Иногда врач сомневается — нужно ли лечить уреаплазму

Нужно ли лечить уреаплазму или обнаружение этого микроорганизма не является признаком заболевания? Из всего разнообразия различных типов этого возбудителя только четыре вида являются патогенными для человека. Чаще всего выявляется носительство этого представителя микрофлоры, передающейся при половых контактах, без клинических признаков.

Симптоматика заболевания может проявиться только при резком снижении иммунитета. Поэтому этот микроорганизм относят к условно-патогенным.

Уреаплазма — лечить или не стоит

Нужно ли лечить уреаплазмоз или токсичное действие лекарственных препаратов превысит вред, причиняемый микроорганизмом? Ответ на этот вопрос не может быть однозначным.

По мнению некоторых практикующих клиницистов, при отсутствии явных проявлений заболевания в некоторых случаях лечение не требуется. Даже наоборот, прием антибиотиков на фоне отсутствия симптоматики и внешнего благополучия приведет к снижению иммунитета, нарушит равновесие кишечной и влагалищной микрофлоры, а также синтез и метаболизм витаминов.

Однако установлено, что возбудитель уреаплазмы относится к паравирусам, паразитирующим внутри клеток, нарушая процесс их дробления.

В обязательном порядке лечение проводится в таких случаях:

• опасность развития осложнений у беременных;
• бесплодие неясной этиологии;
• плановое оперативное вмешательство в органы малого таза;
• явные признаки воспалительного процесса;
• положительный результат исследования крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Лечить уреаплазму у женщин фертильного возраста надо для предотвращения явлений воспаления в матке, яичниках и маточных трубах. В случае беременности грамотное лечение предотвратит преждевременные роды и защитит новорожденного от инфекции. Следует иметь в виду, что у детей, зараженных внутриутробно, часто наблюдаются неврологические нарушения, геморрагический синдром, воспалительные процессы органов дыхания. Поэтому даже при бессимптомном течении патологии требуется пройти полный курс терапии.

Для сохранения здоровья предстательной железы, яичек, семявыносящих протоков и мочевого пузыря требуется своевременно лечить уреаплазму у мужчин. В противном случае будет нарушение выработки и активности сперматозоидов, что приведет к бесплодию. Также заболевание часто осложняется поражением суставов и развитием ревматоидного артрита.

Антибиотики

Этиотропная терапия обязательно включает антибактериальные препараты, относящиеся к различным группам. Схема лечения начальной формы патологии включает в себя назначение однократного приема Азитромицина в дозировке 1,0 и курс Доксициклина дважды в сутки по 100 мг. Также лечащий врач может назначить таблетки Эритромицина по 500 мг 4 раза в сутки или Офлоксацина по 300 мг 2 раза в день.

Хроническое течение заболевания требует комплексного подхода и лечится от 10 дней до месяца. Антибактериальные препараты подбираются из таких групп:

• тетрациклины. Наибольшей результативностью в терапии уреаплазмоза обладает Доксициклин, назначаемый по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней. Также эффективно может использоваться Тетрациклин по 1 капсуле дозировкой 250 мг каждые 6 часов или Миноциклин по 100 мг дважды в сутки через равные промежутки времени не менее двух недель;
• макролиды. Из этой группы назначаются Сумамед. Который можно использовать однократно в дозировке 1,0 г. Вильпрафен, Кларитромицин и Азитромицин применяются по 500 мг два раза в день в течение полутора-двух недель;
• фторхинолоны. Из этой группы доктор может выбрать Офлоксацин по 1-2 таблетке дважды в сутки 15 дней или на протяжении 10 дней Левофлоксацин по 1 таблетке раз в сутки.

Уреаплазма при хроническом течении также хорошо излечивается при использовании такой схемы – в первую неделю назначается макролид Кларитромицин по 500 мг в сутки. На протяжении второй недели больной должен пить препарат группы фторхинолонов Левофлоксацин по 300 мг 1 раз в день или 400 мг Авелокса.

Иммуномодуляторы

Эффективность использования антибактериальных средств на 90% зависит от состояния иммунитета. С учетом того, что уреаплазма развивается на фоне снижения реактивности иммунной системы, использование средств, корректирующих защитные силы организма должны применяться в обязательном порядке.

В комплексное лечение входят такие препараты:

• Виферон. Относится к группе интерферонов. Выпускается в виде суппозиториев для ректального введения. Назначается по 1 свече, содержащей 3 млн МЕ дважды в сутки через равные промежутки времени в течение полутора недель. В дальнейшем, для закрепления результата лечения доктор может продлить применение этого медикамента до полугода, используя по 1 суппозиторию через день;
• Иммуномакс. Препарат для парентерального введения, повышающий иммунитет. Лекарство растворяется водой для инъекций непосредственно перед использованием. Суточная доза составляет 100-200 МЕ, которая вводится раз в сутки. В терапии используется следующая схема – в первые три дня инъекции делаются ежедневно. Затем нужен перерыв на 4 суток и в последующие три дня курс повторяется.

В процессе лечения иммуномодулирующими препаратами необходимо контролировать показатели крови, отображающие состояние защитных сил организма. Также в случае необходимости лечащий врач может привлечь для консультаций иммунолога.

Гепатопротекторы и пребиотики

В процессе лечения нарушается равновесие кишечной и влагалищной микрофлоры. С целью ее восстановления используются ферменты, обладающие гепатопротекторными функциями, а также препараты, участвующие в окислительно-восстановительных процессах в петлях толстого кишечника, стимулируя, таким образом, жизнедеятельность и размножение сапрофитных бактерий.

Уреаплазма быстрее и легче излечивается, если терапию дополнить такими средствами:

• Вагилак. Восстанавливает микрофлору половых путей. Женщинам назначают вагинальные суппозитории по 1 свече на ночь в течение полутора недель. Средство следует начинать использовать на пятый день после начала приема антибактериальных препаратов. Также можно использовать капсулы для приема внутрь по 1 штуке в сутки. Пероральный прием медикамента может длиться от двух до шести недель;
• Линекс. Нормализует микрофлору органов пищеварения. Назначается по 2 капсулы трижды в сутки. Препарат надо использовать в течение всего времени приема антибиотиков и еще три дня после окончания курса антибактериальной терапии;
• Вобэнзим. Главное действующее начало обладает ферментной активностью. Суточная доза от 5 до 10 таблеток делится на три приема;
• Панкреатин. Ферментативный препарат. Суточная доза составляет 150 000 ЕД.

Физиотерапия

Лечащий врач также может дополнительно рекомендовать аппаратное лечение. Надо ли лечить уреаплазму методами физиотерапии? В легких случаях патологии и при отсутствии других сопутствующих инфекций, предающихся половым путем, такое воздействие на организм можно и не использовать.

Если уреаплазма имеет хроническую форму течения, аппаратная терапия не только активизирует общий и местный иммунитет, но и предотвратит развитие осложнений. Физиотерапия является прекрасной профилактикой слабости шейки матки, образования спаек в маточных трубах и семявыносящих протоках, нарушающих их проходимость и приводящих к бесплодию, а также затяжных воспалительных процессов во внутренних половых органах.

В комплексной терапии патологии применяются следующие процедуры:

• электрофорез. Снимаются явления воспаления. Также метод позволяет вводить лекарственные вещества в мягкие ткани организма;
• гирудотерапия. Эффективная профилактика и лечение спаечного процесса, устранение воспаления;
• магнитотерапия за счет усиления кровоснабжения органов малого таза снимает воспаление.

Местная терапия

Несмотря на то, что уреаплазма располагаются на уровне эпителиальных клеток внутренних слизистых оболочек половых путей, местное воздействие лекарственными препаратами применяется достаточно редко. Как правило, такой метод лечения используется в целях профилактики развития осложнений и для сохранения репродуктивной функции.

Для этого назначаются различные суппозитории и процедуры санации влагалища и мочеиспускательного канала с медикаментами, обладающими антибактериальными или антисептическими действиями.

Вылечить уреаплазмоз у женщин и мужчин и сохранить при этом репродуктивную функцию помогут такие препараты:

• Полижинакс. Вагинальные капсулы с главным действующим веществом, обладающим антибактериальной активностью. Вводить во влагалище на ночь в течение одной-двух недель;
• Йодоксид. Суппозитории для введения во влагалище, обладающие антисептическими свойствами. Назначаются по 1 свече дважды в сутки на протяжении 7-15 дней;
• Мирамистин. Антисептический раствор, используемый для инстилляций уретры у мужчин. Вводится в мочеиспускательный канал до трех раз в сутки в количестве от 2 до 5 мл.

Общие правила

Чтобы повысить эффективность проводимой терапии пациенту рекомендуется также уделить большое внимание своему образу жизни. Быстро справиться с заболеванием помогут мероприятия, повышающие защитные силы организма.

Для этого надо упорядочить ночной сон и нормализовать периоды активности и отдыха. При выполнении физической или интеллектуальной работы не допускать переутомления.

Также надо обратить внимание на употребляемые продукты. Следует исключить из своего рациона:

• алкоголь;
• жирные блюда;
• копчености;
• острую и пряную еду;
• магазинные соусы.

Также надо отказаться от жареных блюд в пользу приготовленных на пару, отварных или тушеных. В ежедневном меню увеличить долю свежих овощей и фруктов, кисломолочной продукции.

На весь курс лечения также следует отказаться от половых контактов. При выполнении всех рекомендаций лечащего врача уреаплазма хорошо поддается лечению.