Мазь и таблетки Клотримазол при молочнице

Терапия кандидозного вульвовагинита подбирается в зависимости от клинической формы заболевания, но довольно часто лечебные схемы включают Клотримазол при молочнице. Обычно диагноз вагинального кандидоза устанавливается достаточно легко, и большинству пациенток удается вылечиться за счет местного применения противогрибковых препаратов.

Формы выпуска и производители

Клотримазол — это доступный препарат, который выпускается как импортными, так и местными российскими производителями:

• Клотримазол Акрихин (Россия, г. Старая Купавна);
• Вертекс (Россия, г. Санкт-Петербург);
• Озон (Россия, г. Жигулевск);
• Тева (Израиль);
• Медана Фарма (Польша).

Кроме того, в аптеках этот препарат может быть представлен индийскими, румынскими, молдавскими, немецкими и другими производителями. Среди основных лекарственных форм этого препарата можно выделить такие:

• Клотримазол мазь при молочнице;
• крем для наружного или вагинального применения;
• гель для наружного применения;
• таблетки/суппозитории вагинальные;
• раствор для наружного применения.

Женщины наиболее часто прибегают к использованию Клотримазола таблеток от молочницы. А если необходимо лечить Клотримазолом молочницу у мужчин, то используют на усмотрение врача одну из остальных форм выпуска.

Фармакологические свойства

Лечение молочницы Клотримазолом оправдано, поскольку препарат содержит одноименное действующее вещество, которое относится к группе производных имидазола. Клотримазол был синтезирован еще в 1969 году и относится к антимикотикам Ⅱ поколения. Но несмотря на это, он не считается устаревшим препаратом и все также актуален как для женщин, так и для мужчин от молочницы.

Клотримазол нарушает синтез стеролов, которые являются составляющей клеточной мембраны грибов. Он обладает широким спектром действия и проявляет активность в отношении таких микроорганизмов:

• дерматофиты (питаются кератином и могут вызвать у человека дерматомикоз);
• плесневые грибы (провоцирует появление черного лишая, онихомикозов и отомикозов);
• грибы рода Candida;
• грибы рода Малассезия (компоненты нормальной кожной флоры, которые при определенных условиях под влиянием эндогенных и экзогенных факторов могут переходить из дрожжевой в патогенную мицелиальную форму).

Кроме того, Клотримазол проявляет активность в отношении коринебактерий, стрептококков, стафилококков и влагалищной трихомонады. Чистые культуры грибной клетки, которые имеют естественную устойчивость к клотримазолу практически не выявляются.

Клотримазол не оказывает системного воздействия. При интравагинальном введении впитывается не более 10% от дозы действующего вещества. Попадая в гепатобилиарную область, он быстро проходит комплекс физико-химических и биохимических превращений с образованием неактивных метаболитов. Покидает организм в основном через кишечник.

Способы применения

Использовать Клотримазол от молочницы можно различными способами в зависимости от клинической картины, выбранной формы выпуска и пола пациента.

Таблетки

При молочнице у женщин довольно часто прибегают к использованию вагинальных таблеток Клотримазол. Препарат должен назначать врач, и он же подбирает дозировки и схемы лечения. Но если пациентка назначает себе интравагинальные таблетки самостоятельно, то важно хотя бы придерживаться инструкции по применению.

Один из способов применения — по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 3 дней. Или по 1 таблетке раз в сутки на протяжении недели. Также следует учитывать, что препарат может быть в 3 дозировках: 100 мг, 200 мг и 500 мг. Существует также другой метод, когда требуется разовое введение таблетки по 500 мг.

Применение таблеток может быть затруднено у женщин с выраженной сухостью влагалища. Как правило, при недостаточном увлажнении фрагменты таблетки могут, не растворившись, выпадать наружу. Чтобы этого избежать, препарат следует максимально глубоко вводить и не двигаться после введения. Для этого процедуру лучше выполнять перед сном.

Но если такие приемы не помогают, то возможно врач порекомендует использование крема для вагинального применения. В таком случае его вводят специальным аппликатором, но схема лечения остается прежней.

Если кандидозный вульвовагинит у женщины случился впервые, то она обязательно должна проконсультироваться со своим гинекологом насчет применения Клотримазола в таблетках. Но даже, если ранее препарат уже был опробован, но все равно нужно дополнительно проконсультироваться в таких случаях:

• более двух случаев вагинального кандидоза за последние полгода;
• наличие у пациентки в истории болезни патологий, передающихся половым путем, или интимной близости с человеком, имеющим венерические заболевания;
• пациентка вынашивает ребенка или предполагает наличие беременности;
• гериатрический возраст пациентки (старше 60 лет);
• если при первичном лечении молочницы с помощью вагинальных средств у пациентки наблюдалась повышенная чувствительность к производным имидазола.

Если в течение 3 дней с момента начал терапии пациентка абсолютно не замечает положительной динамики, то ей следует пройти повторное обследование для подтверждения диагноза. Если симптомы продолжают сохраняться в течение недели, то дальнейшее лечение обязательно должно проводиться под наблюдением специалиста. Если кандидозом поражено не только влагалище, но и наружные половые органы и бедра, то лечение должно быть комбинированным — к таблеткам добавляют использование крема.

Мазь

Применение Клотримазола мази от молочницы у женщин менее востребовано, чем крема. Это связано с тем, что жировые компоненты мазей не впитываются в кожу и могут пачкать одежду. Но тем не менее некоторым женщинам нравится быстрое действие такой мази, и они признают только эту лекарственную форму.

Независимо от того происходит ли использование мази Клотримазола от молочницы у женщин или она прописана мужчинам, рекомендуется наносить ее на патологическую область тонким слоем 2-3 раза в день. То, как долго можно использовать мазь определяется индивидуально в зависимости от того, насколько хорошо организм реагирует на проводимое лечение.

Мазь Клотримазол при молочнице следует наносить на подготовленные (вымытые и подсушенные) проблемные области кожных покровов. Мужчины, использующие мазь Клотримазол для устранения кандид, также должны выполнять предварительную гигиену гениталий и смежных областей с использованием нейтральных моющих средств.

Крем

Применение Клотримазола крема от молочницы показано как для монотерапии, так и для сочетания с вагинальными свечами. Крем Клотримазол используется так же как и мазь. Его наносят на предварительно очищенные кожные покровы 2-3 раза в день. Его главное отличие от мази заключается в быстром впитывании.

Сколько дней понадобиться лечить молочницу Клотримазолом в виде крема, чтобы полностью избавиться от симптомов зависит от тяжести патологического процесса. Но если в течение 3 дней не наблюдается никакой положительной динамики, то это служит поводом для повторной консультации со специалистом.

Гель

Существует 1 российский производитель, который выпускает гель Клотримазол. Это ЗАО «Зеленая дубрава», г Дмитров. Такая форма выпуска сохраняет все терапевтические свойства, которыми обладает мазь/крем. Но гелеобразная не жирная консистенция выгодна пациентам тем, что при необходимости его легко смыть с кожи, а если он случайно попадет на одежду, то отстирать его тоже не составит труда.

Применяется гель также 2-3 раза в день. При урогенитальных инфекциях вульву (женские наружные половые органы) или область крайней плоти у мужчин и кожу промежности смазывают гелем после гигиенических процедур. Многие девушки отдают предпочтение в лечении гелю или крему.

Раствор

Использование Клотримазола при молочнице у мужчин довольно часто подразумевает применение раствора для наружного применения. Его либо наносят на поврежденную область утром и вечером и осторожно втирают. Либо производят инстилляцию (введение каплями) 1 % раствора в уретру (мочеиспускательный канал) в течение 6 дней.

Противопоказания и побочные

Противопоказаний при использовании Клотримазола для мужчин или женщин практически нет. Основное — это повышенная чувствительность к основному действующему веществу или вспомогательным компонентам. А также Клотримазол противопоказан беременным женщинам, особенно в первом триместре.

В ходе экспериментальных исследований было установлено, что если применять производные имидазола в высоких концентрациях в период закладки основных органов и систем, то он оказывает токсическое действие на эмбрион. А в отношении того, выделяется ли клотримазол с грудным молоком достаточно исследований не проводилось.

В официальной инструкции нет прямых указаний о том, что препарат противопоказан для применения беременным на более поздних сроках или в период лактации. Однако следует учитывать, что достаточных исследований, которые бы подтвердили безопасность этого средства также не проводилось, поэтому в таких особых случаях к его использованию прибегают в последнюю очередь.

При применении вагинальных таблеток или других форм выпуска при молочнице могут наблюдаться такие побочные:

• Сердечно-сосудистая система. Возникает резкое снижение артериального давления, учащенное и затрудненное дыхание. Кроме того, на фоне проводимой терапии бывают случаи потери сознания, которое возникает внезапно из-за нарушения обменных процессов в головном мозге.
• Пищеварительная система. Абдоминальные расстройства, боли в эпигастральной области.
• Гениталии. Неприятные ощущения в области наружных половых органов и влагалища. Покраснение и отечность слизистой, не характерные выделения, ощущение жжение и зуда. А также может возникать раздражение, шелушение и боли в области малого таза. У мужчин в процессе терапии может возникать жжения в половом члене, высыпания на нем и болезненность во время половой близости.
• Мочевыделительная система. Учащенное мочеиспускание, интеркуррентное (осложненный) воспаление мочевого пузыря.

При передозировке препарата может наблюдаться головная боль, потеря пространственной ориентации. Если препарат был случайно проглочен, то проводят симптоматическое лечение. Специального антидота не существует.

Особые указания

При интравагинальном использовании Клотримазола следует учитывать состояния, при которых следует проявлять осторожность. Использовать вагинальные таблетки в таких случаях можно только по рекомендации врача:

• нерегулярные влагалищные кровотечения;
• объемное влагалищное кровотечение не связанное с менструальным циклом;
• наличие на нижних отделах женских половых путей и влагалища открытых ран, язв и других повреждений;
• болевой синдром в нижней части живота;
• нарушением накопления мочи в мочевом пузыре или ее выделения;
• явные нежелательные местные реакции — покраснение, раздражение, отечность;
• лихорадочные состояния, сопровождающиеся ознобом;
• тошнота, рвота, расстройство пищеварения;
• обильные выделения из влагалища с плохим запахом и не связанные с молочницей;
• болевой синдром с локализацией в различных отделах спины.

В процессе терапии рекомендуется уделять внимание всем пораженным участкам тела. Не допустимо попадание лекарственного средства на слизистую глаз. Чтобы этого не произошло, после нанесения мази/крема/геля, введения вагинальных таблеток или использования раствора следует обязательно хорошенько вымыть руки.

Клотримазол в любой форме выпуска не рекомендуется использовать на участках кожных покровов с нарушенной целостностью. А также после нанесения крема не следует использовать окклюзионные повязки, которые будут преграждать доступ воздуха.

Отсутствие эффективности

Но не всегда, когда женщины пользуются Клотримазолом против молочницы, он оказывается эффективным. Чаще всего, когда женщины утверждают, что мажут сколько нужно раз, но молочница не проходит, это связано с тем, что они не сдавали анализы, а предположили диагноз самостоятельно.

Знать, как применять Клотримазол при кандидозе у мужчин и женщин, не достаточно. Важно еще убедиться в точности диагноза. Кроме того, симптомы могут не проходить, если кандидозный вульвовагинит или баланопостит является осложненным и имеет присоединение бактериальной инфекции. А может быть так, что курс лечения был прерван раньше времени.

Что делать, если Клотримазол не помогает избавиться от молочницы? Обязательно следует проконсультироваться у врача. После очередного бак посева он сможет скорректировать лечение и подобрать препараты для системного воздействия.

А если и повторные курсы оказываются не эффективными при четком следовании инструкции по применению препаратов и соблюдении правил личной гигиены, то пациентке нужно будет пройти комплексное обследование для выявления ряда иммунных и эндокринных заболеваний. Поскольку именно они чаще всего оказываются в ответе за частые рецидивы хронической молочницы.

Клотримазол — это препарат, который позволяет эффективно избавляться от молочницы как у женщин, так и у мужчин. Однако это не означает, что пациенты могут использовать его на свое усмотрение. Препарат, на самом деле, имеет множество удобных форм выпуска, которые подходят для использования обоим полам, но их применение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.