Причины боли в паху у женщины справа и слева, что делать и как лечить?

Боли в паху у женщин по статистике встречаются чаще, чем у мужчин, потому что в их брюшной полости расположены органы репродуктивной системы. Но причиной дискомфорта не всегда выступают гинекологические проблемы. И для того, чтобы правильно отреагировать на внезапно возникший симптом, нужно знать, почему он возникает, что может его спровоцировать, к какому врачу следует обратиться, и что делать категорически нельзя.

Основные причины

Боли в паху слева входят в клиническую картину множества болезней.  Боль считается сигналом организма, говорящим о внутренних нарушениях. Но в некоторых случаях причина ее появления не заболевание, а физиологическая норма, особенность организма человека.

• Самая распространенная причина боли в боку справа у женщины – менструация. Болезненная менструация или дисменорея статистически встречается у 40-60% женщин. В некоторых случаях обследование позволяет обнаружить патологию, провоцирующую появление регулярных женских болей, но зачастую такой синдром является идиопатическим. Если точно известно, что никакого заболевания со стороны репродуктивной системы нет, можно выпить обезболивающий препарат (спазмолитик, нестероидное противовоспалительное средство), принять теплый душ, сделать самомассаж.
• Менее популярная причина дискомфорта – овуляция. Когда фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка, может возникнуть дискомфорт в животе. Точная локализация ощущений зависит от того, из какого яичника она вышла. Если из левого – возникает боль в паху слева, из правого – болит правый бок. Обычно ухудшение самочувствие во время овуляции длится всего несколько часов, после чего исчезает самостоятельно. Боли после овуляции чаще возникают у женщин, которые недавно перенесли кесарево сечение. От проблемы можно избавиться, если делать массаж или физиотерапевтические процедуры, назначенные врачом.
• Изредка боль в паху спровоцирована физической нагрузкой. Обычно по ее характеру можно определить, что болит мышца, а не внутренние органы в брюшине или малом тазу: она поверхностна, исчезает при расслаблении.

Физиологические причины не означают, что с болью не нужно бороться, особенно, если ощущения мешают повседневным занятиям и ухудшают качество жизни. Просто лечение будет направлено не на причину дискомфорта, а на сам симптом.

Заболевания репродуктивных органов

Боль в паху у женщин может быть спровоцирована следующими заболеваниями:

• эндометриоз, при котором эпителий внутренней стенки матки начинает распространяться за пределы органа;
• миома – доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечных волокон,
• аднексит – воспаление яичников и маточных труб, в зависимости от того, в каком яичнике возникнет воспаление, может возникать дискомфорт в правом или в левом участке паха у женщин;
• сальпингит – воспаление маточных труб;
• апоплексия – разрыв кисты яичника;
• внематочная беременность.

Подавляющую часть перечисленных патологий можно избежать, если регулярно ходить на профилактический осмотр. Всем женщинам рекомендовано посещать гинеколога не реже одного раза в год.

Патологии опорно-двигательной системы

Остеохондроз – самое распространенное заболевание, которое можно обнаружить почти у каждого человека. В зависимости от стадии заболевания, оно может быть бессимптомным или постоянно беспокоить человека болевыми ощущениями, онемением. Особенностью остеохондроза является то, что нередко боль отдает в разные части тела. Поэтому сразу понять, что патология локализована именно в позвоночнике, бывает сложно. Если ноющая боль возникает после нагрузки, сна или длительного сидения в неудобном положении и беспокоит в разных местах, наиболее вероятной причиной будет остеохондроз поясничного отдела.

Воспаление тазобедренного сустава или коксартроз развивается после травм или чрезмерной физической нагрузки, реже – в результате серьезных заболеваний. При патологии хрящевая ткань сустава повреждается, и кости подвергаются разрушению. Обычно у человека с коксартрозом болит нога, но боль может распространяться выше, в паховое пространство. Боль, отдающая в левом паху у женщин, возникает при левостороннем коксартрозе, а если болит правый участок паха у женщины, то поражен правый тазобедренный сустав.

Болезни кишечника

Дискомфорт в паху справа у женщин и мужчин может быть следствием запоров. Когда кал проходит через толстый кишечник, он лишается воды, поэтому в норме при правильной работе кишечника кал у человека оформленный. Твердый кал, проходя через изгиб толстой кишки, расположенный справа, может стать причиной неприятных ощущений.

Проблема может носить физиологический и патологический характер. Запоры и боль в правом боку могут возникать при воспалительных процессах в кишечнике, дивертикулезе, раке. Иногда симптом сопровождает диарею и геморрой.

Аппендицит – это воспаление аппендикса, которое возникает при попадании в него патогенной флоры. Обычно сначала возникает боль в паху при ходьбе и физических упражнениях, потом в состоянии покоя в районе пупка. Когда неприятные ощущения опускаются вниз, они начинают носить сильно выраженный характер, могут отдавать в ногу, область ректального отверстия, поясницу. Помимо боли, могут возникать другие симптомы:

• повышение температуры тела;
• тошнота;
• рвота;
• диарея.

Также бывает атипичный аппендицит, который протекает иначе, хотя такие случаи статистически встречается редко. При аппендиците показано незамедлительное хирургическое лечение. Промедление может обернуться серьезным осложнением – перитонитом. Поэтому боль справа – сигнал к тому, что нужно срочно обратиться к врачу.

Патологии мочевыделительной системы

Резкая боль в животе – один из маркеров воспалительного процесса. По статистике, воспаления органов мочеполовой системы встречаются чаще всего, особенно у женщин, в силу особенностей их физиологического строения.

При цистите боль слева в паху у женщин может отдавать из воспаленного мочевого пузыря. При этой проблеме распознать причину нетрудно, так как цистит имеет специфическую клиническую картину, в которую входят:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря;
• затруднения при попытке помочиться;
• повышенный тонус мышц пресса;
• незначительное повышение температуры тела.

Цистит требует медикаментозного лечения, поэтому при появлении любого из описанных признаков нужно обязательно обратиться к врачу: урологу или терапевту. Если незамедлительно посетить специалиста невозможно, нужно пить большое количество жидкости и держать ноги в тепле.

Второй причиной, почему может болеть низ живота справа, является мочекаменная болезнь. Когда конкремент из почки выходит естественным путем, он вызывает сильные болевые ощущения. Если дискомфорт выражается колющими, режущими болями, нужно вызвать службу скорой помощи или обратиться в приемное отделение больницы.

Воспаление лимфоузлов

Воспаление паховых лимфоузлов – одна из самых распространенных причин болей в области паха у женщин. Лимфоузлы защищают область малого таза от воспалений. При попадании в организм антигенов они начинают продуцировать клетки, которые вступают в борьбу с антигенами. Если силами собственного иммунитета справиться с инфекционным процессом не удается, лимфатические узлы воспаляются. Когда боль внизу справа, речь идет о правостороннем процессе, если ощущения локализованы с левой стороны, диагностируется левосторонний лимфаденит.

Также в клиническую картину входит повышение температуры и связанная с этим интоксикация, выражающаяся в тошноте, головной боли, общей слабости.

Особенности при беременности

Появление боли в паху у женщины справа в период беременности возникает часто. Частично это связано с тем, что беременные женщины более внимательно относятся к любым ощущениям, и даже незначительный дискомфорт может стать причиной паники. На самом деле, умеренные быстропроходящие боли во время вынашивания ребенка норма: они являются следствием физиологических и гормональных изменений в женском организме.

Тупая боль в правом боку у будущей мамы может быть следствием нарушения процесса пищеварения. Во время беременности в организме поддерживается высокий уровень прогестерона, который расслабляет перистальтику кишечника, в результате чего возникают запоры. Если проблема связана именно с работой ЖКТ, это будет выражаться и в других симптомах, например, в метеоризме.

Если врач подтвердил, что никаких отклонений в состоянии женщины нет, можно нормализовать самочувствие при помощи следующих методов:

• ношение специального бандажа, который надевается утром в постели и носится весь день;
• гимнастика с упражнениями, разрешенными врачом, ходьба, плавание;
• нетрадиционные методики, например, иглоукалывание.

Однако ощущения могут говорить и о патологических процессах на фоне беременности:

• Во-первых, на ранних сроках симптом может быть вызван внематочной беременностью. Если женщина не проходила обследование у врача, а просто сделала тест на беременность, все ее ощущения не будут отличаться от состояния женщины, беременность которой протекает нормально. Но через некоторое время внематочная беременность проявиться в симптомах, одним из которых является боль.
• Во-вторых, в период вынашивания плода женщины часто сталкиваются с воспалительными процессами в органах мочеполовой системы: цистит, кольпит. Это связано с перестройкой иммунной системы, которая делает организм уязвимым как к внешним источникам инфекции, так и к обострениям хронических процессов.
• И, наконец, третьей причиной, почему болит живот, может быть симфизит – воспаление в лобковом сочленении, которое становится подвижным. Ощущения возникают на поздних сроках беременности или сразу после родов. Они усиливаются при нажатии на низ живота, ходьбе.

Характер боли

Боль бывает разной, и, в зависимости от того, насколько точно пациент опишет ее характер, врач сможет быстрее поставить диагноз.

• Резкие боли характерны для острого процесса: цистита, лимфаденита, мочекаменной болезни, артроза тазобедренного сустава, воспалениях в органах репродуктивной системы. Такие ощущения характеризуются пациентом как очень сильные, лишающие возможности нормально передвигаться. Рефлекторно пациент стремится принять комфортную позу для того, чтобы уменьшить боль: он может наклонять корпус вперед, закрывать живот руками.
• Тянущие боли характерны для вялотекущего, хронического процесса. Этиология синдрома может быть любой, исключая состояния «острого живота», когда вмешательство хирурга требуется незамедлительно, например, при аппендиците.
• Пульсирующая боль является самым тревожным признаком. Она может говорить об аппендиците, аневризме бедренной артерии.

Когда следует обратиться к врачу?

Для обращения к врачу есть две основные причины:

• регулярно возникающий дискомфорт;
• невыносимая, острая боль на протяжении 1-3 часов.

В первом случае рекомендуется обратиться к терапевту, который назначит пациенту первичное обследование и направит пациента к узкому специалисту: урологу, гинекологу, хирургу, неврологу.

Во втором случае нужно вызвать службу скорой помощи. До приезда бригады нежелательно принимать никакие препараты. Нужно принять удобную позу и справляться с болью при помощи дыхательных упражнений.

Можно ли устранить боль самостоятельно?

Самолечение – основная причина опасных для жизни осложнений и перехода процессов из острой стадии в хроническую, лечение которой потребует больше времени и усилий.

Поэтому при появлении любого симптома неизвестного происхождения нужно обращаться к врачу. Если пациент купирует ощущения при помощи медикаментов, это может повлечь за собой последствия:

• состояние человека ухудшится, потому что, не зная происхождения боли, сложно точно подобрать нужный препарат;
• симптоматическая картина будет неточной, и врачу будет сложнее поставить диагноз;
• после того, как действие препарата закончится, боль вернется.

Наиболее актуально это для состояний, требующих вмешательства хирурга. В медицине такие состояния называют «острый живот».

Диагностика

Когда пациент попадает на прием к врачу, диагностический план зависит от того, какие симптомы, помимо болевого синдрома, есть у пациента. Но в большинстве случаев, после сбора анамнеза и осмотра, где врач выяснит, каков характер боли, когда она возникла и как долго беспокоит, усиливается ли при надавливании, назначаются исследования:

• клинический анализ крови, в котором рассматриваются маркеры воспаления: СОЭ, лейкоциты;
• полный анализ мочи, который показывает воспаления в области органов мочевыделительной системы;
• мазок из влагалища для выявления патологий репродуктивных органов;
• исследование кала на скрытую кровь для исключения болезней кишечника.

Обязательно проводится УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Если результаты оказались неинформативными, могут быть назначены дополнительные исследования: магнитно-резонансная или компьютерная томография, колоноскопия.

Лечение

Лечение зависит от того, какая патология выявлена в процессе диагностики. При гормональных нарушениях, воспалениях, инфекциях и мочекаменной болезни назначаются препараты, которые устраняют первопричину того, почему болит в паху.

Хирургическое вмешательство показано в двух случаях: если другое лечение при обнаруженной патологии не показано, или если консервативная терапия оказывается неэффективной.

Физиотерапия назначается в качестве дополнительного метода лечения, которая ускоряет выздоровление. В зависимости от конкретного заболевания, назначаются УВЧ, магнитотерапия. Назначать такие методы может только врач, так как они имеют противопоказания.

Из-за того, что боль является самым распространенным симптомом, существует множество причин, которые могут ее спровоцировать. Самостоятельно диагностировать у себя заболевание невозможно, поэтому не стоит откладывать визит к врачу. А если регулярно посещать врача в превентивных целях, то серьезную патологию можно предупредить – в этом случае лечение будет проведено на ранней бессимптомной стадии, и ухудшения самочувствия не наступит.