Развернуть меню

Какими симптомами проявляется импотенция у мужчин?

Какими симптомами проявляется импотенция у мужчин?

Импотенция — нарушение или полное отсутствие физического возбуждения, способности к эрекции и успешному половому акту. Первые симптомы импотенции могут проявиться уже в 20 лет, а к 50 каждый второй мужчина страдает расстройством эректильной несостоятельности. В большинстве случаев, половое бессилие обратимо при своевременном выявлении и лечении.

Причины

Факторы, вызывающие нарушение потенции у мужчин, условно делятся на психические и соматические. Они вызывают разные по своей природе виды полового бессилия. Этиология определяет благоприятность прогноза и методы лечения.

Основные причины возникновения импотенции:

  • Расстройства психоэмоциональной сферы — высокие умственные нагрузки, стресс, депрессия, недостаток сна и отдыха, неблагополучие личной и семейной жизни.
  • Несбалансированная физическая нагрузка — чрезмерная активность (тяжёлая работа, спорт), гиподинамия.
  • Вредные привычки — употребление табака, алкоголя, синтетических и природных наркотиков.
  • Метаболические нарушения и соответствующие заболевания — сахарный диабет, расстройство работы щитовидной железы, надпочечников, продукции половых гормонов у мужчин.
  • Болезни и травмы нервной системы (центральной, периферической) — инфекционный, опухолевый процесс, инсульты, органические расстройства (Паркинсонизм).
  • Генерализованное поражение сосудов (атеросклероз, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность), проявляющееся общим нарушением кровоснабжения периферических органов.
  • Воспалительные процессы в мочеполовой системе — венерические инфекции, цистит, простатит, уретрит. Болезни почек и мочеточников — отложения солей, камней, стриктуры, нарушение оттока мочи, инфекции.
  • Приём лекарств, имеющих побочное действие на мужское либидо — препараты для снижения давления, лечения депрессии, некоторые успокоительные, наркотические анальгетики.
  • Перенесённые хирургические вмешательства, травмы органов малого таза.
  • Врождённые аномалии развития половых органов — микропенис, неопущение яичек в мошонку.

Важно! Необратимая полная импотенция встречается редко. В 9 случаях из 10 расстройство поддаётся коррекции.

Виды

В зависимости от этиологии эректильной слабости, определяется вид нарушения. В большинстве случаев, его нельзя выделить чётко, имеет место смешение нескольких факторов и причин.

  • Психогенное расстройство потенции вызывается эмоционально значимыми переживаниями, длительным стрессом. Характеризуется неспособностью мужчины возбудиться до или во время интимной близости. Вне этого, наблюдается устойчивый ответ на приятные раздражители, сохраняются ночные, утренние спонтанные эрекции. Начинается внезапно, на фоне психотравмирующих обстоятельств, сопровождается страхом неудачи, тревожностью.
  • Органическая импотенция провоцируется сопутствующими соматическими заболеваниями. В таком случае, мужчина может ощущать возбуждение, но не способен реализовать его во время полового акта. Спонтанная эрекция и возбуждение при мастурбации слабее или отсутствуют. Начало органической половой дисфункции постепенное, симптомы сохраняются постоянно, без должной терапии прогрессируют.
  • Смешанная форма является самой распространённой. Характеризуется менее явными симптомами импотенции, на которые влияют телесные заболевания в сочетании с психоэмоциональными явлениями (беспокойство по поводу своего состояния, страх старости, половых неудач). Лечение комбинированное, состоит из соматической терапии и устранения психологических проблем.

По времени возникновения признаков импотенции выделяют первичную и вторичную формы. О первичной половой дисфункции говорят в случае патологии развития мальчика в пубертатном периоде. У такого пациента эрекция отсутствует изначально, не отмечаются ночные поллюции, характерные для периода полового созревания. Вторичная импотенция характеризуется ослаблением мужской силы в течение времени, под действием болезни или стресса.

Признаки

Первые признаки полового бессилия не вызывают подозрений у современного мужчины, живущего насыщенной и напряжённой жизнью. Однако, даже незначительные затруднения в интимной жизни, ослабление желания являются поводами обратить внимание на своё сексуальное здоровье.

Классические признаки половой дисфункции:

  • Уменьшение способности, вплоть до невозможности, достижения эрегированного состояния пениса. В зависимости от этиологии, эротические переживания при этом могут присутствовать или не возникать.
  • Эректильная недостаточность — наполнение пещеристых тел кровью происходит, но не в степени, необходимой для успешного полового акта. Член не достигает размера, получаемого при полноценном возбуждении.
  • Проявление нестойкости эрекции — её ослабление, исчезновение может произойти в любой момент интимного контакта, не зависимо от усилий мужчины или партнёрши.
  • Преждевременная эякуляция, которая плохо поддаётся волевому контролю. Повторная эрекция в таком случае достигается с трудом или невозможна.
  • Аноргазмия, отсутствие удовольствия от интимных отношений.
  • Угнетение спонтанных эрекций — ночных, утренних, при зрительном возбуждении.
  • Снижение либидо, избегание половых контактов, беспокойство, страх интимных неудач.

Специалисты по мужскому здоровью рекомендуют пациентам прислушиваться к своему организму и повышать интимную грамотность, чтобы знать, что такое импотенция и как её распознать.

Важно! При чрезмерной сексуальной активности возможность пениса эрегировать снижается с каждым последующим актом. Это явление физиологично — мужскому организму требуется время на восстановление нервной чувствительности и продукцию спермы.

Диагностика

Мужчины часто игнорируют свои интимные проблемы, считая такие вопросы постыдными и малозначимыми. Любой сбой в нормальной работе организма требует внимания. Если появились первые признаки эректильной дисфункции, или мужчина стал сомневаться в своей состоятельности, ему следует не откладывать визит к специалисту.

  • Обследование при импотенции начинается с консультации профильного специалиста — уролога, андролога. Врач проводит физикальный осмотр и собирает анамнез жизни и половой активности. При наличии у пациента значимых расстройств в работе иных систем органов, назначаются консультации кардиолога, эндокринолога, невролога, ангиолога. В неосложнённых случаях психогенных проблем с эрекцией полезна встреча с психологом, психотерапевтом.
  • Лабораторная диагностика состоит анализа состава биологических жидкостей — крови, мочи, спермы. Особенное внимание уделяется показателям сахара, холестерина, уровня гормонов, подвижности сперматозоидов. Для исключения заболеваний, передающихся половым путём, используются урологические мазки с бактериальным посевом.
  • Для оценки нейрофизиологических аспектов расстройства проводится мониторирование спонтанных эрекций с помощью датчиков. Процедура напоминает мониторинг по Холтеру при болезнях сердца. На ночь на пенис пациента крепятся специальные электроды. Они считывают изменение конфигурации и силы кровотока при наступлении ночных эрекций. Рекордер записывает данные о кратности и продолжительности спонтанных возбуждений.
  • Тест рефлексов гениталий помогает дополнить клиническую картину. Для оценки бульбокавернозного рефлекса врач сдавливает рукой головку пениса. В норме, в ответ на этот раздражитель, возникает сокращение мышц промежности и наружного анального сфинктера. Кремастерный рефлекс проверяется лёгким поглаживанием внутренней стороны бедра, близко к паху. Адекватная реакция — подтягивание мошонки со стороны раздражения. Мошоночный рефлекс оценивается прикладыванием холодного предмета к коже половых органов пациента. При сохранении чувствительности, ответной реакцией будет подтягивание кожи мошонки. Проверка рефлексов половых органов позволяет выявить неврологическую составляющую импотенции.
  • Проводятся УЗ исследования пениса, мошонки, допплерография сосудов полового члена. Для уточнения картины, процедура проводится одновременно с инъекционным тестом. В тело полового органа вводятся препараты (Алпростадил, Папаверин), ускоряющие местный кровоток. По сходному принципу выполняется рентгенография с применением контрастного вещества. Данные процедуры позволяют оценить состояние, проходимость сосудов пениса.
  • Органическая природа нарушения эрекции вызывает необходимость дополнительной диагностики состояния других органов и систем. В зависимости от триггерной патологии, могут быть назначены лабораторные анализы, оценка работы сердца, органов дыхания, желез внутренней секреции, общего неврологического статуса.

Диагностика и лечение на ранних этапах обеспечивают большую вероятность успешного выздоровления. Поэтому, крайне важно правдиво отвечать на вопросы специалиста, не стыдясь своего недуга. Точный анамнез позволяет максимально конкретизировать проблему и определить тактику лечения.

Важно! Нерегулярная интимная жизнь может способствовать преждевременному выбросу семени во время коитуса. В норме, стабилизация частоты сношений приводит к решению данной проблемы.

Лечение

В настоящее время мужская половая дисфункция хорошо изучена и успешно поддаётся коррекции. Современная медицина предлагает различные варианты неинвазивного (медикаментозное, физиотерапевтическое) и инвазивного (инъекционное, хирургическое) лечение.

  • Общее укрепление организма создаёт благоприятные условия для излечения и предупреждения интимных неудач. Пациенту необходимо пересмотреть свой режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек, нормализовать питание по составу и кратности. Умеренная физическая активность, исключение факторов стресса, создание доверительных отношений с постоянным половым партнёром помогут усилить эффективность лечения.
  • Психотерапия, гипноз успешно применяются у пациентов молодого возраста, у которых проявляются признаки эмоционально обусловленной импотенции. При выборе данного типа лечения нужно быть готовым к тому, что потребуется серия встреч со специалистом, возможна работа с обоими партнёрами. Положительный эффект психо- и гипнотерапии заключается в уменьшении тревожности, переоценке собственных возможностей пациента, укреплении веры в его состоятельность как мужчины. Полезны также просветительские беседы о культуре интимных отношений.
  • Лечение сопутствующих болезней иных органов, не относящихся к половой системе, является обязательным условием успешной коррекции эректильной несостоятельности. Это касается острых и вялотекущих заболеваний органов сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, дыхательной систем. Подходящую терапию подбирает профильный врач, а специалист по мужскому здоровью параллельно контролирует состояние половых функций пациента в динамике.
  • Медикаментозная терапия наиболее популярна при расстройствах потенции. Действующие вещества вызывают активный приток крови к половому члену и замедляют венозный отток, обеспечивая стойкую эрекцию. Используют таблетированные препараты на синтетической основе (Импаза, Левитра, Сиалис, Виагра) и активные добавки, приготовленные из фитокомпонентов (Вука-Вука, Йохимбе, Красный корень). Интракавернозные инъекции не пользуются большой популярностью из-за технической сложности. Назначение и обучение пациента уколам в пенис проводится опытным врачом-андрологом. Эффект лечения быстрый, кратковременный, возможны побочные явления при несоблюдении техники введения препарата. Кремы, мази, гели чаще используются для профилактики или при лёгких формах расстройства эрекции. Пациент наносит их самостоятельно на половой орган перед совокуплением.
  • Вакуум-терапия основана на механическом воздействии отрицательного давления на сосуды пениса. Под действием разрежения, кровь наполняет пещеристые тела, проявляется способность члена к эрекции. Используется помпа, в колбу которой помещается неэрегированный пенис. С помощью воздуха или воды создаётся отрицательное давление в колбе. Вакуумное лечение не признано официальной медициной, хотя обладает видимым краткосрочным эффектом. Также, в нетрадиционной медицине для лечения эректильных расстройств используется точечный массаж, иглоукалывание.
  • Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативных методов, наличии анатомических патологий. Импотенция у мужчин корректируется вмешательствами 2 видов — операциями на сосудах полового члена или фаллопротезированием. Реконструктивные сосудистые операции восстанавливают кровоток в половых органах. Протезирование считается радикальной методикой лечения, применяется при безуспешности иных способов. Во время процедуры в тело пениса вживляется гибкий силиконовый или многокомпонентный гидравлический протез. Как и любое хирургическое вмешательство, операции на половом члене имеют список осложнений и противопоказаний. Целесообразность такого вида лечения должна решаться коллегиально с привлечением специалистов по сосудистой хирургии, интимной пластике, терапевтов-урологов и андрологов.

Выбор лечебной методики в каждом конкретном случае зависит от состояния пациента, этиологии нарушения, наличия сопутствующих заболеваний.

Профилактика

Оздоровление и предупреждение — лучший способ избежать серьёзного расстройства. Для укрепления интимного здоровья мужчине любого возраста рекомендуется:

  • поддерживать общее состояние организма — обеспечить достаточное количество сна, лёгкую физическую нагрузку, отказаться от вредных привычек, контролировать показатели веса и артериального давления;
  • питаться полноценно и разнообразно — для мужского здоровья необходим рацион, богатый белком. Желательно исключить фаст-фуд, блюда, подвергшиеся агрессивной термической обработке или с большим количеством жира. Полезны продукты, считающиеся афродизиаками — сухофрукты, морепродукты, орехи, сельдерей, спаржа, мёд;
  • следить за своим интимным здоровьем — выбирать надёжные методы контрацепции, отказаться от беспорядочных половых контактов, иметь постоянного партнёра, периодически проходить обследование на венерические заболевания, поддерживать чистоту интимных органов, носить качественное нижнее бельё, не сдавливающее пах;
  • исключить переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки;
  • своевременно выявлять и лечить соматические нарушения органов и систем, проходить ежегодные профилактические осмотры;
  • по разрешению врача уменьшить или отменить приём лекарств, угнетающих функции половой системы.

Признаки мужских проблем могут проявляться на фоне общего благополучия, в любом возрасте. Утверждение, что импотенция — это удел пенсионеров — ошибочно. Максимально раннее распознавание и быстрое начало терапии способны вернуть мужчине здоровье и уверенность в своих силах.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

nazarova
автор статьи:
Назарова Людмила Ивановна
Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.
Добавить комментарий

*

code

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: