Развернуть меню

Нормальные и патологические выделения из заднего прохода

Желудочно-кишечный тракт человека заканчивается анусом – отверстием, через которое организм удаляет экскременты. В норме выделения из ануса представлены только каловыми массами: здоровый человек опорожняет кишечник 1-2 раза в сутки. Однако при различных заболеваниях возможна патологическая экскреция. О чем она говорит, и что делать при выделении слизи, жидкости и других секретов из заднего прохода: попробуем разобраться.

Что считать нормой?

Выделение из заднего прохода кала – физиологический процесс, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма. Калом, или стулом в медицине принято называть содержимое толстой кишки, конечный продукт пищеварения.

Как должен выглядеть кал у взрослого человека? Следует обратить внимание на его:

  • Количество. Оно может варьироваться в значительных пределах, но в среднем составляет 120-380 г в сутки. При употреблении большого количества растительной пищи, богатой балластными веществами, объем экскрементов увеличивается, при белковой диете – уменьшается.
  • Цвет. «Здоровый» коричневый цвет обусловлен наличием в кале желчных пигментов – копробилиногенов и уробилиногенов. Периодические оранжевые выделения из заднего прохода обычно связаны с употреблением бета-каротина (провитамина А) или продуктов, содержащих его в большом количестве – моркови, тыквы. Жёлтые каловые массы вызваны слишком быстрым прохождением пищи по ЖКТ при поносах, воспалении желчного пузыря.
  • Консистенцию. В норме кал однородный, оформленный, мягковатый. Приблизительно на 70% он состоит из воды и на 30% — из переработанных компонентов пищи и прочих ненужных организму веществ.
  • Форму. Кал должен выделяться непрерывным цилиндром, «колбаской».
  • Запах. В норме экскременты обладают неприятным каловым, но не резким запахом, обусловленным бактериальным распадом жирных кислот и белков.

Обратите внимание! У ребенка, находящегося на грудном вскармливании кал имеет кашицеобразную консистенцию, золотисто-желтый цвет и кисловатый запах. Это связано с особенностями переваривания легкоусвояемого материнского молока.

Патологические выделения – повод для обследования

Но бывает и так, что выделения из анального отверстия носят патологический характер. Не считается нормой, если вместе со стулом (или независимо от него) выделяется:

  • слизь;
  • маслянистая жидкость;
  • кусочки непереваренной пищи;
  • гной;
  • кровь.

Это может быть связано с различными нарушениями, как со стороны работы пищеварительного тракта, так и со стороны самого ануса. Несмотря на то, что патологическое содержимое может выделяться из заднепроходного отверстия по разным причинам, проблема это довольно распространенная. Не стоит откладывать визит к врачу – ее последствия для здоровья могут быть крайне опасными.

Слизь

Слизистые выделения из прямой кишки могут быть следствием:

  • острой кишечной инфекции;
  • дистрофии организма;
  • синдрома раздражённого кишечника;
  • колита;
  • хирургического вмешательства на органах ЖКТ;
  • доброкачественных и злокачественных новообразований толстого кишечника;
  • глубоких анальных трещин;
  • острого/хронического проктита;
  • неврологических заболеваний, сопровождающихся нарушением работы сфинктера.

При грибковом поражении кишечника выделение слизи из прямой кишки сопровождается диспепсическими расстройствами, болями в животе, чередованием запоров и поносов. Кал с запахом, иногда имеет белые наложения или налет.

Резко пахнущие слизистые выделения из заднего прохода оранжевого цвета являются проявлением избыточной выработки желчи при дискинезиях, длительном приеме желчегонных препаратов.

Выделение слизи из попы у ребёнка может быть одним из симптомов дисбактериоза и нарушенного пищеварения. Даже если малыша ничего не беспокоит, и он чувствует себя хорошо, следует сдать копрограмму для оценки работы системы пищеварения.

Маслянистая жидкость

Прозрачные масляные выделения у мужчин, женщин и детей связаны с особенностями питания или нарушением пищеварения липидов в организме. Основная причина, по которой кал становится жирным и плохо смывается, а на нижнем белье можно заметить пятна, напоминающие разлитое масло, связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Так, при воспалении желчного пузыря (холецистите) или дискинезии желчевыводящих путей происходит нарушение переваривания пищи и расщепления жиров. Помимо жирных маслянистых выделений из ануса и обнаружения кусочков непереваренных продуктов в кале больного беспокоят тянущие боли в правом подреберье, тошнота, неприятный привкус во рту. Ухудшение симптомов провоцируют погрешности в диете (употребление жирных, жареных блюд), активные физические нагрузки.

Аналогичные изменения стула наблюдаются и при воспалении поджелудочной железы – панкреатите. В патогенезе синдрома большую роль играет нарушение выработки панкреатических ферментов, участвующих в расщеплении жиров и углеводов. В клинической картине заболевания на первый план выступает болевой синдром. Также характерны тошнота, многократная рвота, диспепсические расстройства. Стул при панкреатите жирный, кашицеобразный, содержит непереваренную клетчатку и пищевые волокна.

Маслянистые выделения из заднего прохода возникают и у здоровых людей при употреблении большого количества жирной пищи. Среди возможных причин расстройства пищеварения:

  • жирная рыба (особенно масляная — ойл-фиш);
  • сало;
  • сырокопченые колбасы;
  • жареные блюда.

Обратите внимание! Выделение «масла» из кишечника – один из побочных эффектов приема препаратов для похудения или коррекции уровня холестерина (Орлистат, Ксеникал). Их механизм действия основан на блокировании всасывания жиров в кишечнике и их выведении из организма в неизменном виде.

Гной

Примесь гноя в кале обычно свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительных заболеваний прямой кишки и области промежности. Заметить патологические выделения можно после акта дефекации, хотя в некоторых случаях их экскреция происходит непроизвольно.

Специалисты выделяют следующие распространенные причины выделения слизи и гноя из прямой кишки. Недостаточность анального сфинктера и вызванное этим воспаление при нарушениях иннервации тазовых органов, выпадении прямой кишки.

Повреждение целостности стенок ЖКТ и анального отверстия при:

  • язвах прямой кишки;
  • свище между влагалищем и прямой кишкой у женщин;
  • остроконечных кондиломах;
  • анальной трещине;
  • гонорее;
  • остром/хроническом проктите (проктосигмоидите).

Выделение гноя из ануса часто сопровождается тенезмами (ложными позывами), нелокализованными болями в нижней части живота и области промежности, признаками интоксикации – повышением температуры тела, слабостью, головными болями. Воспаление прямой и сигмовидной кишки дополнительно проявляется нарушениями стула (запорами или поносами), вздутием живота.

Кровь

Появление крови в кале – тревожный признак, указывающий на возможное наличие серьезного заболевания. В зависимости от уровня, на котором произошло повреждение сосудов, ее цвет может быть:

  • ярко-алым (при заболеваниях промежности и нижних отделов прямой кишки);
  • бордовым или вишнёвым (частая причина — выделения при геморрое или кровотечение из верхних отделов толстого кишечника);
  • черным (при желудочном кровотечении).

При раке кишечника повреждение сосудов незначительное и часто не приводит к кровотечениям, заметным невооружённым глазом. Иногда единственным симптомом опасной патологии долгое время остаются проблемы со стулом и водянистые выделения желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом.

Обратите внимание! В некоторых случаях красную окраску каловым массам придает не кровь, а употребление определенных продуктов – свеклы, помидоров, красного болгарского перца, десертов на основе желатина.

Среди основных причин примеси крови в кале:

  • анальная трещина;
  • наружный или внутренний геморрой;
  • проктит;
  • доброкачественные (полипы) и злокачественные новообразования прямой кишки и других отделов ЖКТ;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • инфекционные и бактериальные поражения кишечника (амебиаз, дизентерия);
  • повреждение слизистой оболочки прямой кишки при запорах, анальном сексе.

При геморрое больные предъявляют жалобы на зуд, жжение, дискомфорт, ощущение инородного тела в области прямой кишки, выпадение венозных узлов, болезненность при походах в туалет и в положении сидя. Темно-алая кровь при данной патологии выделяется в конце акта дефекации, возможны ее примеси непосредственно в каловых массах.

К симптомам анальной трещины следует отнести боль и зуд в области заднего прохода, выделение яркой красной крови после опорожнении кишечника, спазмы анального сфинктера.

План обследования пациентов

Любые патологические выделения из заднего прохода, как у взрослых, так и у детей – повод пройти обследование. В зависимости от причин и ведущего клинического синдрома может потребоваться консультация гастроэнтеролога, хирурга (проктолога), инфекциониста, онколога.

Клиническое обследование заболеваний ЖКТ и анального отверстия включает:

  • Сбор жалоб и анамнеза заболевания. Обратите внимание специалиста на то, когда вы впервые заметили выделения из заднего прохода, получали ли вы ранее по этому поводу лечение. Опишите характер стула, а также вид, цвет, количество и другие особенности выделений.
  • Осмотр, оценка общего состояния.
  • Измерение пульса, частоты дыхательных движений, артериального давления.
  • Пальпация живота.
  • Пальцевое ректальное исследование.

Поверхностная и глубокая пальпация живота проводится с целью выявления степени напряжения передней брюшной стенки и ее болезненности, а также патологии отдельных органов брюшной полости и наличия новообразований. С помощью этого метода диагностики можно заподозрить у больного острую кишечную инфекцию, воспалительные поражения пищеварительного тракта.

Пальцевое ректальное исследования – важный метод диагностики в проктологии. Он проводится с целью оценки:

  • состояния слизистого слоя, составляющего анальный канал;
  • замыкательной способности сфинктера;
  • состояния внутренних органов и тканей, расположенных в непосредственной близости от прямой кишки;
  • особенностей патологических новообразований.

Этот простой метод обследования позволяет хирургу выявить у пациента наличие геморроидальных узлов, анальных трещин, неврологических заболеваний, сопровождающихся снижением сократительных способностей сфинктера, новообразований. Иногда его достаточно для определения источника патологических выделений и составления плана адекватной терапии.

План лабораторного и инструментального обследования пациента составляется индивидуально с зависимости от ведущего синдрома. Так, при слизистых выделениях из кишечника в обязательном порядке назначается копрологическое исследование кала (копрограмма), возможно проведение колоноскопии. Маслянистые выделения – показание для сдачи биохимического анализа крови с оценкой функции печени и желчного пузыря (общий, прямой и непрямой билирубин, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ), поджелудочной железы (альфа-амилаза).

При появлении примеси крови в кале важно пройти пальцевое ректальное обследование и колоноскопию.

Избавиться от неприятных выделений из ануса можно только выяснив и устранив их причину, которая кроется в самых разнообразных заболеваниях – соматических, хирургических, инфекционных и даже онкологических. Своевременная диагностика и лечение патологических нарушений позволит нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и избежать развития серьезных осложнений.

popova
автор статьи:
Ольга Сергеевна Попопа
Специалист высшей категории, практикующий врач гинеколог.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Оставить комментарий

Adblock
detector