проводящееся в условиях операционного зала под местным или общим наркозом (выполняется с целью восстановления прохода мочи, если в результате воспалительных процессов или механических повреждений была нарушена структура мочеиспускательного канала);
• слининг или операция, принцип проведения их заключается в подшивании шейки мочевого пузыря, чтобы она находилась в более приподнятом состоянии и минимизировались шансы на самопроизвольное вытекание урины из-за слабости мышц (используются полимерные материалы, они не вступают в биохимическую реакцию с организмом женщины, исключается вероятность отторжения нитей, как чужеродных объектов, сокращаются сроки реабилитации);
• лапароскопическое проникновение в полость уретры и фиксация околоуретральных тканей к паховым складкам (считается наиболее рекомендуемым методом хирургического лечения, после его проведения надолго сохраняется положительный эффект);
• хирургическое извлечение камней, если они застряли в мочевом пузыре или выделительных каналах и мешают естественному процессу мочеиспускания (может быть использовано, как лапароскопическое проникновение через уретру, чтобы не травмировать эпителиальную поверхность брюшной полости и стенки внутренних органов, так и традиционное полосное рассечение тела).

После проведенной операции женщина получает антибактериальную и противовоспалительную терапию, чтобы избежать инфекционного заражения органов мочеполовой системы. Средняя продолжительность восстановления старческого организма после хирургического лечения недержания мочи — составляет 10-20 дней.

Большое значение имеет возраст больной, наличие сопутствующих заболеваний, уровень сахара в крови и динамика регенерации поврежденных клеток. Пожилым женщинам, страдающим от дневного или ночного энуреза, может быть противопоказано оперативное вмешательство, если их организм слишком слаб, чтобы перенести хирургические манипуляции.

Народное средство от недержания

В нетрадиционной медицине существует альтернативное лекарство, которое помогает сделать жизнь женщин преклонного возраста более комфортной, избавив их от признаков недержания мочи. Чтобы приготовить его самостоятельно, рекомендуется соблюдать следующую рецептуру:

• взять по 1 столовой ложке сушенного зверобоя, тысячелистника и шалфея;
• высыпать лекарственные растения в металлическую емкость (это может быть небольшая кастрюлька или черпак);
• залить целебные травы 1 литром крутого кипятка;
• закрыть емкость крышкой и укутать плотной тканью, либо же полотенцем;
• оставить будущее лекарство на 1 час для настаивания и остывания.

Принимается травяной настой по 200 грамм 3 раза в день за 30 минут до употребления пищи. В питье категорически запрещено добавлять сахар. Сроки лечения — 20-30 дней. Рецепт приготовления этого народного средства от недержания мочи у пожилых женщин был создан людьми, которые знают лечебные свойства полевых и дикорастущих растений, а также их влияние на организм человека. Главное, чтобы патология не была запущенной, а природа ее происхождения не связана с опухолевыми процессами, тяжелой формой инфекционного поражения мочеполовых органов, мочекаменной болезнью.

Профилактика

Предупредить развитие недуга намного легче, чем заниматься его лечением, тратить жизненные силы, материальные средства и собственное время. Чтобы не допустить возникновения патологического состояния мочеполовой системы, рекомендуется ежедневно выполнять профилактические действия следующего характера:

• всегда тепло одеваться и не переохлаждать организм;
• своевременно устранять очаги хронической инфекции в органах мочеполовой сферы и других частях организма;
• регулярно проходить обследование у врача гинеколога и уролога;
• пить, как можно больше жидкости, чтобы обеспечивалось естественное промывание выделительной системы;
• исключить употребления слишком острой, сладкой, пряной, маринованной, кислой, соленой пищи, которая способна раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря;
• избегать нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций;
• контролировать уровень сахара в крови.

Профилактика недержания мочи не предусматривает выполнения сверх сложных задач. Это простые действия, направленные на сохранение здоровья пожилой женщины и нормальной работы органов мочеполовой системы. Показаны к применению всем, чей возраст 70 лет и старше.