Развернуть меню

Какие причины кровянистых выделений между месячными?

Одним из показателей здоровья женщины является менструальный цикл. Его состояние указывает на то, насколько хорошо функционирует репродуктивная система. Изменение периодичности менструации, ее продолжительности может стать признаком сбоев в организме. Кровянистые выделения между месячными также являются симптомом патологии.

Продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но возможно вариация с увеличением или уменьшением. Это может считаться нормальным в случае, если менструация происходит регулярно. Во время кровотечения из полости матки удаляется ее содержимое: кровь и эндометрий. Под воздействием эстрогена формируются новые фолликулы. После созревания яйцеклетки начинает усиленно синтезироваться прогестерон, он готовит стенки матки для имплантации. Если же беременность не наступила, через 12-16 дней концентрация прогестерона падает, происходит отторжение слизистой оболочки, появляется менструальное кровотечение.

Кровянистые выделения в норме

В некоторых случаях кровь может появляться не только во время менструации, но и в середине менструального цикла. Не всегда это является признаком патологии. В некоторых случаях это следствие нормальных процессов, происходящих в организме женщины, проведения гинекологических манипуляций или результат гормональных изменений.

Физиологические процессы

В середине цикла завершается созревание фолликула, после достижения им максимального размера происходит разрыв оболочек. Из поврежденных сосудов фолликула может произойти кровотечение, в результате выделения из влагалища на 1-2 дня могут стать светло-розовыми или коричневыми.

Яйцеклетка освобождается и может быть оплодотворена, если это происходит, она перемещается в полость матки и закрепляется на ее стенке. Процессы имплантации также могут сопровождаться небольшим кровотечением. Приблизительно за 1 неделю до предполагаемой менструации бели становятся розовыми.

Гинекологические процедуры

Причиной появления кровянистых выделений в середине менструального цикла может стать проведение гинекологических манипуляций. В результате диагностических или лечебных процедур мелкие сосуды слизистой оболочки влагалища или шейки матки могут быть повреждены.

Гинекологические манипуляции, которые зачастую становятся причиной повреждения сосудов:

  • осмотр с применением зеркал, проведение ультразвукового исследования или колоноскопия проводятся на 7-12 сутки цикла для того, чтобы к следующей менструации слизистая оболочка восстановилась.
  • взятие мазка может быть причиной изменения характера выделений, в таком случае кровотечение проявляется красноватым оттенком отделяемого в течение нескольких часов после процедуры;
  • выскабливание и биопсия.

Гормональные изменения

В течение 2 лет после момента полового созревания у подростков могут наблюдаться не только кровянистые выделения в середине цикла, но и другие его нарушения. Причиной этого становится незрелость яичников. Если в течение 1-2 лет не произошло установление процессов регуляции менструального цикла, следует обратиться к врачу.В период менопаузы также могут появляться выделения с примесью крови. Это происходит вследствие нарушения гормонального фона. Функция яичников угасает, цикл становится нерегулярным, в середине его могут начаться кровяные выделения, в итоге месячные исчезают полностью.

Следует усчитывать, что после 45 лет повышается риск развития гинекологической патологии, поэтому нельзя считать кровотечения следствием климакса до того, как это подтвердит врач.

Кровянистые выделения при гинекологической патологии

Почему идут кровянистые месячные? Они могут появиться в результате гормональных сбоев при патологии щитовидной железы и других органов эндокринной системы. Болезни печени также могут стать причиной подобных процессов. Любые, даже самые незначительные изменения в соотношении гормонов зачастую выражаются появлением кровянистых выделений между месячными. К этому приводят следующие состояния:

  • гормональная терапия при лечении бесплодия или подавлении симптомов менопаузы;
  • использование средств гормональной контрацепции;
  • стрессовые ситуации;
  • неправильное питание и гиповитаминоз;
  • ожирение;
  • установка внутриматочной спирали.

Помимо этого, существует ряд гинекологических болезней, которые проявляются кровотечением: эндометриоз; эрозия шейки матки; воспалительные заболевания; инфекционные болезни; миома; рак матки.

Эндометриоз

Эндометриоз – заболевание, для которого характерно разрастание эндометрия, причем это может происходить не только в репродуктивной системе, но и в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах. Участки пораженной ткани проходят те же изменения, что и слизистая оболочка матки, в соответствии с течением менструального цикла.

Эндометриоз может быть бессимптомным в начале заболевания. Основные его проявления: тазовая боль, которая может быть четко локализована или наоборот, быть разлитой, боли во время менструация, полового акта, дефекации и мочеиспускания, меноррагия – обильные менструальные кровотечения. Кроме того, одним из симптомов может выступать появление выделений коричневого цвета разной интенсивности, что является следствием патологического разрастания эндометрия.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – повреждение слизистой оболочки, одно из самых диагностируемых заболеваний гинекологического профиля. Причиной развития этой болезни часто является инфицирование внутренних половых органов. Наличие микроповреждений слизистой запускает патологический процесс. Эти дефекты возникают вследствие разрыва во время родов, при аборте, вагинитах, аднекситах, цервицитах.

Эрозия шейки матки не проявляется болевым синдромом, поэтому ее сложно диагностировать. Зачастую она обнаруживается только во время гинекологического осмотра, однако существует ряд признаков, которые являются подозрительными:

  • межменструальные кровянистые выделения;
  • боли во время секса;
  • беловатые выделения;
  • нарушение менструального цикла.

При эрозии шейки матки повреждения могут восстанавливаться из многослойного эпителия без лечения. Возникновение псевдоэрозий (слизистая восстанавливается и однослойного эпителия) требует медицинской помощи, так как их значительное количество может стать причиной развития злокачественных новообразований.

Миома

Миома матки – доброкачественное гормональнозависимое заболевание, которое исходит из мышечной или соединительной ткани. Поражение может быть одиночным или в виде множественных узлов. Размер колеблется от небольшого узла до опухоли весом около килограмма.

Миома небольшого размера может длительно никак себя не проявлять. Ее рост сопровождается усилением интенсивности и увеличением срока менструальных кровотечений, а также появлением выделений красного цвета в середине цикла. Кроме того, пациентка отмечает болевой синдром, преимущественно внизу живота или в пояснице. Такая боль может быть тупой, ноющей. При увеличении размеров образования сдавливаются рядом расположенные органы. Женщину беспокоят частые мочеиспускания, хронические запоры.

В отсутствие лечения миоматозный узел может начать разрушаться вследствие некроза или перекреста ножек опухоли. Длительное течение заболевания становится причиной невынашивания беременности или бесплодия. В небольшом проценте случаев возможно злокачественное перерождение миомы.

Полип матки

Полип матки — образование доброкачественного характера, вырост на ножке. Он не представляет опасности, однако, не исключено его перерождение в злокачественную опухоль, поэтому пренебрегать лечением не стоит. Образование полипов возможно в любом возрасте, но чаще они диагностируются у женщин в период менопаузы.

Характерными симптомами этой болезни являются нарушения менструального цикла, усиление кровотечения во время месячных, обнаружение беловатых выделений слизистого характера, при больших размерах образования после полового акта возникает боль внизу живота. Межместруальные выделения с небольшим количеством крови обычно редкие, необильные, появляются в середине или второй половине цикла. Часто полипы протекают бессимптомно и обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования.

Воспалительные процессы

Воспаление матки – патологический процесс, причиной которого становится проникновение и размножение болезнетворных микроорганизмов. Провоцирующими факторами становятся травмирование органа в результате родов или абортов, активная половая жизнь, секс во время менструации. Хроническое воспаление матки обычно протекает малосимптомно. Иногда нарушается цикл, появляются межменструальные кровотечения, возможно присоединение серого или гнойного отделяемого, тупой боли в нижней части живота.

Инфекционные заболевания

Привести к кровянистым выделениям между месячными могут заболевания, передающиеся половым путем, среди них: гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Важно своевременно обратиться к врачу не только женщине, но и ее партнеру, так как запущенные формы инфекций, передаваемых половым путем, могут стать причиной тяжелых осложнений, в том числе бесплодия.

Гонорея – венерическое заболевание, при котором поражается слизистая оболочка уретры, матки, прямой кишки, конъюнктива. Эта патология не имеет четких симптомов, инкубационный период может удлиняться, при смешанном инфицировании симптомы меняются. Однако существует ряд признаков острой гонореи:

  • гнойные или гнойно-серозные выделения;
  • отечность наружных половых органов, появление язв;
  • учащение мочеиспускания, зуд в уретре, жжение;
  • боли в животе;
  • межменструальные кровотечения.

Трихомониаз проявляется признаками кольпита, уретрита, цистита, проктита. Для острой стадии характерна гиперемия слизистой влагалища, внутренней поверхности бедер, зуд, жжение. Выделения становятся желтоватыми, зелеными, с неприятным запахом. Наблюдается дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота, изъязвление и эрозирование слизистой. Возможно появление выделений с кровью, которые пенятся.

При хламидиозе выделения становятся слизистыми или с примесью гноя, желтого оттенка, с неприятным запахом. Появляется зуд, жжение, боли в животе. Отмечается общая слабость, повышенная утомляемость, температура тела повышается, половой акт сопровождается болью, появляются незначительные кровотечения в середине цикла.

Часто ИППП протекает малосимптомно или вообще без проявлений. Позднее обращение к врачу опасно развитием осложнений в виде поражения матки, яичников перехода процесса на брюшную полость. Самостоятельное лечение недопустимо. Часто выбирая лечение без помощи врача, пациентка лишь подавляет симптомы, болезнь переходит в хроническую форму.

Рак матки

Рак матки — злокачественный процесс, который затрагивает эндометрий. Такое заболевание встречается у 2-3% женщин, наиболее часто регистрируется в возрасте старше 45 лет. Гормональный тип болезни возникает под действием эндокринных нарушений, на его долю приходится 2/3 всех случаев болезни. Коме того, патогенетическими факторами являются травмы и наследственная предрасположенность.

На ранних этапах симптоматика отсутствует. Среди первых признаков выступают маточные кровотечения, не связанные с менструацией. Они могут быть разными по интенсивности и по количеству отделяемого, многократными или однократными, прерываться и появляться снова. Часто возникают после полового акта, гинекологических манипуляций, поднятий тяжести или спринцеваний.

В случае прогрессирование болезни присоединяются тошнота, рвота, повышенная температура тела, тянущая боль в пояснице, промежности, животе, связанная с половым актом или возникающая после него. Пациентка отказывается отказ от еды, страдает от запоров или диареи.

Женщинам после менопаузы следует обратить внимание на характер выделений. В норме они постепенно скуднеют и беспокоят реже. При наличии патологического процесса, они становятся обильнее и появляются чаще.

Диагностика и лечение

Не всегда появление крови вне менструации является признаком патологии. Существует ряд признаков, наличие которых должно насторожить женщину:

  • кровотечение не прекращается в течение 3 дней;
  • в выделениях обнаруживаются примеси гноя или сгустки;
  • выделения приобретают пенистый характер, появляется неприятный запах;
  • появляется болезненность внизу живота, тошнота, головокружение.

Для того чтобы избавиться от проблемы, необходимо выяснить, по какой причине она возникла. Нельзя самостоятельно принимать лекарственные средства от кровотечения, пока врач не проведет диагностику и не установит наличие заболевания. Для выяснения причины появления кровянистых выделений врач изучает жалобы и анамнез, уточняет характер месячного цикла, наследственность.

Определить объективные признаки болезни можно во время осмотра шейки матки с помощью зеркал. В ряде случаев необходима биопсия и кольпоскопия шейки. Исследование мазка позволяет выявить воспалительные и инфекционные заболевания. С помощью ультразвукового метода определяется патология матки, яичников, маточных труб. Общий анализ крови и исследование на уровень гормонов помогает диагностировать эндокринные болезни.

Лечение зависит от того, какой диагноз был установлен. В некоторых случаях может быть достаточно рекомендаций по изменению образа жизни, выбору альтернативного средства гормональной контрацепции.

При инфекционных болезнях назначают антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, противовоспалительные средства местно или системно, в зависимости от тяжести патологического процесса. В ряде случаев показано хирургическое лечение, например при обнаружении миомы матки.

Появление кровянистых выделений в середине цикла может произойти по физиологическим причинам или быть результатами патологического процесса. Самостоятельно установить, почему возникли подобные симптомы, невозможно. Важно следить за своим здоровьем и при обнаружении кровянистых выделений обратиться к врачу. Любых гинекологических проблем можно избежать, уделяя внимание своему здоровью. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, 2 раза в год посещать гинеколога.

nazarova
автор статьи:
Назарова Людмила Ивановна
Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Оставить комментарий

Adblock
detector