Развернуть меню

Что такое генитальный герпес и как его вылечить?

Что такое генитальный герпес и как его вылечить?

На сегодняшний день генитальный герпес у взрослых считается одним из наиболее популярных заболеваний репродуктивной и мочевыводящей системы. Подобный недуг часто имеет скрытое течение, у некоторых пациентов также встречаются нераспознанные формы герпетических инфекций. Такие видоизмененные типы данной болезни трудно выявить вовремя – именно данный факт является основной причиной повсеместной распространенности этой патологии. Около 65% взрослых мужчин и женщин к 35-40 годам страдают от проявлений полового герпеса.

Общая информация о заболевании

Массовая эпидемия генитального герпеса началась еще в 70-х годах ХХ века. Возникновение такой серьезной ситуации было вызвано сексуальной революцией, которая сначала охватила страны североамериканского континента и западноевропейские государства, а потом захлестнула и восточную Европу. Ее результатом стало ведение молодыми людьми распущенной, безнравственной сексуальной жизни и популяризация орального полового акта.

Данный недуг возникает вследствие инфицирования кожи и слизистых герпесвирусами. Болезнь может передаваться от зараженного человека к здоровому через сексуальный контакт. Половая форма патологии вызывается двумя видами возбудителей ВПГ 1 и ВПГ 2 – чаще всего ее причиной становится второй тип простого герпеса.

Заражение происходит лишь в том случае, когда полость рта, губы или половые органы здорового человека соприкасаются с пораженной герпесом поверхностью кожных покровов или слизистых. Вероятность инфицирования значительно увеличивается, если носитель инфекции страдает активной формой недуга, которая проявляется наличием везикулярных высыпаний или язвочек. Но часто встречаются и бессимптомные виды генитального герпеса, которые также передаются во время полового акта. Такой тип заболевания намного опаснее – ведь в подобном случае носитель даже не знает о наличии инфекционного поражения и может заражать здоровых людей. Половая форма болезни нередко имеет неявную или стертую клинику, которую путают с другими дерматологическими патологиями.

Первые симптомы генитального герпеса у взрослых проявляются на 2-14 сутки после предполагаемого инфицирования. Их возникновение обычно сопровождается выраженным жжением и зудом эпидермиса, наличием болезненности в месте локализации возбудителя.

Причины и факторы риска

Впервые с герпесвирусами человек встречается еще в детском возрасте. В такой ситуации заражение происходит воздушно-капельным способом (ветряная оспа) – в результате уже к 7-8 годам возбудитель данного недуга присутствует в организме каждого второго ребенка. Повторное инфицирование наблюдается уже во взрослом возрасте и его причиной являются неразборчивые и незащищенные сексуальные связи, частая смена половых партнеров. Наиболее часто симптомы этого заболевания встречаются у молодых людей, чей возраст составляет от 20 до 30 лет.

Генитальный герпес у женщин и мужчин возникает под влиянием предрасполагающих факторов к которым относят:

  • недавно перенесенные ОРВИ или грипп;
  • недостаточное питание;
  • половую принадлежность человека (мужчины гораздо реже страдают герпетической инфекцией);
  • дефицит витаминов;
  • временное или длительное снижение иммунитета (ВИЧ или СПИД);
  • наличие вредных привычек;
  • предменструальный период у женщин;
  • сопутствующие патологии (сахарный диабет, воспалительные процессы в различных органах);
  • малые медицинские операции (установка внутриматочных контрацептивов, аборт, выскабливание);
  • длительное переохлаждение, перегревание организма;
  • состояние беременности;
  • психологическое напряжение, постоянная усталость, стрессы.

Проникновение в организм вирусов простого герпеса у здорового человека вызывает активизацию иммунной защиты. В результате деятельности защитной системы организма создаются особые антитела к возбудителю, которые уничтожают его и не дают инфекции шанса проявиться симптоматически. Потому, малейшее снижение иммунитета приводит к ускоренному развитию патологии и размножению вируса. Признаки генитального герпеса при этом возникают на кожных покровах и слизистых оболочках, их появление сопровождается болями неврологического характера.

Рецидивы этого недуга могут также проявляться вследствие резкой смены климатических условий, авитаминоза, простудных инфекций.

Виды герпетического поражения половых органов

Различают всего две основные формы такой патологии – это первичный и рецидивирующий тип инфекции. Впервые возникший генитальный герпес – это недуг, который у пациента проявляется впервые, до момента внедрения клеток возбудителя в нервные волокна и ганглии всего организма. Клинические признаки подобной болезни возникают по истечении 14-28 дней после предполагаемого инфицирования.

Рецидивирующая форма заболевания характеризуется эпизодическим повторением симптомов генитального герпеса на половых органах. Ее клиническое течение можно разделить на четыре подвида:

  • Классическая или типичная – такая форма патологии считается наиболее привычной для герпетического поражения, ее симптоматика более подробно описана в следующем разделе статьи.
  • Микросимптоматическая – ее признаки проявляются не в полной мере. Часто основными симптомами этой формы недуга является несильный зуд кожных покровов, слабая гиперемия, ощущение слабости, небольшое повышение температурных показателей. Сыпь в таком случае достаточно скудная – нередко она ограничивается небольшим количеством везикул, которые быстро исчезают и не вызывают у больного никакого дискомфорта. Обычно при таком типе генитального герпеса пациенты не обращаются за помощью к специалисту.
  • Макросимптоматическая – для нее характерно наличие масштабного поражения кожи. Появляются все возможные клинические признаки этой патологии, значительно увеличивается их выраженность.
  • Бессимптомное носительство – наблюдается у одного из пяти больных, инфицированных герпесвирусами. Во время обострения подобного заболевания у пациентов не возникает никаких симптоматических проявлений. Зараженный человек в таком случае не знает о наличии инфекции в своем организме, поэтому может инфицировать всех своих половых партнеров.

Генитальный герпес нередко принимает атипичное течение, которое проявляется хроническим поражением гениталий, внутренних половых и мочевыводящих органов больного. Данная форма недуга является очень опасной, так как впоследствии она может спровоцировать развитие злокачественных новообразований мочеполовой системы, появление бесплодия, снижение реактивности системной и местной иммунной защиты.

Общие симптомы патологии

Половой герпес у многих больных может достаточно долго не проявляться – в данной ситуации большое значение играет состояние иммунитета зараженного. Период инкубации при таком заболевании в среднем составляет от 7 до 14 суток. В мужском организме клетки вируса обитают на органах репродуктивной и мочевыводящей системы, в женском – на стенках влагалища, мочеиспускательного и цервикального каналов. Первичное инфицирование генитальным герпесом вызывает определенную форму носительства возбудителя, которая может протекать бессимптомно. Недуг характеризуется частыми рецидивами и упорным клиническим течением.

Под действием провоцирующих факторов формируется продромальная фаза болезни. В начальную стадию патологии женщины и мужчины отмечают наличие болезненных ощущений, жжения или зуда в области локализации будущего инфекционного очага.

Спустя несколько дней в месте воспаления появляются первые герпетические высыпания, которые имеют вид пузырьков, заполненных серозным экссудатом. Данные элементы могут располагаться по отдельности, но чаще они группируются, образуя более крупные очаги. Размер везикул не превышает 3-4 мм в диаметре. Сыпь локализуется на кожных покровах гениталий и слизистой внутренних половых органов. Основанием для нее служит покрасневший, отечный эпидермис. Характерным признаком половой формы герпеса считается то, что само появление высыпаний протекает в несколько этапов, каждый из которых обычно сопровождается симптомами недомогания, повышения температуры, мигренью.

При данном заболевании увеличивается размер регионарных лимфатических узлов, отмечается их болезненность. Первичный генитальный герпес в большинстве случаев протекает очень тяжело – причиной этого является отсутствие специфических антител к вирусу. По истечении нескольких суток происходит вскрытие пузырьковой сыпи, на ее месте возникает эрозированная поверхность эпителия с неровными краями. В данный период больные отмечают наличие зуда, жжения, повышенную влажность в области гениталий, сильную болезненность, которая может становиться нестерпимой при сексуальном контакте. На протяжении первых 10-12 суток патологии возникают новые элементы высыпаний. Серозный экссудат, активно выделяющийся после вскрытия везикул, содержит миллионы вирусных частиц.

Сыпь постепенно проходит, пораженный эпителий заживает и покрывается желто-коричневыми корочками. Эрозии оставляют после себя пигментированные участки кожных покровов, которые отличаются от обычной дермы более светлой окраской. Период высыпаний длиться от 14 до 21 дня.

Половой герпес у женщин поражает кожу промежности, вульвы, слизистую влагалищной полости и шейки матки. Проявления этой патологии у мужчин возникают в области канала мочеиспускания, на поверхности пениса и крайней плоти. Часто в процесс воспаления вовлекаются нервы таза – такое нарушение вызывает снижение чувствительности ног, болезненность в крестцовой и поясничной зоне. Возможно появление болей во время мочеиспускания.

Важно! Первичный генитальный герпес у женщин часто имеет более тяжелое и длительное течение — у мужской половины населения этот недуг проходит значительно быстрее. Обострение, которое не сопровождается соответствующим лечением, у них может длиться до 2-3 недель.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза при половом герпесе необходимо провести ряд лабораторных исследований. Биологическим материалом для такого обследования может послужить соскоб с уретрального канала, влагалищные выделения, сперма, содержимое герпетической сыпи, слюна, отпечаток пузырьковых высыпаний, образцы пораженных тканей, кровь больного. При генитальном герпесе активно используются такие диагностические методики:

  • ИФА – благодаря методу иммуноферментного анализа врач может определить наличие в организме пациента специальных антител классов G и M к возбудителю данного заболевания. Хоть этот способ диагностики и является достаточно популярным, но практическое его значение для выявления герпесвирусов невелико. У многих людей определяется наличие G-антител к вирусу – этот показатель является последствием прошлых контактов с герпетической инфекцией.
  • Культуральный метод – основывается на выявлении возбудителя в клеточных культурах. Исследование относится к дорогостоящим и длительным способам диагностики, поэтому чаще всего применяется в научной, а не в медицинской сфере.
  • Цитология – данная диагностическая методика считается одной из наиболее достоверных. Для ее выполнения у больного берут специальный мазок-отпечаток с пораженной поверхности эпидермиса. Если в биоматериалах определяют наличие кератиноцитов – многоядерных клеточных структур огромного размера, то результат анализа считают положительным. При острой форме ген герпеса данные клетки обнаруживают у 3 из 4 пациентов.
  • ПЦР – методика полимеразной цепной реакции является наиболее информативным и точным способом определения вируса.
  • Серология – базируется на выявлении антител к возбудителю данной патологии. Подобное исследование проводится лишь при наличии симптоматических проявлений герпеса в области гениталий (в случае отрицательного культурального анализа), при неподтвержденном диагнозе половой формы недуга, при сексуальных связях с инфицированным партнером.

Полезно знать! Серологический метод диагностики герпесвирусов не рекомендуется выполнять больным, которые ведут безнравственную половую жизнь, ВИЧ-инфицированным пациентам и гомосексуалистам. Причиной такой осторожности является повышенная вероятность заражения персонала лаборатории вирусом человеческого иммунодефицита.

Терапевтические мероприятия

Лечение генитального герпеса достигается использованием различных противовирусных медикаментов. Но навсегда устранить возбудителя из организма пациента не смогут даже они, так как, проникая в человеческое тело один раз, клетки вируса остаются в нем навсегда. В данном случае лекарства только облегчают жизнь больному, устраняя неприятные признаки патологии и продлевая состояние ремиссии.

Как быстро вылечить половой герпес? С терапевтической целью при данном заболевании применяют современные препараты с наружным и внутренним способом использования. Чтобы этот недуг прошел как можно скорее, специалисты советуют принимать медикаментозные средства в таблетках: Ацикловир, Валтрекс, Виролекс, Зовиракс, Лизавир, Фамцикловир, Цикловакс. Применение противовирусных лекарств назначается двумя курсами. При эпизодическом использовании терапия продолжается в течение 10 суток, а прием препаратов с профилактической (превентивной) целью – от 1-2 месяцев.

Наиболее популярным и эффективным средством для лечения ген герпеса уже давно считается Ацикловир. На современном фармацевтическом рынке присутствует огромное количество его аналогов, которые также являются достаточно действенными медикаментами. Ацикловир продается в форме мази для наружного применения и таблеток, предназначенных для приема внутрь. Используя этот препарат, нужно соблюдать указанную в инструкции дозировку. Если лечить данную болезнь своевременно, можно избежать возникновения герпетических высыпаний. В том случае, когда соответствующая терапия началась уже после образования везикул, применение Ацикловира поможет уменьшить выраженность клинических признаков патологии, ускорит регенерацию поврежденной кожи и сыпь пройдет гораздо быстрее. Слишком частые рецидивы инфекции требуют приема противовирусных медикаментов с целью профилактики.

Для обработки воспалительного очага используют наружные лекарства в форме мази, геля или крема. Их обязательно включают в комплекс терапии генитального герпеса:

  • Виролекс;
  • Оксолиновая мазь;
  • Ацикловир;
  • Фукорцин;
  • Зовиракс.

Для скорейшего устранения симптомов и лечения подобного недуга пациентам прописывают прием иммуномодулирующих медикаментозных средств – Интерферона, Амиксина, Ликопида, Полиоксидония. Такие препараты влияют на состояние иммунной защиты организма, повышают ее реактивность. Благодаря стимуляции иммунитета блокируется размножение и развитие герпесвирусов, что снижает вероятность возникновения рецидива.

Внимание! Запрещается лечить половой герпес противовирусными лекарствами в период беременности! Исключением из данного правила является осложненная или тяжелая форма патологии, которая представляет опасность для жизни и здоровья женщины. Для безопасной терапии этого заболевания у беременных используют препараты человеческого иммуноглобулина.

Профилактические методы

Рецидив генитального герпеса проявляется в результате воздействия на организм пациента неблагоприятных факторов окружающей или внутренней среды. К их числу относят простудные болезни, прием антибиотиков и кортикостероидов, состояние беременности, ультрафиолетовое облучение, стрессовые ситуации. Поэтому для того, чтобы избежать возникновения очередного обострения этого недуга, больному рекомендуют соблюдать ряд профилактических мероприятий:

  • Здоровый образ жизни – это правило предполагает соблюдение режима сна и отдыха, регулярное и рациональное питание, прием витаминных комплексов. Периодически проявляющиеся заболевания воспалительного характера нужно своевременно пролечивать. Также советуют избегать негативного влияния солнечных лучей, эмоционального перенапряжения, чрезмерных переохлаждений.
  • Интимная гигиена – включает использование индивидуальных гигиенических средств, регулярное мытье половых органов. При обнаружении венерических болезней или специфических высыпаний на гениталиях необходимо срочно обратиться к доктору.
  • Безопасные половые связи – в данную категорию следует отнести обязательное применение барьерных контрацептивов. И хоть при генитальном герпесе такие средства малоэффективны, они обеспечивают надежную защиту от других, более опасных заболеваний.
  • Ответственное отношение к сексу – чтобы снизить вероятность заражения герпесвирусами, взрослые должны избегать «мимолетных» интимных контактов. После полового акта с подозрительными партнерами нужно обязательно обследоваться на предмет инфицирования герпесом или другими ЗППП.
  • Ограничение оральных половых контактов – данная форма интима очень популярна в наши дни. Но не следует забывать, что в подобной ситуации заразиться половой формой недуга легче всего, поэтому такие половые акты разрешены лишь между постоянными партнерами. Даже в таком случае рекомендуется использовать презерватив или специальные салфетки из латекса. Если же у партнерши наблюдается активная фаза патологи, проявляющаяся на губах – от данного вида секса вообще стоит отказаться на некоторое время.

Генитальный герпес при отсутствии лечения может иметь тяжелое или осложненное течение. Это заболевание серьезно подрывает естественную защиту нашего организма, поэтому возникновение самых первых его симптомов должно стать поводом для посещения врача. В подобной ситуации советуют обратиться к гинекологу, венерологу или урологу.

nazarova
автор статьи:
Назарова Людмила Ивановна
Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.
Добавить комментарий

*

code