Методы лечения варикоцеле, помощь без операции, хирургические способы

Варикоцеле представляет собой варикозное поражение венозных сосудов, обеспечивающих беспрерывный отток крови от яичек. В результате развития данного заболевания стенки яичковой вены сильно расширяются, из-за чего в половом органе нарушаются процессы питания и кровообращения. Недостаточный отток крови по венозным сосудам влияет на правильное распределение температуры в яичках – ее показатели постепенно увеличиваются, что приводит к серьезному нарушению продукции сперматозоидов, вплоть до полного прекращения их выработки.

Так как эта патология опасна полной атрофией полового органа и развитием бесплодия у мужчин, ее следует устранить как можно быстрее. Сегодня мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли вылечить варикоцеле без операции? Какие терапевтические методики помогут избавиться от болезни быстро и эффективно?» И самый главный вопрос, в какой ситуации без операции уже не обойтись?

Лечение в зависимости от стадии

Варикоцеле разделяют на 3 степени в зависимости от выраженности заболевания. Кроме этого существует ранняя или «первичная» стадия патологии, которая протекает абсолютно бессимптомно, определить степень варикоцеле в подобном случае поможет лишь УЗИ половых органов. Рассмотрим 3 стадии развития данного заболевания:

• 1 стадия – пропальпировать поврежденную вену у пациента можно лишь в положении стоя;
• 2 стадия – чрезмерно расширенные сосуды врач прощупывает даже при изменении положения тела пациента;
• 3 стадия – патологию можно обнаружить при визуальном осмотре гениталий мужчины, ее прогрессирование в данном случае опасно и влечет за собой необратимые последствия.

Терапия при варикоцеле необходима только на 2 и 3 стадии недуга. Если у больного обнаруживается первая степень варикозного поражения, ему необходимо постоянное проходить осмотры, чтобы держать заболевание под медицинским контролем. При желании мужчина может пройти медикаментозное лечение варикоцеле (в целях терапии бесплодия). На первичном этапе развития патологию не устраняют. Полноценно устранить варикоз яичковых вен в запущенной стадии поможет лишь хирургическая операция.

Применение медикаментозных средств

Как вылечить варикоцеле без операции? Использовать консервативный метод терапии целесообразно лишь на первой стадии заболевания. Устранить нарушение с помощью лекарственных препаратов возможно, но для этого нужно полностью обследоваться и строго придерживаться всех рекомендаций доктора.

Использование таблеток при варикоцеле в большинстве ситуаций помогает лишь отсрочить неизбежное, прекратить прогрессирование варикозного расширения сосудов. Медикаментозные средства не могут повлиять на сам процесс развития недуга, поэтому консервативный метод терапии особой популярностью у пациентов не пользуется. Основная масса мужчин к тому же обращается к специалисту с подобной проблемой уже на 2-3 стадии, когда ее лечение без операции уже невозможно.

Иногда проведение оперативного вмешательства могут отложить на неопределенный срок, исходя из каких-либо противопоказаний. В данной ситуации врач прописывает больному прием специальных лекарств, которые избавят его от симптоматических проявлений заболевания. Терапия варикоцеле у мужчин без операции включает применение следующих групп препаратов:

• Производные пентоксифиллина – эти медикаменты улучшают процесс циркуляции крови в яичках на микроскопическом уровне (Агапурин, Трентал, Арбифлекс).
• Витаминные препараты – в подобной ситуации используются лекарства, содержащие в своем составе антиоксиданты, витамины С, А и Е, а также экстракты выжимки винограда (Триовит, Антиокс, Витамакс+С, Антиокс плюс, Три-ви плюс).
• Венопротекторы – это средства, основной целью которых является снижение вероятности дальнейшего прогрессирования патологии. Они влияют на структуру вен яичка, предотвращая дальнейшее их расширение (Детралекс, Гинкор-форте, Эскузан).
• Комбинированные таблетки – медикаменты, обладающие несколькими полезными качествами при лечении варикоцеле. В их составе присутствуют антиоксиданты и витамины, вещества, уменьшающие ломкость сосудов (Токоферол, Пентоксифиллин, Аскорутин).

Хирургические способы терапии

Когда устранить заболевания таблетками не удается, врачи прибегают к более радикальным действиям. Самое эффективное лечение варикоцеле основывается на проведении оперативного вмешательства на пораженном органе. Показанием к такому методу терапии является наличие визуальных дефектов мошонки, появление болезненности и неприятных ощущений в половом органе, развитие бесплодия. Устранить варикозное увеличение вен яичка помогут хирургические операции, подробно описанные ниже.

Оперативное лечение варикоцеле по Мармару

Плюсом данной методики является отсутствие больших послеоперационных рубцов на пораженном органе. Вся процедура выполняется с помощью увеличительного прибора – микроскопа. Проведение операции по Мармару занимает не более 30-40 минут, при этом используется лишь местный тип обезболивания. В ходе вмешательства врач производит маленький надрез кожи (не более 2 см) в области паха со стороны поврежденного органа. Получив доступ к венозным сосудам семенного канатика, специалист выполняет частичное иссечение патологически измененной вены. Операция проводится с помощью специального микрохирургического инструментария.

Лечение варикоцеле у мужчин данным способом приобрело большую популярность. Хирургическая техника по Мармару отличается от других повышенной точностью и аккуратностью выполнения процедуры, которая позволяет значительно уменьшить вероятность повреждения сосудов лимфатической системы или собственных артерий яичка. К преимуществам такого вмешательства относят:

• Низкий процент проявления послеоперативных осложнений.
• Улучшение качества спермы, полное устранение бесплодия и восстановление фертильности мужчины.
• Отсутствие необходимости длительного стационарного лечения.
• Минимизация вероятности проявления рецидивов заболевания в будущем.

Процесс продукции сперматозоидов после операции по Мармару налаживается уже спустя 4-9 месяцев. В послеоперационном периоде пациента обязательно должен наблюдать лечащий доктор – уролог или андролог.

Хирургическая техника по Иванисевичу

Это метод проведения оперативного вмешательства открытого типа, который помогал избавиться от варикоцеле до появления более современных и щадящих способов терапии. Его основой является предварительная перевязка расширенных вен пораженного яичка, с целью сохранения целостности сосудов лимфатической системы.

В большинстве ситуаций операция по Иванисевичу требует введения общего наркоза, хотя надрез в паховой зоне хирург может выполнить и под местной анестезией. Через полученное отверстие специалист получает доступ к патологически измененной вене, перевязывает ее и удаляет пораженную часть сосуда.

Почему же этот способ терапии перестали активно использовать в современной хирургии? Лечение варикоцеле таким методом является достаточно травматичным для самого мужчины. После данной операции у пациента остается шрам, длинной 4-5 см. Восстановительный период проходит очень долго и тяжело, при этом часто появляются различные осложнения.

Оперативная методика по Паломо

Данный способ хирургического лечения варикоцеле также берет за основу технику Иванисевича. Выполняется вмешательство аналогичным образом, но надрез кожных покровов делают немного выше. При этом врач получает хороший визуальный обзор поврежденной вены и улучшенный доступ к ней. Операция проводится в течение всего 25-30 минут.

Отличие методики Паломо состоит в одномоментной перевязке пораженного венозного сосуда яичка вместе с артериальным. По мнению ученого, такой прием должен был уменьшить риск проявления у мужчин рецидивов патологии в будущем. Но подобное вмешательство, как и сам метод Иванисевича, сейчас не очень популярно.

Ранее специалисты считали, что такая процедура в результате не оставляет больших косметических дефектов и улучшает качество сексуальной жизни мужчины. Вскоре оказалось, что операция по Паломо имеет нефизиологический подход и наносит организму пациента значительный вред. При этом кровоснабжение полового органа нарушается еще больше, чем до лечения. Возможно также повреждение близлежащих лимфатических сосудиков и самой семенной артерии.

Лапароскопия

Этот тип хирургического вмешательства выполняется под общим наркозом. Для доступа к пораженным сосудам яичка используют три лапароскопических порта – это металлические трубки небольшого диаметра, на концах которых находятся микрохирургические инструменты или микроскоп. Их вводят в брюшную стенку, обнаруживают патологически измененную вену, накладывают на нее специальные клипсы и удаляют нефункционирующий участок.

Лапароскопическое клипсирование венозных сосудов яичка – метод наиболее эффективный, ведь в ходе операции больной не получает значительных травм. Шрамов после такого лечения не остается (лишь три белесоватых пятнышка в области прокола). При выполнении лапароскопии врачи используют современную видеоаппаратуру, которая позволяет не только получать изображение нужного органа, но и увеличивать его многократно. Доктор во время подобного вмешательства оценивает состояние измененных структур и может одновременно удалить их все.

К преимуществам лечения варикоцеле у мужчин методом лапароскопии относят:

• устранение патологии в кратчайшие сроки и в полном объеме;
• значительное улучшение функциональной способности органа;
• практически полное отсутствие косметического дефекта на коже;
• незначительная травматизация пациента в ходе операции;
• наименьший процент осложнений – около 3-4%;
• отсутствие сильных болей в восстановительном периоде;
• хороший обзор поврежденных тканей в процессе проведения манипуляции;
• быстрое выздоровление пациента.

Лапароскопию по праву считают самым высокотехнологичным способом лечения варикоцеле. Процедура переносится больными достаточно легко, мужчины находятся в стационаре после операции не более 1 дня. Нормальное кровообращение в пораженной зоне восстанавливается в течение 6-7 суток.

Именно эту технологию можно использовать при осложненном течении заболевания, наличии двусторонней формы варикоцеле (при этом врачу даже не придется делать дополнительные отверстия в брюшной стенке). Лапароскопию считают и самым подходящим способом терапии рецидивов недуга. Она помогает избавиться от нарушений и на самых ранних этапах развития, и при наличии запущенных форм варикозного расширения яичковых вен.

Как лечить варикоцеле? Из материала данной статьи мы узнали, что эффективно устранить этот недуг возможно. Главное – начать необходимую терапию своевременно, еще на ранней стадии прогрессирования болезни.

Профилактика рецидивов нарушения включает ведение активного образа жизни, прием витаминных комплексов, исключение тяжелого физического труда и спиртного, правильное питание, регулярные сексуальные контакты с постоянным партнером.

Выполняйте рекомендации врача и будьте здоровы!