Что такое гиперурикемия, почему образуется, и как её лечить?

Гиперурикемия представляет собой патологию, характеризующуюся увеличением концентрации в крови мочевой кислоты. На сегодняшний день это состояние выявляется у каждого пятого жителя нашей страны. Каковы особенности гиперурикемии, что это такое, основные причины возникновения и клинические проявления, в чем заключаются методы лечения и профилактики. Приведенные вопросы необходимо рассмотреть более подробно.

Повышенное образование мочевой кислоты представляет собой результат нарушения пуринового обмена. Соответственно половой принадлежности показатели могут несколько отличаться, например, у мужчин патологическими являются превышение уровня кислоты свыше 420 мкм/л, у женщин значения несколько иные – свыше 360 мкм/л.

Этиологические факторы

Причины гиперурикемии подразделены на две обширных группы соответственно этиологическим факторам, которые могут носить приобретенный или врожденный характер. К ряду наследственных аспектов, провоцирующих повышение мочевой кислоты, относят генетические заболевания, являющиеся следствием нарушений процессов выработки ферментативных веществ, контролирующих пуриновый обмен. К числу такого рода болезней относят идиопатическую гиперурикемию, а также синдром Леша – Найхана.

В течение жизни спровоцировать повышение уровня мочевой кислоты могут имеющиеся хронические заболевания или физиологические факторы.

В числе последних следует назвать:

• Почечная недостаточность.
• Онкологические заболевания крови.
• Болезни почек воспалительного патогенеза.
• Поражения печени: цирроз, гепатит.
• Холецистит.
• Дерматологические заболевания, в частности – псориаз.
• Диабет, гипотериоз, протекающие в хронической форме.

Что касается физиологических факторов, которые могут спровоцировать нарушения пуринового обмена и, как следствие, повышение мочевой кислоты, то к их числу относят:

• Длительный отказ от приема пищи.
• Нерациональный и постоянный прием медикаментозных препаратов, отнесенных по фармакологическим свойствам к группе диуретиков.
• Систематическое потребление алкогольных напитков.
• Присутствие большого количества в рационе белковой пищи.
• Чрезмерные физические нагрузки.

Клинические проявления

В подавляющем числе случаев патологические явления, характеризующиеся увеличением концентрации мочевой кислоты, протекают на фоне отсутствия выраженной симптоматики.

Однако при возникновении гиперурикемии, причины развития которой были рассмотрены выше, возможно проявление следующих клинических признаков:

• Болезненные ощущения, в суставах и мышцах, появление которых обусловлено развитием процессов воспалительного характера.
• Острые позывы к посещению туалета преимущественно в ночное время суток.
• Постоянное повышение давления.
• Апатия, вялость, усталость.
• Возможной является нарушение деятельности головного мозга. В этом случае больной отмечает снижение концентрации внимания, ухудшение памяти.

Необходимо отметить, что приведенные выше симптомы проявляются только на фоне значительного повышения уровня мочевой кислоты в крови. Кроме того, длительное течение гиперурикемии может привести к развитию следующих заболеваний:

• Подагра. Характеризуется как воспалительный процесс, затрагивающий хрящевые ткани протекающий в хронической форме, и сопряженный с болезненностью и деформацией суставов.
• Мочекаменная болезнь, развитие которой обусловлено образованием в почках или мочевом пузыре конкрементов.

Всего несколько лет назад подагрический артрит было принято считать наследственным или врожденным заболеванием. После ряда проведенных исследований было доказано, что эта болезнь является результатом именно пуриновых нарушений и носит приобретенный характер.

Разновидности

В сфере практической медицины существует несколько вариантов классификации гиперурикемии. В зависимости от этиологических факторов патологию подразделяют на врожденную и приобретенную формы. Следует отметить, что первый вариант относится к числу крайне редких явлений.

Соответственно особенностям возникновения гиперурикемии выделяют три формы:

• Почечная. Является результатом нарушения образования мочевой кислоты в органах выделения.
• Метаболическая. Также именуется термином гиперурикокозурия или гиперурикурия. Соответственно данному типу патологии мочевая кислота в повышенных концентрациях выявляется в урине.
• Смешанная. Как и следует из названия, данный тип гиперурикемии сочетает два приведенных выше варианта.

Терапия

Лечение базируется на комплексном подходе, который включает прием медикаментозных препаратов и соблюдение строгой диеты. Необходимо отметить, что лекарственные средства назначаются преимущественно на фоне значительного превышения мочевой кислоты в крови. В легких случаях для восстановления обменных и метаболических процессов достаточно соблюдения основных правил рационального питания.

Применение иных вариантов терапии при гиперурикемии не является целесообразным. Однако, например, для улучшения общего самочувствия пациента и устранения неприятной симптоматики патологии у детей, помимо приведенных выше рекомендаций врачи советуют вести здоровый образ жизни, подразумевающий умеренную физическую активность, длительные прогулки, прием витаминных комплексов, способствующих повышению иммунных сил. Соблюдение данных правил поможет существенно ускорить процесс выздоровления, и предупредить рецидив болезни в последующем.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия гиперурикемии базируется на приеме лекарственных препаратов, помогающих нормализации процессов пуринового обмена и выведению из организма мочевой кислоты. При необходимости больному могут быть назначены следующие средства:

• При тяжелом течении гиперурикемии больные могут проявлять жалобы на болезненные ощущения в суставах. Чаще всего подобные признаки беспокоят детей и пожилых людей. Для устранения неприятной симптоматики требуется прием нестероидных противовоспалительных средств, которые также способствуют оказанию обезболивающего действия. Особенно часто назначается препарат Ацетаминофен. Принимать его следует трижды в день по одной или две таблетки.
• Необходимым является прием медикаментов, которые препятствуют поступлению мочевой кислоты в кровяное русло, а также способствуют растворению и выведению данного вещества. Рекомендуемым в данном случае средством является Пробенецин, максимальная доза которого для взрослого человека составляет три грамма на протяжении суток.
• Для растворения кислоты необходимым является прием Фуросемида. Пить его следует по двадцать миллилитров раз в сутки.

Принимать любые препараты требуется только после согласования с лечащим врачом. Самолечение на фоне гиперурикемии может стать причиной усугубления патологических процессов в организме.

Диетотерапия

Прием даже самых высокоэффективных лекарственных препаратов на фоне гиперурикемии не принесет положительного результата, если оказаться от соблюдения важных принципов рационального питания. Именно сбалансированная диета поможет предупредить образование мочевой кислоты и очистить организм от этого вещества.

Для лечения патологии в первую очередь важно исключить из привычного меню следующие продукты питания:

• Напитки, содержащие алкоголь. Его следует исключить практически полностью.
• Любые продукты и напитки, состав которых содержит какао бобы. Если практически все диеты допускают употребление незначительного количества горького шоколада, то на фоне гиперурикемии следует исключить этот продукт полностью.
• Важно отказаться от любых видов колбас, копченостей, консерваций, маринадов. Продукты длительного хранения, обогащенные большим количеством приправ, специй, есть категорически не рекомендуется.
• Жирные сорта мяса, птицы, рыбы, морепродуктов.
• Твердые сорта сыра.
• Бобовые культуры.
• Грибы.
• Шпинат.
• Кофе.
• Наваристые супы, бульоны, похлебки, приготовленные на основе жирного мяса.

Продукты, которые можно употреблять на фоне гиперурикемии, являются основной щадящего здорового питания.

При выявлении патологии следует включать в привычный рацион:

• Постные сорта мяса, например, крольчатину или индейку. При этом перед приготовлением птицы рекомендуется удалять кожицу и жир. Следует помнить, что для улучшения обменных процессов важен не только выбор продуктов, но и способы их кулинарной обработки. Мясо или птицу рекомендуется только тушить в собственном соку, отваривать на пару или в воде.
• Легкие супы. Готовить их можно на овощном бульоне с добавлением небольшого количества заранее отваренного мяса.
• Свежее молоко, а также все виды молочнокислой продукции. При этом желательно выбирать сорта, обладающие низким процентом жирности.
• Все виды злаковых культур. На их основе можно готовить не только каши. Крупы также рекомендуется добавлять в супы или запеканки.
• Как и при любом строгом режиме питания, диета, направленная на лечение гиперурикемии, предусматривает полный отказ от сладостей, кондитерских изделий, сдобы. Заменить приведенные продукты рекомендуется свежими фруктами и фрешами.
• В качестве напитков лучше выбирать обычную чистую воду, а также компоты из свежих, сушеных или замороженных ягод. Добавлять сахар не следует.

Следование правилам диетотерапии на фоне гиперурикемии – основа рационального подхода к лечению. Лечебное действие такого рода поможет уменьшить неприятные проявления болезни, если таковые имеются, нормализовать метаболизм, очистить организм, улучшить общее самочувствие, а также предупредить повышение концентрации мочевой кислоты в крови в последующем.