Развернуть меню

Как расшифровывается общий анализ мочи, какие показатели важные?

Общеклиническое исследование мочи – данный анализ может предоставить врачу ценную информацию о состоянии и работе многих внутренних органов пациента. Подобный диагностический прием обязательно выполняется при патологиях мочевыводящего тракта, некоторых эндокринных нарушениях и других заболеваниях.

В ходе общего анализа мочи лаборант оценивает различные свойства этой биологической жидкости: микроскопические, органолептические, физико-химические. Изучение основных характеристик урины позволяет установить наличие недуга и успешно устранить его. Очень часто ОАМ применяют с профилактической целью, чтобы своевременно выявлять скрытые болезни. Хотите узнать больше информации по этой теме? Тогда читайте далее нашу статью, в которой вы найдете ответы на все свои вопросы.

Кому следует пройти ОАМ?

Общий анализ мочи показан в обязательном порядке всем пациентам, страдающим патологиями мочевыделительного тракта, нарушениями работы репродуктивной или гормональной систем. Такое обследование также будет полезным для больных с подозрением на сахарный диабет, при наличии недугов сердца и сосудов, проблемах с иммунитетом.

При некоторых уже диагностированных заболеваниях также назначается ОАМ. Его проводят с целью наблюдения за процессом лечения, динамикой болезни. Этот метод исследования помогает следить за эффективностью воздействия лекарственных средств на патогенного возбудителя у больных, страдающих стрептококковыми, стафилококковыми и другими инфекционными патологиями.

Общий анализ мочи – это клинический анализ, который чаще всего используют для выявления в организме следующих нарушений:

  • пиелонефритов;
  • нефросклероза;
  • болезней мочевого пузыря;
  • опухолей мочевого тракта доброкачественного и злокачественного характера;
  • нефритов;
  • уролитиаза (мочекаменная патология);
  • заболеваний простаты;
  • амилоидозов;
  • гломерулонефритов.

О чем говорят органолептические свойства урины?

Данные показатели анализа мочи определяются визуально, для этого не нужны сверхмощные медицинские приборы. Лаборант оценивает всего пять свойств жидкости – это количество выделений, их прозрачность и цветность, пенистость и запах.

Цвет урины

Оттенок мочи в норме должен быть желтым или соломенным. Если цветовые характеристики этой биологической жидкости меняются – такой признак чаще всего указывает на наличие различных недугов.

  • Красновато-оранжевый окрас выделений свидетельствует о высоком содержании в ней желчных пигментов. Подобное нарушение является ранним симптомом тяжелых патологий желчного пузыря и печени: холестаза, гепатита и злокачественных новообразований.
  • Если при проведении общего анализа мочи обнаружен красноватый оттенок жидкости – такое явление указывает на онкологическое заболевание почек, туберкулез данных органов, пиелонефрит и уролитиаз (стадия отхождения конкрементов).
  • Цвет урины может быть черным при генетических нарушениях белкового обмена (алкаптонурия).
  • Слишком бледный, лишь слегка желтоватый окрас говорит о развитии гнойно-воспалительного поражения почечной ткани.
  • Яркие оттенки выделяемая жидкость приобретает после употребления пациентом некоторых лекарств и витаминных препаратов, а также ярко окрашенных продуктов (свекла, морковь, тыква).

Важно! Цветность урины может изменяться в результате развития различных болезней внутренних органов. Но даже если ваши выделения выглядят нормально – это еще не повод считать себя абсолютно здоровым. Иногда наличие патологических компонентов способен выявить лишь специалист лаборатории во время проведения общеклинического анализа мочи.

Количество выделяемой жидкости

В норме объем урины у взрослого должен равняться 100-300 мл за одно мочеиспускание. Эта цифра является константой – она одинакова для мужчин и женщин. Когда у человека выделяется до 100 мл мочи, то можно предположить острую недостаточность работы почек или сильное обезвоживание организма.  Значительное превышение объема урины более 250-300 говорит о развитии диабета и гнойного воспаления фильтрующих органов. Диурез более 2 литров в сутки носит название полиурия, а меньше 500 мл — олигоурия.

Специфичность запаха

Если это свойство выделений выражено достаточно ярко, его заметит не только работник лаборатории, но и сам пациент. В моче присутствует множество органических и химических веществ, которые создают определенный запах. Появление в составе исследуемой жидкости других включений изменяет присущий ей, неспецифический аромат.

При диабете 1 типа урина больного имеет запах прелых яблок, а патология 2 типа делает его сладковатым. Аромат ацетона у мочи появляется в результате уролитиаза, обезвоживания, бактериальных и воспалительных болезней почек, мочевыводящих путей и печени. Характерный «мышиный» запах выделений говорит о наличии фенилкетонурии.

Прозрачность

Общий анализ мочи здорового человека всегда показывает, что выделяемая жидкость пациента полностью прозрачна. Даже незначительное помутнение урины свидетельствует о возможном развитии патологического процесса. Подобное явление вызывают различные примеси, присутствующие в выделениях – бактериальные возбудители, гной и слизь, эритроциты, соли. Беловатые хлопья и удлиненные образования, похожие на нити, характерны для инфекционных недугов уретры и пиелонефрита.

Пенистая структура жидкости

В норме моча не должна образовывать пену в процессе взбалтывания. Если на поверхности выделений появляется пенистая шапка, которая держится достаточно долго и имеет желтоватый окрас – данный признак можно расценивать как начальное проявление протеинурии (высокая концентрация белка в моче) или желтухи. Пенистость этой биологической жидкости указывает и на другие болезни: диабет на поздней стадии, сотрясение головного мозга, нарушение метаболических процессов, сильные стрессовые переживания, депрессию.

Физико-химические характеристики урины

Изучить физические свойства мочи помогают специальные тестовые полоски. Они определяют два показателя выделяемой жидкости – это плотность и кислотность.

Плотность

Ув в моче – что значит этот параметр? Сокращение ув — расшифровывается, как удельный вес урины и условно обозначается латинскими символами sg. Сама по себе выделяемая жидкость является фильтратом, образуемым из кровяной плазмы. Она включает в себя большое количество разных компонентов, потому ее плотность превышает 1,0. В норме данный коэффициент должен равняться 1,012-1,020. Когда этот параметр анализа мочи у взрослых занижен, то подобный признак говорит о недостаточной концентрационной функции фильтрующих органов. Часто удельный вес урины пациента уменьшается в результате самоликвидации отеков, образованных ранее. Показатель плотности в моче у здорового человека заметно снижается после употребления большого количества воды и других напитков.

Превышение нормального удельного веса урины всегда означает наличие какой-либо патологии. Плотность жидкости увеличивается выше нормы при диабете, тяжелых воспалительных процессах, протекающих в тканях почки. В таком случае больного обследуют более тщательно, применяя другие диагностические методики – анализ выделений по Зимницкому или Нечипоренко. Преимущество этих анализов заключается в повышенной информативности, которая позволяет врачу судить о наличии либо отсутствии, особенностях течения заболевания.

Кислотность

Реакция урины может иметь три формы – нейтральную, кислую, щелочную. Данный показатель в бланке общего анализа мочи обозначают двумя буквами рН. В нормальном состоянии эта жидкость должна быть либо нейтральной, либо иметь повышенную кислотность. Расшифровывая результаты обследования, обращают внимание на цифровой коэффициент, который в норме находится в пределах 5-7.

Но если кислотность выделений изменена незначительно – не стоит подозревать патологию. РН урины может варьировать в зависимости от режима питания пациента. При приеме больших объемов пищи животного происхождения реакция мочи сдвигается в кислую сторону. Преобладание растительных продуктов в рационе человека делает выделяемую жидкость более щелочной.

Когда же в ходе общего анализа мочи у взрослого выявили сильно повышенную кислотность, то подобное нарушение может означать наличие сахарного диабета, лихорадки, тяжелой формы недостаточности почек, истощения организма, туберкулеза мочевыводящих органов. Резко щелочная среда урины характеризует различные патологические изменения: увеличенную потерю телом жидкости (при диарее и рвоте), воспаления и инфекции мочевого тракта.

Какие биохимические показатели определяются во время ОАМ?

При определении биологических параметров урины без применения специальных медицинских приборов не обойтись. С этой целью в лабораторных условиях используют различные индикаторы, реагенты и анализаторы. Перед изучением осадка выделяемой жидкости, ее подвергают центрифугированию, а затем исследуют полученные кристаллы под микроскопом.

  • Глюкоза – в моче здорового человека не должен обнаруживаться сахар. Хотя допускается незначительное его количество, которое в выделениях не должно увеличиваться более 0,8 ммоль на литр. Если работа почек не нарушена, вся глюкоза остается в организме – это важный энергетический ресурс необходимый ему. Наличие в результатах анализа мочи сахара свидетельствует об эндокринных патологиях (диабет), развитии злокачественных опухолей.
  • Белок – этот коэффициент в норме также отсутствует. Верхней его границей является показатель 0,0033 г\л. Когда доктор при расшифровке анализа мочи обнаружит повышенную концентрацию белка в ней, он обязательно назначит пациенту тщательное обследование на предмет выявления аутоиммунных недугов, функциональной недостаточности или инфекционного поражения ткани почек. Физиологическая протеинурия наблюдается после тяжелого и изнурительного труда, занятия спортом.
  • Кетоновые тела – при расшифровке результатов общего анализа мочи в норме этих органических структур быть не должно. Если же их наличие определилось, это означает присутствие патологических нарушений в мочевыделительной и эндокринной системе. Присутствие кетоновых тел в урине характерно для пациентов, страдающих диабетом, различными инфекционными и неинфекционными болезнями почек. Встречается подобный симптом также при неправильной работе щитовидной железы.
  • Лейкоциты – не должны, но могут присутствовать в выделяемой жидкости. В норме их концентрация не увеличивается более 1-3 единиц в поле обозрения микроскопа. Обнаружение большого количества белых клеток крови в урине говорит о воспалении репродуктивного или мочевого тракта (уретрит, простатит, цистит).
  • Билирубин – при проведении расширенного исследования выделяемой жидкости данное вещество в здоровой моче не выявляется. Значительное повышение его уровня говорит о серьезных нарушениях в работе печени – это гепатиты, онкологические изменения органа.
  • Эритроциты – так же как и лейкоциты, красные клетки крови в моче при нормальном состоянии организма не обнаруживаются. Они должны либо отсутствовать в полной мере, либо присутствовать в единичных количествах. Резко увеличенная концентрация эритроцитов – патологическое явление, обозначающее наличие аутоиммунных реакций (воспаление, уролитиаз).
  • Креатинин – это вещество имеет собственное обозначение — кр (в таблицах с латинскими обозначениями crea). Он появляется в моче вследствие распада креатинов, и его концентрация находится в прямой зависимости от состояния мышечной ткани пациента. Норма кр у мужчин 7,1 -17,7 ммоль в сутки, у лиц женского пола 5,3-15,9 ммоль в сутки. Увеличивается и уменьшается концентрация креатинина в выделениях при различных почечных недугах. У людей разного возраста содержание кр в урине не является одинаковым.
  • Соли – иногда результаты анализа показывают присутствие в составе выделений соляных кристаллов. Если их число в поле микроскопа не превышает нескольких единиц – это вариант нормы. В противном случае данный симптом свидетельствует о развитии мочекаменного заболевания. С течением времени соли будут превращаться в конкременты, которые затем могут выходить из мочевыводящих путей в процессе мочеиспускания.
  • Бактериальные, грибковые и паразитарные возбудители – не могут быть обнаружены в здоровой урине. Их появление однозначно указывает на инфекционный процесс, протекающий в мочевыделительной системе.

Внимание! С целью профилактики многих заболеваний, специалисты советуют проходить клиническое обследование мочи от 1 до 2 раз в год. Это поможет удостовериться в собственном здоровье или своевременно обнаружить любые нарушения, присутствующие в организме.

ОАМ – расшифровка у взрослых

Результаты общего анализа мочи выдаются в форме бланка, на котором изображена таблица. Она заполнена различными символами и имеет две строки с цифровыми значениями. Одна из них показывает нормальные показатели, другая – полученные в результате обследования значения.

ПараметрыЛатинские обозначенияПоказатели нормы
ЦветностьCOLORсоломенно-желтый
Пенистостьнезначительная
Запахнерезкий, неспецифический
Прозрачностьпрозрачная
Плотность (удельный вес)SG1,012-1,020
КислотностьpH5-7
ГлюкозаGLUнет
Кетоновые телаKETнет
БелокPROне более 0,0033 г\л
БилирубинBILнет
БактерииNITнет
ЛейкоцитыLEU2-6 в поле обозрения
Солинет
ЭритроцитыBLD1-3 в поле обозрения
Креатинин (кр)CREA7,1 -17,7 ммоль (мужчины), 5,3-15,9 (женщины)
Грибкинет
Паразитынет

Расшифровать данные диагностики может лишь врач или медработник. Для удобства в кратком описании таблицы указываются параметры, которые отличаются от нормы в большую или меньшую сторону. Полученные при расшифровке анализа показатели сверяют с результатами других обследований. После этого врач выставляет соответствующий диагноз.

Полезно знать! При подготовке к общему анализу мочи (ОАМ) нужно обязательно выполнить все рекомендации доктора. Прежде чем помочиться в стерильную емкость для сбора выделений, следует обеспечить гигиену репродуктивных органов. Только следуя инструкции по технике забора урины на исследование, вы сможете получить достоверный результат.

Установить диагноз на основании данных только ОАМ без полного обследования пациента невозможно. Расшифровывать анализ мочи должен квалифицированный специалист. Основной задачей пациента в данной ситуации является лишь правильный сбор выделений, которые нужно как можно скорее передать в лабораторию.

nazarova
автор статьи:
Назарова Людмила Ивановна
Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Комментарии запрещены.

Adblock
detector