Подготовка и расшифровка анализа на герпес

Анализ на герпес проводится по медицинским показаниям для установления типа вируса и его резистентности к фармакологическим препаратам. Патология нередко протекает без выраженных клинических проявлений, что не позволяет диагностировать ее при внешнем осмотре пациента. После расшифровки результатов анализов на вирус герпеса с максимальной точностью определяется стадия течения заболевания и базовый тип инфекционного возбудителя. Существует несколько способов лабораторных исследований биологических материалов на наличие вирусов герпеса в организме человека. При выборе методики врач учитывает возраст пациента, общее состояние здоровья и количество развившихся осложнений.

Показания к проведению

Анализ крови на герпес необходим на этапе планирования беременности. Если в этот период лабораторное исследование не проводилось, то его назначают при постановке будущей матери на учет в женской консультации. Вирус не провоцируют каких-либо негативных симптомов в организме людей с высокой сопротивляемостью к инфекционным агентам. Но при ослаблении иммунитета возникают кожные высыпания различной локализации, осложняющиеся признаками общей интоксикации. Чтобы предотвратить такое развитие событий в состоянии беременности курсовым приемом лекарственных средств, необходимы лабораторные анализы герпеса.

Выявить вирус простого герпеса при беременности необходимо и для предупреждения заражения ребенка во время его прохождения по родовым путям или при уходе за новорожденным. Если у будущей матери диагностирована тяжелая форма патологии, то тщательный контроль ее состояния поможет избежать выкидыша или преждевременных родов. Также анализы на герпес проводятся взрослым и детям со следующими целями:

• дифференциация инфекционной патологии от других заболеваний с характерными высыпаниями — кори, краснухи, атопического дерматита;
• установления принадлежности агента к первому или второму типу;
• выявление заражения новорожденного больной матерью.

Диагностическая процедура назначается пациентам при обнаружении герпетических пузырей или язв на половых органов. Это необходимо не только для составления адекватной терапевтической схемы ребенку и взрослому, но и для установления пути заражения.

Подготовка

Сдать анализы на вирус герпес можно в государственной лаборатории или лицензированной частной клинике. На подготовительном этапе требуется соблюдение определенных правил. Перед тем, как сдавать биологический материал, нужно в течение 2-3 дней исключить из рациона питания алкогольные напитки, жирные, насыщенные пряностями и специями продуктами. Врачи также рекомендуют на этапе подготовки отказаться от курения или минимизировать ежедневное количество сигарет. Это поможет выявить герпес с максимальной точностью, избежать повторного проведения исследований. В день, когда будет забираться кровь, необходимо полностью отказаться от употребления пищи и воды. Как правило, нужно сдать и образец мочи для оценки общего состояния здоровья, а в некоторых случаях и установления сопутствующих заболеваний.

Какие анализы помимо исследования крови необходимы для составления терапевтической схемы, указывает лечащий врач в выданном пациенту направлении в лабораторию. На подготовительном этапе процедур, позволяющего выявить герпес у детей и взрослых, также могут быть назначены следующие инструментальные исследования:

• флюрография грудного отдела позвоночника;
• ультразвуковое исследование;
• ФГДС.

Анализы сдают в утреннее время. После забора крови стерильным шприцем в полученный биологический образец вводится антикоагулянт для предотвращения свертываемости крови и увеличения срока хранения. В процессе лабораторной диагностики, которое занимает 2-3 дня, выявляются не сами вирусы, а вырабатываемые в организме человека антитела для уничтожения инфекционных возбудителей. Точность анализов крови при герпесе находится в прямой зависимости от выбранной врачом методики, соблюдения подготовительных правил и технологических возможностей лаборатории.

Диагностические методики

Анализ крови на герпес может проводиться несколькими методиками, отличными точностью полученных результатов и возможностями установления нужных параметров. Большинство современных способов позволяют определить инфекционных возбудителей уже спустя несколько дней после заражения. Это особенно актуально после незащищенного полового контакта, изнасилования или перед родами, если мать в течение беременности не наблюдалась гинекологом. Диагностика и дифференциация герпетической инфекции проводится с помощью следующих лабораторных методов:

• полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• культуральная методика.

В оснащенных специальным оборудованием лабораториях антитела к герпесу определяются также цитологическим способом. Его принцип заключается в окрашивании соскоба с пораженных воспалением участков кожи и выявления многоядерных клеток. Наиболее информативным диагностическим исследованием считается проведение полимеразной цепной реакции. Но высокая стоимость анализа становится причиной для использования других методик обнаружения вируса простого герпеса.

Иммуноферментная диагностика

Это исследование на антитела, вырабатываемые иммунной системой человека к вирусам, позволяет установить базовый тип возбудителя. После проникновения инфекционного агента в кровоток, иммунная система начинает усиленно продуцировать антитела для уничтожения чужеродных белков. Эти протеиновые соединения тоже попадают в кровеносное русло и начинают атаковать вирусы. Для всех типов инфекционных агентов в процессе иммунного ответа вырабатывается определенная группа антител. Проведение ИФА помогает установить их принадлежность, что ложится затем в основу выявления вида вирусов, которые находятся в организме человека.

Информативность иммуноферментной диагностики не зависит от стадии течения патологии и того, находятся инфекционные возбудители внутри клеток или циркулируют в системном кровотоке.

Существует несколько разновидностей антител, вырабатываемых в ходе иммунного ответа. Для установления типа наибольшее значение имеют следующие протеины:

• Иммуноглобулины M (lg M). Эти антитела вырабатываются для борьбы с вирусами, которые проникли в организм не позднее 10-14 дней. В половине всех случаев обнаружения заболевания выявление иммуноглобулинов свидетельствует не о начальном или недавнем повторном заражении. Полученные результаты указывают на рецидив хронической инфекционной патологии, вызванной ВПГ;
• Иммуноглобулины G (lg G). Если в биологических образцах человека выявлено значительное количество этих белков, то заболевание приняло хроническое течение и нуждается в особом подходе к терапии. Высокая концентрация иммуноглобулинов G (lg G) в кровеносном русле возникает при реактивации вирусов, которая происходит при обострениях инфекции 2 типа.

Установление видовой принадлежности вирусов иммуноферментным методом помогает определить возможность иммуноглобулинов уничтожать инфекционных агентов. Это необходимо для оценки прогрессирования патологии и составления адекватной терапевтической схемы. Иммуноферментная диагностика может быть проведена двумя способами:

• Прямой. На начальном этапе анализа из крови отделяется сыворотка, в которую добавляются антигены. При наличии во фракции иммуноглобулинов происходит формирование комплексов антиген-антитело, указывающих на герпес как первого, так и второго типа;
• Непрямой. В основе данного анализа лежит проведение сложных биохимических реакций, конечным результатом которых становиться образование крупных конгломератов антитело-антиген-антитело. Для этого применяются меченые иммуноглобулины.

Какой способ проведения иммуноферментного анализа применить, решают только специалисты. Многое зависти от взятого у пациента биологического образца и оснащенности лаборатории. Расшифровка анализа крови на герпес происходит непосредственно в лаборатории. Что могут означать полученные значения:

• HSV lg G — пациент заражен герпесвирусом, но заболевание находится в стойкой стадии ремиссии;
• HSV lg M — патология протекает в острой форме;
• HSV lg M и HSV lg G отсутствуют — человек не является носителем вирусов герпеса;
• HSV lg M выявлены, а HSV lg G не определены — начальная стадия развития патологического процесса;
• HSV lg M и HSV lg G установлены — рецидив хронического герпеса.

После получения на руки результатов исследования пациент должен посетить врача для назначения дальнейшего лечения.

Полимеразная цепная реакция

С помощью проведения полимеразной цепной реакции можно определить типовую принадлежность вирусов и степень тяжести патологии. Принцип данного анализа базируется на значительном повышении концентрации генетических фрагментов в исследуемом биологическом образце. Многократное клонирование полимеразной цепи позволяет обнаружить не только присутствие вирусов, но и их количество. Эта диагностическая методика помогает установить, может ли пациент стать источником заражения для своего полового партнера. Анализ ПРЦ отличается высокой информативностью даже на начальных стадиях инфицирования, когда у человека еще не наблюдается каких-либо клинических проявлений герпетической инфекции. Важное значение имеет и вероятность небольшого процента ложноположительного результата, так как это исследование устанавливает даже минимальное количество вирусов в предоставленном биоматериале.

Для расшифровки анализа на герпес не требуется особых навыков. Если вирус был обнаружен, то в соответствующей графе появляется надпись «положительно». Отрицательное значение указывает на то, что пациент совершенно здоров. Полимеразной цепной реакцией можно также дифференцировать вирусы первого и второго типа.

С помощью данной диагностической методики удается в течение 1-2 дней распознать стадию патологии и вероятность рецидивов инфекционных агентов, вызывающих кожные высыпания. Например, герпес на губах устанавливается еще на этапе формирования небольшой припухлости и болезненности. А опоясывающий лишай выявляется при исследовании как крови, так и пузырьковых высыпаний.

Культуральные исследования

Диагностическая методика нечасто применяется для обнаружения герпетического заболевания из-за его очень высокой стоимости. Для проведения культурального исследования требуется специальное оборудование и дорогостоящие питательные среды для выращивания колонии вируса герпеса. Как правило, этот способ используется при малой информативности других методик, когда результаты анализов показывают отрицательные значения, а у пациента наблюдается выраженная симптоматика заболевания — высыпания и признаки общей интоксикации.

Методика базируется на росте и активном размножении вирусов, помещенных в питательную среду при благоприятной для их жизнедеятельности температуре. Создание определенных условий требует использования специальных термостатов. По количеству сформировавших колоний на поверхности питательной среды специалисты устанавливают стадию течения инфекций и типовую принадлежность агентов. Добиться максимально реального значения анализов позволяет правильный забор биологических образцов и качество используемых материалов.