Какая норма мочеиспускания в сутки у женщин и мужчин, от чего она зависит?

Мочеиспускание – естественный физиологический процесс опорожнения мочевого пузыря путем отделения урины во внешнюю среду через уретру. Среди основных веществ с биологической жидкостью выходят из организма токсические соединения, мочевина, мочевая кислота, вода. Количество посещений туалета достаточно индивидуально и зависит от объема жидкости, образа питания, возраста и состояния здоровья человека.

В норме частота мочеиспускания у взрослого не должна превышать 10 раз в течение суток. При увеличении диуреза следует обратиться к профильному специалисту — урологу для диагностики причины учащения мочеотделения.

Как обстоят дела в норме?

При опорожнении мочевого резервуара из организма выделяется около 3/4 выпитой в течение дня жидкости. Остальные 25% выводится: легкими в процессе дыхательной активности вместе с воздухом; кожей вместе с потом; органами пищеварительного тракта через кишечник вместе с каловыми массами.

Норма мочи в сутки у взрослого в среднем составляет от 700 мл до 1,5 л. За один акт опорожнения выделяется мочи от 200 до 300 мл, что обусловлено физиологическим объемом мочевого пузыря.

В норме у взрослых количество позывов в туалет не менее 4 раз в день, при этом у мужчин количество мочеиспусканий в сутки не должно превышать 7 раз. Количество мочеиспусканий у женщин может достигать 10, что связано с физиологией.

Норма у детей разных возрастов

• У детей количество актов мочеиспускания зависит от возраста. Так, у новорожденных в течение первых 30-40 дней жизни частота мочеиспускания в норме достигает 25 раз в сутки. При этом урина выделяется рефлекторно объемом около 30 мл за раз, в сутки объем мочи у месячных детей достигает 0,5 л.
• У младенцев и детей до двух лет нормальной частотой мочеиспускания принято считать 10 актов опорожнения. Суточный объем биологической жидкости варьируется от 300 мл до 0,8 л. У ребенка старше двух лет количество походов в туалет «по-маленькому» должно быть более 6 раз, но не чаще, чем 8-9 раз в течение дня. При этом, суточная норма мочи достигает 0,6-1 л.
• У деток старше 5 и до 10 лет значительно увеличивается потребность в жидкости, что приводит к увеличению выделяемой мочи до 1,3-1,5 л. В этом возрасте ребенок может контролировать позывы, поэтому частота опорожнения мочевого резервуара сокращается до 5-7 раз в сутки.
• Дети старше 10 лет и подростки ходят в туалет «по-маленькому» в среднем от 4 до 6 раз в день, при этом выделяется около 1-1,5 л мочи/сутки, а за один раз около 200-250 мл.

Нормальное мочеиспускание и указанные выше показатели соблюдаются, если:

• температура тела колеблется в пределах нормы – от 36,2С до 36,9С;
• температура окружающего воздуха не выше 30С, более высокие показатели вызывают усиленное потоотделение и снижение количества мочи;
• дневная норма употребляемой жидкости в среднем 40-50 мл/кг веса человека;
• в питьевом рационе отсутствует зеленый чай, шиповника отвары и настои, прочие мочегонные травы и препараты.

Патологические причины увеличения походов в туалет

Частые позывы и увеличенное отделение биологической жидкости при мочеиспускании может быть связано со следующими заболеваниями:

• Пиелонефрит – воспалительная патология почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы. Сопровождается увеличением объема мочи в сутки у взрослого и ребенка, а также учащением позывов, при этом отмечается снижение разового количества урины. Биологическая жидкость изменяет цвет. Возникают боли в области поясницы и внизу живота.
• Уролитиаз характеризуется образованием конкрементов в мочевыделительном тракте. Учащается количество позывов днем, снижается разовая порция отделяемой урины. Во время прохождения камня возникают сильные и невыносимые боли – почечная колика.
• Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала также приводит к учащению желания помочиться. Биологическая жидкость приобретает мутный оттенок, процесс опорожнения сопровождается болями.
• Цистит – воспаление мочевого пузыря приводит к частым мочеиспусканиям и болям во время опорожнения. Сопровождается ухудшением общего состояния. Изменяется состав урины.
• Опухоли мочеполовых органов по мере роста оказывают давление на соседние органы, что приводит к учащению мочеиспускания.
• Недостаточность сердечной мышцы и патологии сосудистой системы сопровождается частыми позывами, отдышкой, отечностью, а также нарушением сердечного ритма.
• Сахарный диабет приводит к повышенной жажде и увеличению количества потребляемой жидкости, что приводит к росту объема урины и количеству мочеиспусканий.

У женщин

Учащение диуреза у представительниц слабого пола происходит в период беременности, что связано с увеличением давления растущей матки на соседние мочеполовые органы. После родов проблема исчезает самостоятельно, в противном случае необходима консультация специалиста. Подобные проблемы также возникают в период климакса, когда половая функция снижается, происходит изменение гормонального фона и метаболических процессов. На фоне этого, женщины часто сталкиваются с частым мочеиспусканием.

В период половой зрелости рост объема мочи в день происходит во время менструации. Это связано с тем, что перед месячными в женском организме происходит изменение уровня гормонов и задержка жидкости в организме. Во время наступления регулы процессы начинают восстанавливаться, а накопленная жидкость выводится вместе с уриной.

Также проблемы с мочевыделением могут быть связаны с заболеваниями женских репродуктивных органов:

• Фибромиома матки – опухолевое образование доброкачественного характера, поражающее мышечный слой органа. Вызывает расстройство менструального цикла, а по мере роста приводит к увеличению количества позывов к опорожнению мочевого пузыря.
• Опущение матки влечет смещение и сдавливание всех органов, находящихся в полости малого таза. Это приводит не только к учащению мочеиспусканий, но и к более обильным выделениям во время менструации. Возможны маточные кровотечения.

У мужчин

Норма мочеиспускания в день у мужчин – от 4 до 7 раз в день, при увеличении количества актов дефекации следует обратиться к урологу, который определит проблему и назначит необходимую терапию. Как правило, учащение мочеиспускания у мужчин связано с проблемами предстательной железы, а именно:

• Аденомой – опухоль доброкачественного характера, которая вызвана патологическим разрастанием тканей органа, что приводит к образованию «узлов». Диагностируется чаще у мужчин старше 50 лет. Новообразование приводит к выходу большего объема мочи, снижению напора струи, возникновению чувства неполного опорожнения.
• Простатитом – заболевание предстательной железы воспалительного характера. Распознать болезнь можно по общему ухудшению состояния, болям в нижней части живота и промежности, а также нарушению мочеиспускания.

Виды учащенного мочеиспускания

Учащенное мочеиспускание — термин многогранный и имеет несколько понятий, которые не следует путать, так как каждое имеет специфические симптомы и указывает на различные степени патологических процессов. Нарушения выделения урины может иметь следующие определения:

• Энурез – процесс мочевыделения происходит самопроизвольно, и человек не может контролировать позывы. Встречается у детей младшего возраста и пожилых людей в ночное время суток, у взрослых указывает на наличие инфекционно-воспалительных патологий органов мочевыделительной системы.
• Недержание – отделение биологической жидкости небольшими порциями при кашле, чихании, смехе, эмоциональных переживаниях. С такой проблемой чаще сталкиваются женщины старше 50 лет. Основная причина – тяжелые роды или травмы мочеточника.
• Поллакиурия или частое опорожнение. Количество походов «по-маленькому» достигает 15-16 раз в стуки, при этом за один раз отделяется незначительное количество биологической жидкости.
• Никтурия характеризуется учащением ночных позывов к опорожнению мочевого пузыря. Чаще всего связано с хронической почечной недостаточностью. Учащенное ночное мочеиспускание у мужчин является признаком проблем с предстательной железой (аденома или простатит).
• Полиурия – патологически частое мочеиспускание. Суточный объем биологической жидкости может превышать 3-х литров. Основная причина — обильное питье, прием мочегонных препаратов. Реже свидетельствует о серьезных почечных патологиях.

Физиологические причины

Учащение мочеиспускания и выделение большого количества биологической жидкости указывает на физиологические или патологические причины. Среди физиологических причин следует выделить:

• обильное питье (более 50 мл на 1 кг веса);
• прием диуретиков, действие которых направлено на увеличение производства и выделения урины;
• изменение рациона питания;
• употребление большого количества зеленого чая, кофе, алкогольных напитков и пива, которые стимулируют процесс пассажа мочи;
• переохлаждение – длительное пребывание при низких температурах;
• стрессовые ситуации, волнение, радостные эмоции.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза врач собирает анамнез со слов пациента и после направляет на лабораторное и инструментальное исследование. В ходе опроса врачу важно знать, сколько раз в день больной мочится и сколько мочи выделяется за один раз и в течение суток. Также необходимо рассказать урологу об изменении цвета и запаха вышедшей урины и прочих симптомах (болях при опорожнении, гипертермии, слабости).

Среди лабораторной диагностики важное место занимает общеклинический, суточный анализ мочи. При подозрении на воспалительные болезни проводится бактериологическое исследование мочи. Среди обязательных анализов следует выделить общее исследование крови, анализ на сахар и биохимию. Если причиной учащения мочеиспускания стали инфекционные болезни половых органов, то берется мазок из уретры у мужчин и влагалища у женщин.

В дополнении для изучения состояния органов мочеполовой системы может назначаться УЗИ, рентген, урография и цистоскопия, цистометрия и, при необходимости, МРТ и КТ.

В соответствии с выявленной причиной назначается терапевтический курс, который длится от 7 до 14 дней и более в зависимости от тяжести течения заболевания:

• При инфекционной этиологии врач выписывает курс антибактериальных (Цефтриаксон, Амоксиклав), противогрибковых (Флуконазол) и противовирусных (Ацикловир, Интерферон) препаратов.
• Для улучшения отхождения мочи, лечения воспаления назначаются уроантисептики (Канефрон, Уролесан).
• Для восстановления микрофлоры органов можно принимать пробиотики (Линекс, Бифиформ).
• Для снятия болевого синдрома используются спазмолитики и анальгетики (Но-шпа, Папаверин, Анальгин).
• При сахарном диабете рекомендуются препараты инсулина.
• Если учащение мочеиспускания связано со злокачественными опухолями, кистами, спайками, камнями, то может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.
• Также важно изменить привычный рацион питания, что поможет ускорить процесс выздоровления. Кушать необходимо небольшими порциями и часто. На столе должны преобладать овощи, фрукты, молочные продукты, мясо и рыба нежирных сортов.

Учащенное мочеиспускание может быть результатом большого употребления воды, стрессом, а также патологическими причинами, которые, как правило, сопровождаются болями и возникновением выраженной клинической картины. Для диагностики состояния необходимо направиться к урологу, который по результатам исследований поставит диагноз и назначит корректную терапию.