• Подписывайся:
Развернуть меню

Проявление и лечение герпеса на ноге

Герпес на ногах — это оппортунистическая инфекция, которая спровоцирована условно-патогенным вирусом. Заболевание развивается у людей с ослабленным иммунитетом. Оно характеризуется наличием везикулярных высыпаний, которые группируются по ходу чувствительных нервных окончаний. Появление герпеса на ноге бывает только в том случае, если человек переболел ветряной оспой.

Возбудитель и причины развития заболевания

Основные причины болезни — патогенная микрофлора. Инфекционная патология вызывается вирусом простого герпеса 3 типа (ВПГ3). Это ДНК-содержащий вирус, размером 150-200 нм. У микроорганизма отсутствует внешняя оболочка, поэтому он неустойчив в условиях окружающей среды, вне организма-хозяина. При внедрении в клетку поражает ядро, где в последствие образуются лейкоцитарные внутриядерные включения, состоящие из эозинофилов.

Активизации вируса и проявлению симптомов опоясывающего герпеса на ноге способствуют такие факторы:

  • наличие хронических заболеваний в анамнезе;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • иммунодефицитные состояния — ВИЧ, СПИД;
  • отсутствие должной физической активности в соответствии с возрастом;
  • наличие вредных привычек — курение, алкоголизм;
  • хронические очаги инфекции в организме — тонзиллиты, синуситы, аденоиды, кариес;
  • несоблюдение физических параметров воздуха в жилом помещении (температура, влажность), что вызывает постоянное пересыхание слизистых и снижение их защитных функций;
  • неблагоприятные условия окружающей среды (регулярные переохлаждения);
  • стрессы, депрессии;
  • низкий социальный уровень жизни.

Герпес на руках, ногах и других частях тела может возникать при нарушении целостности кожных покровов.

Герпесвирусу свойственна локализация вирусных частиц в нервных клетках — нейронах.

Инфицирование происходит только от больного человека, чаще в детском возрасте. Для заболевания характерна сезонность. Переход латентной фазы в активную происходит преимущественно в осенне-зимний период.

Развитие клинических признаков

Походу нервных стволов, зараженных вирусом, ощущается покалывание, чувство жжения и зуд. Затем присоединяются болевые ощущения.

В течение 24-48 часов в местах поражения кожа краснеет, со временем гиперемия усиливается. В этом месте образуются папулы — узелковые образования. Они располагаются тесно группами, наподобие лишая. Высыпания быстро эволюционируют в пузырьки, наполненные прозрачным содержимым. На 3-4 сутки жидкость становится мутной, а кожа под пузырьками постепенно бледнеет. К концу недели образования лопаются, сыпь разрешается, и на ее месте образуются темно-красные корочки (струпы из фагоцитарной массы). После полной эпителизации кожи ороговевшие участки сыпи отпадают.

Поражается кожа на стопах, теле и в местах, где проходят крупные нервы: седалищные, межреберные, тройничные. На протяжении всего периода высыпаний сохраняется болевой синдром.

После исчезновения одних элементов появляются другие. Такая цикличность может длиться 2-3 недели.

Виды герпеса на ноге у ребенка могут проявляться по-разному:

  • в виде отдельных пятен (атипичная форма);
  • элементы сыпи группируются в определенном месте;
  • опоясывающая форма, при которой высыпаний распространены на обширные участки кожи.

Герпес на руках, ступнях и закрытых участках тела усугубляется тем, что человек носит одежду и обувь. Постоянное механическое повреждение, даже незначительное, приводит к распространению инфекции на большую площадь. Так создаются условия повышенной контагиозности (заразности). В этот период важно максимально ограничить контакты со здоровыми людьми.

При диссеминирующем течении болезни происходит рассеивание герпетического высыпания по всему телу. Патология на коже приобретает опоясывающий вид.

Герпес на пальцах ног осложняется повышенной потливостью этой области. Это продлевает сроки выздоровления.

Особенности течения болезни у детей

Так как вирус интенсивно выделяет продукты своей жизнедеятельности, у малышей инфекция проходит на фоне общей интоксикации организма.

Герпес на бедре, руках и животе сопровождается ухудшением состояния.

Симптомы:

  • повышение температуры тела до 38°C, в тяжелых случаях этот показатель увеличивается;
  • снижение физической активности;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение ночного и дневного сна.

У младенцев интоксикация может спровоцировать развитие судорог скелетных мышц конечностей.

Дети более подвержены негативному влиянию вируса, поэтому заболевание у них может быть более тяжелым. В этом случае элементы сыпи отличаются от классической формы:

  • буллезные — более крупные пузыри на фоне красной кожи;
  • геморрагические — наполненные жидкостью с кровью;
  • гангренозные — содержат гной и продукты некроза тканей;
  • генерализованные — распространенные по всему телу.

Герпес на стопе и нижних конечностях, как правило, носит односторонний характер.

Редко в педиатрической практике фиксируются абортивные формы инфекции, получившие неполное развитие. Типичные пузырьки на коже отсутствуют, появляются только эритемные пятна и папулы.

Несмотря на вовлечение в патологический процесс нервных окончаний, у детей заболевание редко сопровождается болевыми приступами (невралгиями).

Методы диагностики и лечения

Перед тем, как лечить герпес на ноге, проводят диагностику. Основной признак, на основе, которого ставится диагноз — наличие характерных пузырьков по ходу чувствительного нерва. Типичность сыпи исключает необходимость дифференцировать заболевание от других инфекций. Она располагается плотными группами на внутренней стороне бёдер, голени, стопах.

Применять в качестве диагностики серологические методы определения антител нет необходимости, более того эти тесты создают определенную сложность при проведении и могут давать ложноотрицательные результаты.

Лечение опоясывающего герпеса комплексное, его назначает лечащий врач в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни. Оно включает такие этапы:

  • противовирусная терапия;
  • купирование симптомов;
  • применение физиотерапевтических методов;
  • по показаниям новокаиновые блокады.

Противовирусные средства

Противовирусные препараты, предназначенные для местного лечения, относятся к группе ациклических нуклеозидов. Они выпускаются в виде мазей или кремов для наружного применения, а также в виде таблеток для приема внутрь.

Препараты:

  • Ацикловир;
  • Зовиракс;
  • Пенцикловир;
  • Фамцмкловир;
  • Валацикловир;
  • Герпевир;
  • Виворакс.

Если ребёнок заболел тяжелой формой герпеса, ему показы внутривенные инъекции с ацикловиром.

Симптоматическая терапия

Чем лечить общие признаки заболевания? Для снижения температуры тела и устранения ломоты в костях и мышцах назначают салицилаты: Аспирин, Ацетилсалициловая кислота, Дифлунизал. Детям показан Нурофен, с 2 лет — Парацетамол.

Для облегчения течения болезни прописывают средства на растительной основе. Они укрепляют иммунную систему, повышают ее реактивность, останавливают репликацию вирусов. Лекарства устраняют выраженность гиперемии, уменьшают зуд кожи, снимают раздражение нервных окончаний.

Препараты:

  • Вобензим — драже для приема внутрь на основе ананаса и папайи;
  • Алпизарин — таблетки и мази из листьев манго и травы копеечника;
  • Госсипол — линимент для наружного применения.

Физиотерапия

Лечение герпеса на ногах предусматривает применение физиотерапевтических процедур. Может ли воздействие физических факторов повлиять на течение и исход болезни?

При опоясывающем герпесе, который распространяется на ноги, руки и туловище, назначают разные методы физиотерапии, в зависимости от стадии острого процесса.

В острой фазе, при условии, что температура тела нормальная, показаны такие процедуры:

  • магнитотерапия — использование магнитных полей переменных частот;
  • ультрафиолетовое облучение (УФО) — воздействие на зоны высыпания ультрафиолетовых лучей;
  • инфракрасный лазер — образование и действие тепла в результате лазерного облучения.

На этапе выздоровления и разрешения сыпи на внутренней и наружной стороне бедра, голени, показаны такие методики:

  • амплипульстерапия — использование низкочастотных токов;
  • дарсонвализация — применение переменных высокочастотных токов;
  • ультрафонофорез — введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука.

Применение новокаина

Анестетик применяют для блокад или электрофореза при выраженных невралгических расстройствах. Препарат эффективно купирует болевой синдром.

Новокаиновая блокада — это введение в ткани, окружающие нервные стволы, большого объема обезболивающего вещества. Новокаин усиливает трофику тканей, что ускоряет процесс выздоровления.

Электрофорез с новокаином — введение обезболивающего средства с применением постоянного (гальванического) тока. Во время процедуры электроды оборачивают специальной тканью, смоченной анестетиком. При подаче тока раствор проникает в организм.

В большинстве случает показано лечение в домашних условиях. Госпитализировать могут в случае генерализованой формы, когда есть риски распространения вирусной инфекции на слизистые, присоединение вторичной инфекции, высокой интоксикации. Также показанием к стационарному лечению является младенческий возраст (первые 12 месяцев жизни).

Во время лечения необходимо тщательно следить за личной гигиеной во избежание инфицирования сыпи бактериальной флорой. Чаще менять нательное и постельное белье, полотенца. Исключить ношение тесной одежды и обуви.

Профилактика заболевания

Заразность больного составляет 5 суток от момента развития острой фазы. В это время контакты с людьми нужно свести к минимуму. Детей до 3 лет, которые не болели герпесом, но контактировали с больным, изолируют и наблюдают в течение 3 недель. Так как вирус неустойчив в окружающей среде, то дезинфекцию помещения не проводят.

Детям делают пассивную иммунизацию — введение специфических антител. Для этого используют иммунную сыворотку или иммуноглобулин. Препарат вводят в течение первых 2 суток после контакта с заболевшим человеком, но не позднее 96 часов.

Кому показаны прививки:

  • ослабленным, маловесным, недоношенным детям;
  • малышам с иммунодефицитом;
  • детям любого возраста и подросткам, организм которых восприимчив к вирусным инфекциям;
  • новорожденным, если женщина заразилась во время беременности.

Иммунитет после прививки нестойкий, повторную дозу иммуноглобулина нужно ввести через 3-4 недели.

nazarova
автор статьи:
Назарова Людмила Ивановна
Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Оставить комментарий

Adblock
detector