Развернуть меню

Симптомы и лечение хламидиоза ротовой полости

Хламидиоз — самая частая инфекция, передаваемая половым путем. В основном происходит поражение урогенитальных путей, но нередко одновременно регистрируется хламидиоз во рту.

Заболевание является повсеместно распространенным, поражает лиц любого пола и возраста, в том числе и новорожденных детей. По симптоматике оно напоминает простудные заболевания верхних дыхательных путей, иногда — стоматит. Из-за смазанной клиники хламидиоз может протекать незаметно, что опасно осложнениями и заражением полового партнера.

Что из себя представляет инфекция?

Заболевание вызывается хламидиями (Chlamydia trachomatis), которые относятся к мелким грамотрицательным коккам. Микробы очень уязвимы во внешней среде. Они не могут долго жить вне организма, так как являются внутриклеточными паразитами, бывают двух видов, отличающихся по степени вирулентности.

Слизистые оболочки человека поражаются ретикулярной формой паразита. Эти микробы имеют следующие особенности:

  • сочетают в себе качество вируса и бактерии;
  • поражают слизистые оболочки мочеполовых путей, задней стенки глотки, прямой кишки, конъюнктивы и внутренних органов;
  • активно размножаются в клетках эпителия;
  • могут быстро распространяться по организму;
  • успешно сосуществуют с другими микроорганизмами, передающимися половым путем;
  • обладают устойчивостью к лекарственному воздействию;
  • способны вызвать опасные осложнения при поражении внутренних органов.

Кто рискует заразиться?

Среди населения молодого и среднего возраста распространенность хламидиоза в последнее время значительно выросла.

Патологией страдают около 40% женщин и 20% мужчин, которые обращаются за врачебной консультацией из-за воспалительных проявлений со стороны мочеполовых путей. Как правило, при полноценном и своевременном обследовании паразитов находят и в ротовой полости.

Малыши заражаются при прохождении через родовые пути больной матери. К редким путям попадания Chlamydia trachomatis в организм относятся инфицирование детей через материнское молоко, взрослых людей — при поцелуях.

К факторам риска при хламидиозе относятся следующие моменты:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • низкий социально-экономический статус;
  • несоблюдение элементарных культурно-гигиенических навыков.

Выявлены следующие пути инфицирования: генитально-оральный контакт с зараженным партнером, занос инфекции загрязненными руками из мочеполового очага, при использовании личных вещей или посуды больного человека. Теоретически возможно заражение воздушно-капельным путем.

Клиническая картина

Период инкубации микробов в клетках слизистых оболочек может занимать несколько дней или недель, что определяется массивностью заражения и уровнем иммунной защиты человека.

Первые симптомы могут проявиться уже на 3—5 день после инфицирования. Они очень похожи на начинающуюся простуду. У человека возникают признаки легкой интоксикации в виде утомляемости, недомогания, болей в мышцах. Возможна субфебрильная лихорадка и головная боль. Позже развиваются следующие симптомы:

  • светлый или желтоватый налет на слизистых оболочках ротовой полости;
  • неприятный запах изо рта;
  • боли и першение в горле;
  • заложенность носа;
  • увеличение подчелюстных и тонзиллярных лимфатических узлов;
  • насморк с выделениями густой липкой слизи.

Постепенно во рту образуются белесоватые или желтоватые пятна, прикосновение к которым вызывает болезненность. Без лечения и на фоне сниженной иммунной защиты возможны такие симптомы, как кашель с трудно отделяемой мокротой, ощущение металлического или гнилостного привкуса во рту, непроизвольные судорожные подергивания языка. При наличии симптомов ротовой хламидиозной инфекции обязательным является обследование пациентов на урогенитальное заражение. При обнаружении хламидий в любом биологическом секрете пациента необходимо срочное обследование и лечение его полового партнера.

Попадание микробов в ротовую полость и их проникновение в эпителиальные клетки слизистых оболочек может не проявляться клинически. Но при этом человек представляет опасность для своего полового партнера как источник инфекционного заражения.

На фоне стрессов, перегрузок, обострений сопутствующих хронических заболеваний симптомы оральной хламидиозной инфекции проявляются быстро и ярко.

Прогноз при раннем начале лечения благоприятный. Однако вследствие бессимптомного течения ранних стадий заболевания может сформироваться хроническое носительство инфекции с неяркими проявлениями фарингита, тонзиллита, стоматита, обостряющимися на фоне провоцирующих факторов.

Методы диагностики

Хламидии во рту можно выявить с помощью следующих способов:

  • забор материала путем соскоба с пораженных слизистых оболочек (так как возбудитель находится внутри клеток);
  • выделение микроорганизма в культуре клеток;
  • реакция прямой иммунофлуоресценции;
  • полимеразная цепная реакция;
  • общий анализ крови с наличием воспалительных изменений.

Схожие симптомы имеют респираторные инфекции вирусной или бактериальной этиологии. Кроме того, ротовая слизистая оболочка может иметь налет при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта или различных интоксикациях. Поэтому для постановки диагноза доктор тщательно собирает анамнез болезни и проводит полное обследование пациента.

При осмотре выявляется гиперемия и отечность верхних дыхательных путей, обильная густая слизь, стекающая по задней стенке глотки.

Обязательна консультация отоларинголога и стоматолога.

Способы лечения

Паразиты обладают высокой устойчивостью к препаратам, так как живут внутри клетки. Именно это определяет необходимость комплексного подхода, раннего начала терапии и тщательного подбора спектра лекарственных препаратов.

Назначая медикаментозный курс, доктор учитывает следующие показатели:

  • состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих болезней;
  • возраст;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • длительность болезни;
  • выраженность признаков инфекции;
  • наличие осложнений.

Основными лекарствами являются антибиотики трех групп: макролиды (Эритромицин, Азитромицин), тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин), фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин).

Они уничтожают паразитов внутри эпителиальных клеток, освобождая от них организм. Минимальный курс лечения противомикробными препаратами длится не менее 7 дней. При хронических и осложненных формах хламидиоза антибактериальная терапия продолжается в течение 2 недель или проводится двумя и более антибиотиками из разных фармакологических групп.

Кроме того, применяются следующие классы фармакологических препаратов:

  • гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале Форте);
  • ферменты (Мезим, Панкреатин, Вобэнзим, Трипсин);
  • пробиотики (Бифидумбактерин, Бактисубтил, Лактафильтрум. Бион-3);
  • препараты, стимулирующие иммунную защиту (Полиоксидоний, Генферон, Ликопид);
  • витаминно-минеральные комплексы (витамины группы B, Аскорбиновая кислота, Токоферола ацетат, Компливит);
  • противогрибковые лекарства нистатинового ряда.

Необходимо местное воздействие на слизистые оболочки. Чаще всего врачи рекомендуют Хлоргексидин, Мирамистин, Биопарокс. Этими средствами производится обработка слизистых оболочек щек, рта, языка, миндалин. Длительность курса и кратность манипуляций в течение суток определяет врач.

После завершения назначенной специалистом лекарственной терапии пациенты должны сдать контрольные анализы на выявление возбудителя. Женщины проходят лабораторное обследование после очередной менструации, мужчины — через 3 месяца после окончания лечения.

Как должен вести себя человек во время лечения?

Следует откровенно поговорить со своим половым партнером и убедить его в необходимости пройти обследование и курс терапии. Кроме того, пациенту нужно выполнять следующие правила:

  • тщательно исполнять все врачебные рекомендации;
  • отказаться на весь период лекарственной терапии от половых контактов, в том числе орального характера;
  • исключить поцелуи;
  • соблюдать гигиенические правила в быту;
  • отказаться от вредных привычек;
  • обеспечить полноценное питание с достаточным количеством мяса, рыбы, фруктов и овощей;
  • сохранять позитивный настрой и быть уверенным в выздоровлении.

Иногда пациенты испытывают ложную стыдливость и не хотят обращаться к докторам, но самолечение опасно.

Не все антибиотики убивают внутриклеточных паразитов, их неграмотное и бессистемное применение опасно развитием осложнений со стороны гепатобилиарной системы, кишечника, резким снижением иммунной защиты. Кроме того, при самолечении риск хронизации инфекции значительно возрастает.

Также пациенты должны понимать, что бесполезно надеяться на помощь рецептов народной медицины. Ни один лекарственный сбор в виде отвара или настоя не может освободить эпителиальные клетки глотки от поселившихся там паразитов.

Осложнения

Если своевременная терапия инфекции не проводится, с течением времени развиваются следующие патологические состояния:

  • поражение глаз, суставов;
  • синдром рейтера;
  • формирование хронического тонзиллита, трахеита, бронхита;
  • воспаление легких;
  • эрозия шейки матки;
  • пиелонефрит;
  • бесплодие.

Частым осложнением является хронический стоматит эрозивного или язвенного характера. Трещины языка и язвочки с гнойным отделяемым могут стать источниками попадания в организм вторичной инфекции, что угрожает развитием сепсиса и появлением абсцессов в различных органах.

На слизистых оболочках неба, языка, миндалин могут возникать доброкачественные новообразования (папилломы, полипы), которые опасны вероятностью злокачественного перерождения. Возможно развитие спаечных процессов, затрудняющих речь и жевание.

При длительно протекающей болезни чувствительность слизистых оболочек уменьшается, что приводит к искажению вкуса пищи, дискомфорту и затруднениям при глотании, появлению постоянного неприятного привкуса и ощущения липкости во рту. У новорожденных перинатальное заражение может привести к развитию пневмонии с симптомами конъюнктивита.

У переболевшего хламидиозом человека, иммунитет к этой инфекции сохраняется очень непродолжительное время.

Поэтому, чтобы избежать повторного заражения, важно соблюдать меры предосторожности при половых контактах и элементарные правила гигиены в быту. Если у одного из членов семьи выявлена эта инфекция, все близкие должны пройти обследование и при необходимости курс лекарственной терапии.

Хламидиоз ротовой полости является опасным заболеванием, которое может перейти в хроническую форму и дать серьезные осложнения. Для сохранения своего здоровья, при появлении первых признаков болезни нужно немедленно обращаться к специалисту. После тщательного осмотра и сбора необходимых анализов доктор разработает схему лечения. Чтобы победить опасную патологию, пациент должен тщательно соблюдать все врачебные рекомендации.

nazarova
автор статьи:
Назарова Людмила Ивановна
Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Комментарии запрещены.

Adblock
detector