Развернуть меню

Почему может не проходить молочница даже после лечения?

Молочница – заболевание, симптомы которого могут появляться и исчезать самостоятельно, без лечения. Однако такое возможно не более чем в четверти случаев. Остальным пациенткам необходимо пройти длительной курс терапии. Если молочница не проходит при лечении более чем 6 месяцев и возникают рецидивы, диагностируется хронический кандидоз. Важно понимать, что при длительном течении болезни возможно развитие тяжелых осложнений. Поэтому следует обратиться к врачу, который даст рекомендации, что делать, если симптомы молочницы не проходят.

Особенности заболевания

Молочница (кандидозный вагинит) – заболевание, причина которого — рост и размножение грибка рода Candida. Этот возбудитель является частью условно-патогенной микрофлоры влагалища и не способен вызвать воспалительный процесс у здорового человека. Однако под воздействием ряда факторов, снижающих резистентность организма, развивается кандидоз.

Среди них:

  • длительный курс антибиотикотерапии;
  • изменение гормонального фона: эндокринные болезни, прием пероральных контрацептивов, беременность;
  • воспалительные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния;
  • стресс;
  • нерациональное питание;
  • несоблюдение мер личной гигиены.

Поражение слизистой оболочки половых путей сопровождается характерными симптомами: зуд, жжение, обильные выделения творожистой консистенции, имеющие кисловатый запах, покраснение и отек малых половых губ.

Терапия при вагинальном кандидозе носит комплексный характер. Для эффективной борьбы с заболеванием необходимо выполнение ряда мероприятий: определение чувствительности возбудителя противогрибковым средствам и назначение необходимого препарата, нормализация кислотности слизистых оболочек, восстановление нормальной микрофлоры влагалища, лечение сопутствующих заболеваний, особенно инфекций, передающихся половым путем, соблюдении здорового образа жизни.

Большое количество направлений в лечении молочницы делает невозможным самостоятельный подбор терапии. Пациент не может назначить себе эффективное средство против молочницы, зачастую подобное приводит к серьезным осложнениям или переходу кандидоза в хроническую форму.

Почему молочница не проходит?

Соблюдая все рекомендации врача, чаще всего удается избавиться от неприятных ощущений и исключить рецидивирование кандидоза. Однако в ряде случае симптомы молочницы не проходят после лечения. Причин этому может быть несколько:

  • реакция слизистой оболочки на грибок;
  • наличие сопутствующей инфекции половых путей;
  • неправильное питание во время терапии;
  • нарушение нормальной микрофлоры влагалища;
  • снижение функционирования щитовидной железы;
  • гормональные изменения: беременность или климакс;
  • одновременное употребление пероральных контрацептивов;
  • неправильно назначенное лечение противогрибковыми средствами;
  • наличие дисбактериоза кишечника влияет на рецидивирование молочницы во влагалище;
  • системные заболевания: сахарный диабет, болезни почек, печени, ВИЧ-инфекция;
  • снижение иммунитета по различным причинам замедляет лечение кандидоза.

Диагностика при затяжном течении

В случае длительного течения кандидоза с постоянным рецидивированием, несмотря на проведенное лечение, необходимо провести исследования, по результатам которых будет скорректирована терапия. Современные способы диагностики позволяют не только определить наличие кандиды в мазке из влагалища, но и выявить тип возбудителя.

На основании анализов определяется:

  • Если молочница долго не лечится, следует определить. действительно ли неприятные симптомы вызваны размножением грибка Candida. Для этого проводится культуральный метод исследования – выполняется посев отделяемого влагалища на питательные среды. Оценив характер выросших колоний, специалист делает заключение, какой вид микроорганизма обитает на слизистых оболочках пациентки.
  • Определяется подвид грибка. Наиболее часто болезнь вызывает Candida albicans, однако в некоторых случаях диагностируется размножение других подвидов. Эти грибки не поддаются терапии обычными медикаментозными препаратами, отпускаемыми в аптеке без рецепта. При инфицировании этими видами кандиды развивается осложненная форма болезни, требующая особого подхода в терапии.
  • Определение степени чувствительность кандиды к существующим лекарственным средствам позволяет сделать выбор препарата, если молочница не проходит.

Лечение непроходящего кандидоза

В случае, если молочница не проходит, терапия должна быть комплексной и поэтапной. Необходимо определить, почему не проходит молочница. Основная цель – устранение причины рецидивирования. Назначаются противовоспалительные и противогрибковые препараты. Этапы комплексной терапии хронического кандидоза:

  • купирование симптомов;
  • если симптомы молочницы длительно не проходят, противогрибковые средства назначаются наружно и параллельно принимаются внутрь;
  • на время терапии пациентка должна отказаться от половых контактов: травмирование слизистой оболочки влагалища способствует прогрессированию болезни и затягивает процесс выздоровления;
  • необходимо соблюдение диеты;
  • прием поливитаминных и минеральных комплексов;
  • восстановление нормальной микрофлоры влагалища;
  • отказ от пероральных гормональных контрацептивов;
  • ограничение использования ежедневных прокладок и гигиенических тампонов;
  • ношение белья из натуральных тканей.

Чтобы избежать рецидивов заболевания, не следует заниматься самолечением и пренебрегать врачебными рекомендациями.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективные против длительно текущей молочницы противогрибковые средства: Метронидазол, Тержинан, Руферон, Румизол. Они выпускаются в виде суппозиториев, геля, крема и таблеток. Форма применяемого средства зависит от пола пациента и тяжести состояния. В ряде случаев требуется длительное лечение. Для исключения развития резистентности грибка к лекарственному средству препараты в ходе терапии меняются с обязательным соблюдением перерыва между курсами.

Румизол

Румизол – комбинированный препарат, имеющий в своем составе антибактериальный и противогрибковый компоненты. Выпускается в форме вагинальных свечей. Румизол назначается врачом после исследования чувствительности возбудителя заболевания к препарату. Лекарственное средство используется дважды в сутки: утром и вечером. Курс терапии составляет не менее 7 дней. При рецидивирующей молочнице требуется лечение Румизолом не менее 2 недель.

Терапия должна сопровождаться соблюдением следующих принципов:

  • осторожное назначение пациентам, страдающим болезнями почек и печени;
  • запрещено использование в первом триместре беременности;
  • при лечении исключаются половые контакты даже с использованием барьерных методов контрацепции: компоненты Румизола вступают в контакт с презервативом;
  • необходимо одновременное лечение обоих половых партнеров;
  • при возникновении аллергической реакции следует немедленно прекратить использование.

Метронидазол

Метронидазол – противопротозойное средство, прием которого эффективен при патологии, вызванной развитием Candida guilliermondii, pseudotropicalis, lusitaniae. Это средство помогает лечить отягощенный кандидоз, но приема одного лишь Метронидазола недостаточно для комплексной терапии.

Рекомендуется параллельно использовать противогрибковые препараты. При кандидозе Метронидазол применяется чаще всего в виде геля или суппозиториев. Таблетки назначаются при наличии сопутствующей инфекционной патологии.

Тержинан

Тержинан – комбинированный препарат для местного применения против молочницы. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное, противопротозойное и противогрибковое действия, восстанавливает слизистую оболочку и нормализует pH. Для коррекции затяжной формы заболевания рекомендуется совмещать местную терапию Тержинаном с его приемом внутрь. Важной особенностью этого лекарственного средства является практически полное отсутствие противопоказаний, кроме:

  • аллергической реакции на компоненты препарата;
  • ранние сроки беременности;
  • индивидуальная непереносимость;
  • детский возраст.

В большинстве случаев лечение Тержинаном проводится курсом 3-15 дней, хроническая форма болезни требует более продолжительной терапии. Препарат дает положительные результаты уже через несколько дней после начала приема, но это не должно стать поводом прерывания курса лечения.

Руферон

Руферон – препарат, оказывающий иммуномодулирующее действие. Выпускается в виде свечей различной дозировки. Использование рекомендуется при сниженном иммунитете, для лечения бактериальных, вирусных и грибковых болезней, а также для профилактики. Суппозитории Руферон вводятся ректально, курс составляет 10 дней, однако в случае необходимости возможно его повторение.

Перед использованием рекомендуется очистить кишечник, вводить средство следует в одно и то же время дня, это позволит достичь постоянной концентрации препарата.

Лечение сопутствующей патологии

При лечении молочницы в некоторых случаях возникает необходимость в консультации других врачей. Многие хронические заболевания создают условия пониженного иммунитета, благоприятные для развития инфекционных процессов, в том числе вагинального кандидоза. При длительно текущей молочнице назначается прохождение анализов для выявления сопутствующей патологии, являющейся причиной рецидивирования кандидоза.

При дисфункции щитовидной железы, яичников и других железистых органов лечением занимается эндокринолог. Назначение лекарственных средств восстанавливает гормональный фон, после чего вылечить молочницу становится намного легче. При сахарном диабете в первую очередь необходимо нормализовать уровень глюкозы в крови и укрепить иммунитет. Инфекционные болезни, особенно передающиеся половым путем, зачастую диагностируются на фоне кандидоза и снижают эффективность лечения.

Диета

Без соблюдения правил питания эффективность терапии снижается. Отмечено влияние ряда продуктов на рост и размножение кандиды. Грибок реагирует на присутствие в рационе:

  • сахара: кондитерских изделий газированных напитков;
  • шлифованного риса;
  • хлебобулочных изделий;
  • дрожжей;
  • жирной пищи;
  • спиртных напитков;
  • острой пищи.

Если молочница долго не проходит, следует исключить эти продукты из питания. Введение в рацион свежих фруктов, овощей, чеснока, зелени, гречневой крупы, коричневого риса, орехов, кисломолочных напитков, морепродуктов улучшает эффективность лечения и снижает риск развития кандидоза. Достаточное употребление воды, а также противовоспалительных чаев из ромашки, подорожника, корня лопуха также оказывают благотворный эффект.

Соблюдение правил личной гигиены

Несоблюдение правил личной гигиены является одной из причин развития кандидоза и затягивает процесс выздоровления. При лечении кандидоза необходимо соблюдать ряд мер:

  • утром и вечером, а также после полового акта нужно подмываться с использованием специальных средств для интимной гигиены: Лактацид, Гинофит;
  • подмываться следует чистыми руками в направлении от влагалища в сторону заднего прохода,
  • отказаться от использования ежедневных прокладок;
  • использовать индивидуальное полотенце;
  • вводить вагинальные суппозитории только чистыми руками;
  • носить нижнее белье из натуральных тканей;
  • после стирки проглаживать белье утюгом с двух сторон.

Лечение затяжного кандидоза при беременности

Под воздействием измененного гормонального фона у беременных длительно не проходят симптомы молочницы, наблюдается рецидивирование. Лечение этой болезни возможно на любом сроке, однако препараты должен выбирать врач, так как каждый триместр имеет свои ограничения.

Психологический комфорт имеет большое значение в период вынашивания ребенка, поэтому во время ожидания результатов анализов рекомендуется проводить подмывания травяными растворами или специальными средствами для интимной гигиены – это снизит неприятные симптомы молочницы. Спринцевания в период вынашивания ребенка запрещены, их использование возможно лишь в исключительной ситуации под контролем врача.

Избавиться от затяжного кандидоза во время беременности можно, используя эффективные препараты с учетом чувствительности штамма, вызвавшего патологический процесс. Эти средства устраняют причину развития болезни и подавляют неприятные симптомы. Обязательно соблюдение здорового образа жизни и периодическое посещения врача для контроля состояния.

Как понять, что кандидоз прошел?

Характерные симптомы молочницы позволяют ее диагностировать даже человеку без профильного образования. Почувствовав дискомфорт, зуд, жжение, обнаружив выделения пациентка зачастую начинает лечение популярными средствами без консультации врача. После облегчения симптоматики курс прерывается, однако подобное не означает, что причина болезни устранена. Патологический процесс может иметь стертое течение, а хроническая форма отличается малой выраженностью симптоматики.

Для того, чтобы с уверенностью сказать, что наступило полное выздоровление, необходимо провести лабораторное исследование отделяемого влагалища. У женщины берется мазок на микрофлору, под микроскопом определяется наличие или отсутствие спор дрожжевых грибков и нитей мицелия. Подобное исследование рекомендуется проводить после каждого курса терапии для оценки эффективности.

Только при отрицательном результате анализа можно утверждать, что болезнь вылечена.

При частом рецидивировании молочницы необходимо обращение к врачу для назначения дополнительного обследования или выбора альтернативного лекарственного средства. Нельзя ожидать, пока заболевание пройдет самостоятельно. Незначительная интенсивность симптомов не означает, что повреждение половых органов минимальное. Имея скрытое течение, хроническая молочница в отсутствие лечения провоцирует развитие тяжелейших осложнений, которые могут стать причиной бесплодия. При своевременном оказании медицинской помощи можно остановить рецидивирование и избежать развития опасных последствий.

nazarova
автор статьи:
Назарова Людмила Ивановна
Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Комментарии запрещены.

Adblock
detector