Развернуть меню

Как нужно принимать Дифлюкан при молочнице?

Как нужно принимать Дифлюкан при молочнице?

Для борьбы с различными видами кандидоза выпускается большое количество лекарств, лучшим препаратом в этой области считается Дифлюкан от молочницы.  Не зависимо от того, как принимать Дифлюкан при молочнице — парентерально или перорально, можно рассчитывать на быстрое и надежное избавление от проблемы.

Фармакологические свойства

Дифлюкан — это оригинальный препарат, разработанный биофармацевтической компанией «Пфайзер». Его действующим веществом является флуконазол. Это лекарство относится к антимикотической фармакотерапевтической группе.

Дифлюкан представляет ряд триазольных соединений, которые избирательно замедляют синтез эргостеринов. Он проявляет активность в отношении различных грибковых инфекций, однако Candida krusei (чаще всего поселяется во рту и пищеводе) проявляет к нему устойчивость и может вызывать суперинфекцию при лечении Дифлюканом.

Процессы всасывания, распределения, связывания с белками, биотрансформация и выведение флуконазола аналогичны как при парентеральном, так и при пероральном применении. Если флуконазол принимается во время еды или совместно с антацидами, то это не сказывается на его всасывании. Максимальная сывороточная концентрация достигается через 30-90 минут после приема. Общее содержание флуконазола в организме снижается в два раза за 30 часов. Вещество покидает организм преимущественно через мочевыделительную систему.

Показания

Препаратами на основе флуконазола пользуются прежде всего для лечения молочницы, но области применения у него значительно шире:

  • спровоцированное дрожжевым грибом криптококком воспалительное заболевание, поражающее оболочки мозга;
  • диссеминированное заболевание, распространяющееся в легких или через кровоток, вызывается грибом Кокцикоидозом;
  • грибковая инфекция, вызванная проникновением грибов рода Кандиды в кровеносную систему;
  • хронический костно-слизистый кандидоз;
  • поражение кандидозной инфекцией слизистой во рту и на губах;
  • кандидозный стоматит зубных протезов;
  • кандидозная инфекция мочевыводящих путей;
  • генитальный кандидоз (острый и хронический) у мужчин и женщин;
  • кожные инфекционные болезни, вызываемые дерматофитами.

Широко применяется Дифлюкан для профилактики генерализованного кандидоза у пациентов с низким иммунным статусом, на фоне проводимой цитостатической и лучевой терапии онкобольных. А также для профилактики кандидозной инфекции во рту у пациентов с ВИЧ.

«Дифлюкан против молочницы используют не только в лечебных, но и в профилактических целях, если эпизодов вагинального кандидоза бывает более 4 раз в год».

Препарат помогает при следующих симптомах:

  • обильные или умеренные творожистые выделения из влагалища;
  • неприятный запах из вагины, усиливающийся после полового акта;
  • зуд и жжение в области гениталий, который усиливается в вечернее время;
  • боль во время мочеиспускания;
  • дискомфорт и боль во время половой близости.

Если молочница была диагностирована у женщины, то рекомендуется пролечить и ее полового партнера, даже если у него нет явной симптоматики.  У мужчин кандидоз (баланит) случается реже, но также не обходит их стороной. Симптоматика напоминает женскую, только проявляется в области головки пениса.

Чаще всего молочница указывает на то, что защитные силы организма критично ослабели или происходят гормональные нарушения. К тому же генитальный кандидоз не всегда является самостоятельным заболеванием, а может указывать на какой-то другой серьезный патологический процесс, который необходимо всесторонне обследовать. Пройти комплексную диагностику особенно необходимо в тех случаях, когда молочница дает частые рецидивы.

Формы выпуска

Сколько стоит Дифлюкан зависит от лекарственной формы, ее дозировки и того, в какой аптеке пациентка приобретает этот препарат. Наиболее оптимальная форма выпуска для женщин — это таблетированные препараты для приема внутрь. Но в случае Дифлюкана — это не таблетки от молочницы, а капсулы. Некоторые пациентки хотят приобрести свечи от молочницы Дифлюкан, но в таком виде данный препарат не производится.

Дифлюкан имеет такие формы выпуска:

  • капсулы, которые могут содержать 50, 100 и 150 мг флуконазола, выпускаются по 1, 4, 7, 12 штук в упаковке;
  • порошок, из которого готовят пероральную суспензию(10 мг флуконазола в 1 мл препарата);
  • инфузионный раствор для введения внутривенно (2 мг флуконазола в 1 мл) выпускают во флаконах по 50, 100 и 200 мл.

Каким способом вводить Дифлюкан при кандидозе, решает врач в зависимости от клинической картины и общего состояния пациентки.

Особенности применения

Прежде чем начинать лечение, важно изучить у Дифлюкана инструкцию по применению при молочнице. К терапии можно приступать до получения результатов анализов:

  • посева на грибковые культуры с определением чувствительности к антимикотичесим препаратам;
  • качественное определение ДНК Candida albicans (Кандида альбиканс) методом ПЦР (полимеразной – цепной реакции);
  • определение IgG к Кандида альбиканс методом ИФА (иммуноферментный анализ).

Однако после получения результатов возможно придется изменить лечебную тактику.

При молочнице у женщин чаще всего назначают Дифлюкан в капсулах для приема внутрь. Капсулы нельзя разжевывать — правильно проглатывать их целиком. При остром первичном генитальном кандидозе у обоих полов рекомендуют однократно принимать Дифлюкан в дозировке 150 мг.

Если же молочница у женщины/мужчины появляется не впервые и регулярно дает рецидивы, то для снижения их частоты выпивают первую дозу (150 мг), а затем прием повторяют еще 2 раза с перерывом между каждым в 3 дня. После чего переходят на поддерживающую дозу, все те же 150 мг, 4 раза в месяц на протяжении полугода.

Эффективные дозы

Женщины, которые столкнулись с вагинальным кандидозом впервые, часто интересуются тем, как быстро действует Дифлюкан при молочнице. У таких пациенток есть повод для радости, поскольку этот препарат действует очень быстро. Уже через сутки при неосложненном вагинальном кандидозе женщина может наблюдать явные улучшения, а полное избавление от симптомов наступит в течение нескольких дней.

Но не во всех случаях достаточно 1 капсулы. На то, через сколько проходит молочница после приема Дифлюкана, влияет много факторов. В зависимости от вида кандидоза, тяжести патологии и того, что спровоцировало его появление, терапевтические схемы могут сильно разниться. Как пить Дифлюкан и насколько долго, должен решать врач по результатам анализов.

Если имеет место системный кандидоз, то в первый день принимают ударную дозу препарата — 800 мг. Прием разделяют на 4 раза по 2 капсулы по 100 мг. В последующие дни переходят на суточную дозу 400 мг. Ее принимают за 2-4 приема в день. Генерализованный кандидоз лечат, как правило, еще в течение 14 дней после отрицательных результатов посевов и явной положительной динамики. Но по клиническим показателям этот срок может быть сокращен или продлен.

Несколько правил по использованию Дифлюкана:

  • Если изначально пациентке делали инфузии с Дифлюканом, а затем планируют перевести ее на пероральное употребление препарата (или наоборот), то суточную дозу не изменяют.
  • Если Дифлюкан вводится парентерально, то попадать вещество в сосудистое русло должно не быстрее, чем за 10 мл в 60 секунд.
  • Суспензию готовят путем добавления 24 мл очищенной воды к содержимому флакона и тщательного взбалтывания. Готовая суспензия годна в течение 14 дней. Хранят ее при комнатной температуре. Перед каждым употреблением следует взбалтывать.

«Если Дифлюкан при молочнице применяется для пациенток с почечной недостаточностью, то при одноразовом приеме изменение дозы не требуется, а при многократном употреблении дозу корректируют».

Беременность и лактация

Молочница у беременных случается даже чаще, чем у женщин, которые не планируют роды в ближайшее время. Поскольку сразу после наступления зачатия организм все силы направляет на формирование и развитие плода, защищая в первую очередь его. А иммунитет будущей мамы заметно снижается, поэтому молочница — частый спутник беременности. Но лечить ее, особенно в первом триместре, крайне сложно из-за ограничений, прописанных у большинства противогрибковых препаратов.

Так и от использования Дифлюкана на раннем сроке беременности рекомендует воздерживаться официальная инструкция к препарату. Хотя с другой стороны полноценных исследований по применению лекарства беременными не проводилось. На сегодняшний день нет объективных доказательств того, что на фоне приема Дифлюкана в разовой дозе 150 мг для лечения молочницы на сроке до 12 недель беременности, могут произойти аномалии развития плода.

На более поздних сроках беременности акушеры-гинекологи на свой страх и риск могут назначить применение Дифлюкана. Но, как правило, это делают только в тяжелых случаях, когда грибковая инфекция несет потенциальную угрозу для жизни женщины.

«Флуконазол присутствует в грудном молоке примерно в таких же концентрациях, как и в крови, поэтому во время терапии будет более правильно отказаться от лактации».

Побочные

Женщины, как правило, хорошо переносят лечение Дифлюканом, но в отдельных случаях могут развиться такие побочные реакции:

  • Нервная система может среагировать головной болью, нарушением координации, нарушением сна (бессонница/сонливость), непроизвольным сокращением мышц, непроизвольным дрожанием пальцев рук, онемением, покалыванием кожных покровов.
  • Желудочно-кишечный тракт может дать такие побочные: абдоминальные боли, повышенное газообразование, диспепсические явления, рвота, жидкий стул/запор, сухость в ротовой полости.
  • Со стороны гепатобилиарной области может наблюдаться повышение концентрации билирубина, изменения печеночных маркеров, нарушение функции печени, уменьшение или прекращение поступления желчи в просвет двенадцатиперстной кишки, лекарственное поражение печени.
  • Сердечно-сосудистая система может среагировать синдромом удлиненного интервала QT на электрокардиограмме и различными нарушениями сердечного ритма.
  • На кожных покровах может появиться сыпь, отсутствие или поредение волос на коже в местах их обычного роста, распространенная эритема и шелушения, лекарственная сыпь и гипергидроз.
  • При клинических исследованиях крови может быть обнаружено сниженное количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в единице крови. А также пониженная концентрация ионов калия в крови, а в плазме повышенное содержание холестерина и триглицеридов.

Кроме того, не исключены аллергические реакции организма вплоть до отека Квинке на флуконазол даже у тех пациенток, кто ранее принимал его вполне благополучно. А также в ходе исследований некоторые испытуемые жаловались на появление общей слабости, миалгии и лихорадочного состояния. Но поскольку чаще всего женщины лечат молочницу с помощью одной капсулы Дифлюкана, то они не сталкиваются не с одним побочным эффектом из перечисленных выше.

Заключение

Если пациентка имеет хронические заболевания и на постоянной основе принимает какие-то препараты, то она обязательно должна сообщить об этом врачу. Если же она решает принять Дифлюкан самостоятельно, то должна внимательно изучить в инструкции раздел о лекарственном взаимодействии. У флуконазола имеется достаточно большой перечь ограничений в связи с его применением наряду с другими препаратами.

Чаще всего, если у женщины молочница появляется не первый раз, то ожидается, что хотя бы вначале она обращалась за консультацией к специалисту, поэтому принимает Дифлюкан со знанием дела. Тем более, что в аптеках его можно свободно приобрести без рецепта врача.

Но если пациентка все делает по проверенной схеме, но после разовой дозы препарата в 150 мг она не наблюдает положительной динамики в течении 1-3 дней, или симптоматика ухудшается, то явно, что в этот раз Дифлюкан не помогает. Продолжать заниматься самолечением в таком случае опасно и лучше получить консультацию специалиста.

nazarova
автор статьи:
Назарова Людмила Ивановна
Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.
Добавить комментарий

*

code