Развернуть меню

Какие симптомы у воспаления простаты и как их лечить?

Какие симптомы у воспаления простаты и как их лечить?

Воспаление простаты – заболевание, при котором происходят воспалительные процессы в предстательной железе. Патология регистрируется у мужчин 20-55 лет, наиболее часто — в возрасте старше 30 лет. Простатит является самой распространенной урологической болезнью в мире. Он не только сопровождается неприятной симптоматикой, но и может стать причиной развития тяжелых, трудно поддающихся терапии осложнений.

Причины развития и факторы риска

Простатит подразделяется на инфекционный и неинфекционный. В некоторых случаях эта болезнь бывает вызвана застоем крови в малом тазу, но чаще всего причиной воспаления простаты является проникновение возбудителей инфекционных заболеваний. Главным источником поражения предстательной железы являются: уреаплазма, микоплазма, хламидия, гонококк, кишечная палочка.

Патогенные возбудители проникают в ткани предстательной железы восходящим путем (через уретру при незащищенном половом акте), нисходящим (из других органов мочеполовой системы: почек, мочевого пузыря) или лимфогенным путем (по лимфатической системе из других органов). Существуют факторы риска, которые существенно увеличивают вероятность развития патологии.

Факторы риска:

  • переохлаждение;
  • низкая или чрезмерная физическая активность;
  • запоры;
  • долгое половое воздержание или слишком активная половая жизнь;
  • частая смена половых партнеров;
  • незащищенные половые акты;
  • хронические заболевания половых путей;
  • лишний вес;
  • травмы половых органов, повлекшие за собой нарушение кровообращения;
  • эндокринные нарушения;
  • гиповитаминоз;
  • воспалительные поражения прямой кишки;
  • снижение иммунитета;
  • наследственность;
  • частые стрессы;
  • урологическая патология в анамнезе.

Регулярность половой жизни в значительной мере влияет на здоровье простаты. В ней вырабатывается секрет, который является одним из основных компонентов спермы. Регулярное его выделение предотвращает застойные процессы.

При длительном воздержании секрет предстательной железы становится гуще, со временем в нем накапливаются соли, что создает повышенную травмоопасность, повреждается слизистая оболочке простаты, развивается воспаление. Мужчины, занятые на определенных видах деятельности, в условиях с постоянной вибрации (например, водители), имеют повышенный риск развития болезней предстательной железы. Частые стрессы и физическая перегрузка, малоактивный образ жизни снижают иммунные силы и сопротивляемость организма, повышается опасность развития патологии, в том числе простатита. Наличие одного или нескольких факторов не гарантирует развитие болезни, однако значительно повышает риск.

Симптомы

Воспаление простаты проходит в двух формах: острой и хронической. Острая форма подразделяется на катаральный, фолликулярный и паренхиматозный простатит. Хроническое воспаление предстательной железы не имеет ярких проявлений, интенсивность и выраженность симптомов снижены, периоды обострения и ремиссии чередуются. Симптомы воспаления простаты зависят от того, в какой форме проходит заболевание. Острый простатит проявляется следующими признаками:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию;
  • задержка, подтекание мочи;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • выделение гноя из уретры;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • эмоциональная нестабильность;
  • нарушение сна;
  • головная боль;
  • тахикардия.

Диагностика

Диагностика острой формы воспаления простаты обычно основывается на характерных жалобах и осмотре пациента, также проводится общий анализ мочи и крови. В случае необходимости больного направляют на инструментальные методы диагностики (МРТЮ, КТ, УЗИ).

Подготовка к сдаче анализов на простатит

Процедура прохождения анализов на воспаление простаты требует подготовки. Без соблюдения которой результат не может считаться достоверными. Пациент должен:

  • воздержаться от половой жизни в течение 5 дней перед диагностикой;
  • не посещать баню и сауну;
  • не принимать антибиотики;
  • за 8 часов до сдачи анализа отказаться от сока, кофе, алкоголя;
  • отказаться от пищи содержащей красители, в том числе природные (овощи и фрукты ярких цветов);
  • перед сдачей анализа провести гигиенические процедуры без использования моющих средств;
  • анализ собирать в чистую емкость.

Ректальный осмотр

Ректальный осмотр является обязательным компонентом обследования во время диспансерного осмотра мужчин старше 40 лет. Во время осмотра врач одевает стерильные печатки, наносит вазелин на палец правой руки. Левой рукой раздвигает ягодицы пациента и аккуратно вводит палец в анальное отверстие. Диагностировать простатит позволяет массаж – поглаживание доли предстательной железы от боков к центру. Во время этой процедуры при необходимости может быть получен секрет простаты – он выдавливается в уретру. Массаж заканчивается скольжением по междоллевой борозде.

Для получения секрета оптимальным будет коленно-локтевая поза или лежа на правом боку. При необходимости определения размеров простаты может применяться исследование двумя руками, пациент в это время находится в положении на спине. Левой рукой врач давит на живот выше лонного сочленения по направлению к предстательной железе. Введенный в задний проход палец определяет толщину, ширину, форму, структуру и расположение органа.

В норме предстательная железа имеет округлую форму, состоит из 2 долей одинакового размера, разделенных хорошо пощупываемой бороздой. Поперечный размер железы составляет 2,7-5 сантиметров, продольный — 2,7-4 сантиметра, она должна быть гладкой, упругой, с четкими контурами.

Лабораторные исследования

Ректальное обследование является информативным, но в ряде случаев необходимо проведение дополнительных анализов:

  • анализ крови показывает повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, это свидетельствует о наличии воспаления;
  • соскоб из уретры при подозрении на ИППП;
  • анализ семенной жидкости определят присутствие лейкоцитов, эритроцитов погибших сперматозоидов;
  • бактериальные посев секрета простаты для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальным средствам;
  • анализ мочи на тяжелых стадиях простатита проводится с помощью катетера и позволяет обнаружить гной;
  • анализ секрета простаты отображает характер и стадию воспаления, проводится при хронической форме болезни.

Инструментальные методы диагностики

В качестве дополнительных методов обследования применяются:

  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • трансректальная сонография и трасректальное УЗИ.

Эти методы исследования позволяют визуализировать поражение тканей предстательной железы.

Лечение

Для лечения воспаления простаты используется множество разнообразных способов. Традиционная терапия включает использование медикаментозных препаратов, массаж и физиотерапевтические процедуры. Эти методы являются наиболее действенными и безопасными. Лечение простатита направлено на борьбу с возбудителем заболевания снижение воспаления, улучшение кровоснабжения железы, нормализацию трофики.

Антибиотики

Если воспаление простаты вызвано размножением бактерий, пациенту назначаются антибактериальные средства. Чаще всего предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия, которые способны уничтожать несколько видов микроорганизмов. Курс терапии составляет 10-14 дней, дозировка и схема приема определяются индивидуально.

Используются антибиотики следующих групп:

  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин);
  • тетрациклины (Доксициклин);
  • пенициллины (Оксациллин);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон);
  • макролиды (Азитромицин).

Ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, хорошо подходит для лечения хронической формы болезни. Выпускается в виде таблеток. Преимущество данного препарата – он воздействует не только на активные патогены, но и на «спящие» микроорганизмы, поэтому часто является препаратом выбора при бессимптомном простатите, а также позволяет избежать рецидивирования болезни.

Ципрофлоксацин для лечения воспаления простаты следует принимать перед едой и запивать большим количеством воды. Препарат всасывается на протяжении всего желудочно-кишечного тракта и накапливается в мочеполовой системе. При назначении дозировки учитывается тип инфекции, тяжесть состояния и стадия болезни, индивидуальные особенности и состояние иммунитета. При воспалении простаты с выраженными симптомами может быть назначен прием препарата по 500 мг 2 раза в сутки, если же наблюдается вялая клиническая картина, антибиотик принимается по 250 мг 2 раза в сутки. Длительность курса обычно составляет не более 10 дней.

Левофлоксацин – еще один антибиотик из группы ципрофлоксационов, который часто применяется при лечении простатита. Он может использоваться как в виде таблеток, так и внутривенно при тяжелом течении болезни. Независимо от способа применения, курс лечения составляет 28 дней. При тяжелой форме воспаления предстательной железы в первые 7-10 дней проводится внутривенная терапия, при этом разовая дозировка оставляет до 500 мл в сутки. Далее продолжается лечение таблетками по 1 штуке в день.

Доксициклин оказывает бактериостатическое действие на большинство микроорганизмов бактериальной природы. При правильном приеме уже с первых дней использования средства пациент ощущает облегчение симптоматики:

  • снижение температуры;
  • уменьшение воспаления;
  • нормализация мочеиспускания;
  • восстановление половой функции;
  • улучшение общего состояния.

Кроме того, Доксициклин отмечают преимущества по сравнению с другими тетрациклинами: проявление активности в дозе, которая в 10 раз ниже обычной у других антибиотиков, нет выраженного повреждения нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, действует на внутриклеточные микроорганизмы. Средство выпускается в капсулах по 100 мг. Точную дозировку подбирает врач, однако наиболее часто назначается 1 капсула 2 раза в сутки в течение 7 дней. Доксициклин следует принимать после еды, запивая большим количеством воды.

Оксациллин – полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, выпускается в форме таблеток и порошка. Суточная дозировка составляет 2-4 грамма, что соответствует 4-8 таблеткам в сутки. Следует принимать по 1-2 штуки через каждые 4-6 часов.

Цефтриаксон – высокоактивный антибиотик широкого спектра действия. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно, благодаря этому быстро наступает положительный эффект. Кроме того, после попадания в организм, Цефтриаксон оказывает бактерицидное действие еще в течение суток.

Для разового введения назначается 500 мг, 1 г или 2 г препарата. Содержимое ампулы разбавляют лидокаином или новакаином. В случае тяжелого течения патологии при назначении дозировки в 2 г препарат вводится дважды в сутки, по 1 г. Если же рекомендованная доза составляет 500 мг – 1 г, возможно использование его однократно. Курс терапии не должен прерваться, даже если наступило полное выздоровление, так как выведение болезнетворных микроорганизмов происходит в течение 1-2 недель.

Азитромицин позволяет лечить как острый, так и хронический простатит в короткие сроки. Его отличают быстрое всасывание в кровь, длительный период действия, он не разрешается под действием желудочного сока, не имеет выраженных побочных реакций, повышает защитные силы организма. Азитромицин принимается за час до еды или через 2 часа после нее. Первые 2 дня препарат назначается по 1000 мг в суки, последующие дни – по 500 мг.

Альфа-адреноблокаторы

Эта группа препаратов расслабляет спазм гладкой мускулатуры уретры и мочевого пузыря, что способствует улучшению оттока мочи. Действие альфа-адреноблокаторов направлено не на устранение причины простатита, а на облегчение подавление симптоматики.

Наиболее часто используемыми препаратами являются:

  • Тамсулозин;
  • Силодозин.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС подавляют активность воспалительных процессов, устраняют болевые ощущения и снижают температуру тела. Чаще других при простатите используются ректальные суппозитории Диклофенак. Они применяются 1 раз в день по 1 штуке.

Препарат вводится в задний проход, перед этим рекомендуется опорожнить кишечник естественным путем или использовать клизму. После использования препарата пациент должен в течение 30 минут находиться в положении лежа на спине. Облегчение симптоматики наступает уже через час.

Иммуномодуляторы

Любое воспалительное заболевание протекает на фоне снижения иммунных сил. Для достижения наилучшего эффекта терапии важно принимать иммуномодуляторы. При простатите часто используются:

  • Виферон;
  • Левамизол;
  • Иммунал.

Если простатит протекает в тяжелой форме, подобные препараты назначаются как составная часть комплексной терапии, если же иммунные силы в хорошем состоянии, пациенту достаточно просто скорректировать рацион. Включая полезные продукты питания, человек помогает организму бороться с инфекцией.

Физиотерапия и массаж

Многие специалисты считают, что без массажа невозможно лечение простатита. Несмотря на то, что достоверных данных об эффективности этого метода терапии нет, многие пациенты отмечают облегчение симптоматики. Во время массажа происходит выделение секрета предстательной железы, повышается сопротивляемость инфекциям, быстрее восстанавливаются поврежденные ткани и улучшается кровообращение.

СВЧ терапия предполагает использование электроволн сверхвысокой частоты. Под их влиянием возрастает локальная температура в зоне воздействия. При достижении 39-40 градусов расширяются сосуды, улучшается кровоток, снижается спазм гладкой мускулатуры. В результате устраняются застойные процессы в предстательной железе и снижаются болевые ощущения.

Профилактика

Простатит – заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить, поэтому каждому мужчине важно знать, какие меры предпринять для профилактики. Для того чтобы избежать развития воспаления предстательной железы, следует:

  • обеспечить умеренную физическую нагрузку;
  • вести регулярная половая жизнь (не менее 2 раз в неделю);
  • исключить искусственное продление полового акта и его прерывание;
  • исключить беспорядочные половые связи;
  • рекомендуется исключить оральный и анальный виды полового акта, так как они способствуют инфицированию;
  • принимать контрастный душ паховой области;
  • исключить переохлаждение;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • регулярно проходить обследование.

Простатит – заболевание, которое крайне редко излечивается самостоятельно. Даже полное исчезновение симптоматики не свидетельствует о выздоровлении. Высок риск перехода болезни в хроническую форму. Помимо болей и нарушения мочеиспускания, у мужчины развивается импотенция, есть риск бесплодия. Периодически обостряясь, простатит прогрессирует и поражается все больший объем ткани предстательной железы. В результате могут развиться серьезные осложнения, такие как аденома простаты или рак. Профилактика не требует много времени и затрат, но позволяет существенно снизить риск болезни. Если все же признаки воспаления простаты появились, не стоит затягивать с визитом к врачу.

nazarova
автор статьи:
Назарова Людмила Ивановна
Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.
Добавить комментарий

*

code