Какие особенности у возбудителя сифилиса — Treponema Pallidum?

Возбудитель сифилиса – это бактерия treponema pallidum, которая также еще встречается под названием «бледная трепонема». Это спиралевидный микроорганизм, который находясь в крови человека, вызывает развитие венерического заболевания — сифилиса. В большинстве случаев инфицирование происходит в результате незащищенных половых контактов между зараженным и здоровым партнером.

Морфологическая характеристика

Treponema pallidum – это возбудитель сифилиса (люэс по другому), который является опасной грамотрицательной бактерией. Внешне микроорганизм имеет форму в виде тонкой и закрученной спирали. Всего на его теле насчитывается от 8 до 12 витков. При идентификации вида бактерии было принято использовать термин «бледная трепонема» в связи с тем, что инфекция не восприимчива к стандартным лабораторным красителям, которые используются в процессе исследований и определения штамма микробов данного рода.

Treponema pallidum является микроорганизмом анаэробного типа, развивается исключительно в условиях бескислородной среды. Несмотря на это, инфекция показывает высокую степень жизнеспособности в бытовых условиях. Попадая на предметы окружающей среды, возбудители сифилиса могут находиться на их поверхности в течение последующих 3 суток и более. При этом микроорганизм сохраняет способность к инфицированию лиц, контактирующих с зараженными объектами.

Другое название трепонем — спирохеты – это бактерии, тела которых по бокам имеют фибриллы и острые жгутики. За счет этих элементов анатомического строения микроорганизм выполняет вращательные и волнообразные движения. Попадая на поверхность тела человека, слизистой оболочки или в рану, трепонема быстро проникает вглубь тканей, поселяется внутри клеток, а затем начинается динамичный процесс ее размножения путем поперечного деления. По кровеносному руслу микроб стремительно распространяется от очага заражения к внутренним органам по всему телу.

Спирохеты состоят из следующих анатомических элементов:

• клеточная стенка, которая имеет трехслойную структуру;
• рибосома – отвечает за синтез белковой составляющей, а также питание микроорганизма;
• цитоплазма – в мембране этого составляющего элемента находятся ферменты и антигены, оказывающие сопротивление клеткам иммунной системы;
• вакуоли – это органеллы, заполненные клеточным соком;
• мезосомы – обеспечивают стабильный обмен веществ, а также выполнение акта дыхания.

Физиологические особенности

Treponema pallidum обладает рядом индивидуальных физический свойств, которые обеспечивают данному микроорганизму высокую степень выживаемости и патогенности. Выделяют следующие отличительные особенности спирохеты:

• трепонема способна на протяжении длительного периода времени проживать в условиях низких температур;
• мгновенно погибает во время кипячения воды (в первые 30 секунд после закипания);
• во время подогревания жидкости до температуры 40 градусов по Цельсию микроб погибает в течение 20 минут;
• если инфекция оказалась в условиях окружающей среды на предмете, который увлажнен водой, то трепонема гибнет через 15 минут после того, как объект высохнет и лишится влаги (например, тряпка, носовой платок);
• обработка инфицированной поверхности антисептическими и дезинфицирующими средствами мгновенно уничтожает бактериальный штамм данного вида;
• трепонема обладает хорошим иммунитетом и устойчивостью к многим лекарственным препаратам антибактериального спектра действия, поэтому процесс лечения разрабатывается с обязательным учетом этого фактора;
• клеточная структура возбудителя сифилиса стремительно разрушается под воздействием ультрафиолетового излучения, веществ, содержащих в своем составе хлор, ртуть, щелочь, мышьяк, этиловый спирт, уксусную кислоту;
• если бактерия находится под влиянием прямых солнечных лучей дольше, чем 10 минут, то в 90% случаев наступает ее гибель.

Трепонема паллидум – это микроорганизм, для благоприятного развития которого необходима влажная и теплая среда с температурными показателями от 30 до 37 градусов по Цельсию.

Пути распространения инфекции

Заражение и передача спирохеты от инфицированного человека к здоровому осуществляется через повреждения плоскоклеточного эпителия. Возбудитель может внедриться на любой поверхности тела, слизистой оболочке ротовой полости, уретре, гениталиях.

Передача патогенных микроорганизмов происходит следующими образом:

• в результате незащищенного полового контакта через сперму или влагалищные выделения;
• через нижнее белье, брусочное мыло, зубную щетку, влажное полотенце, а также прочие средства личной гигиены, которые в нарушение санитарных правил, используются одновременно несколькими людьми;
• в процессе поцелуя, если в слюне инфицированного содержится высокая концентрация микробов, а у здорового человека имеются повреждения слизистой оболочки ротовой полости;
• при переливании крови;
• использование одноразового шприца несколькими людьми;
• от матери к ребенку через плаценту, во время прохождения младенца по родовому каналу или кормления грудью.

Сохраняется высокий риск заражения сифилисом в стоматологических кабинетах через медицинский инструментарий, косметологических салонах и в процессе проведения хирургических операций, особенно, если персонал халатно относится к вопросам стерильности оборудования, инструмента и поверхности предметов окружающей среды. Одинаково высокую степень заразности имеют больные как первичной, так и с вторичной формой сифилиса.

Симптоматика

Инкубационный период развития болезни начинается сразу же после внедрения возбудителя сифилиса в организм инфицированного. Микробы мигрируют по лимфатической системе от 21 дня до 3 месяцев. По истечению указанного периода начинается проявление следующих симптомов, характерных для первичной формы сифилиса:

• в месте проникновения инфекции образуется уплотнение, которое называется твердый шанкр;
• спустя некоторое время новообразование становится мягким, а затем превращается в трофическую язву, которая может иметь разные размеры в диаметре;
• локализация шанкра – это нижняя часть живота, половые органы мужчин и женщин, область анального отверстия, молочные железы, ротовая полость и губы;
• паховые и подчелюстные лимфоузлы сильно увеличены в размерах и болезненны при пальпации.

По истечению 10 недель, если больной не получает надлежащего лечения, вызывается вторичная форма сифилиса, общая клиническая картина которой выглядит следующим образом:

• спирохета попадает в кровеносное русло, по которому распространяется к тканям внутренним органов, провоцируя их воспаление, боли в брюшной полости и грудной клетке;
• на кожной поверхности появляется бледно-розовая сыпь, как реакция организма на обширное осеменение инфекцией;
• происходит стремительная потеря веса;
• температура тела повышается до 37-39 градусов по Цельсию в зависимости от иммунного ответа организма по отношению к бактериальному штамму, который вызвал инфицирование;
• присутствует физическая слабость, постоянная усталость, головная боль;
• возможно появление воспалительных процессов в гортани;
• на поверхности половых органов появляются кондиломы с очень широким телом, что значит сильное ослабление общего и местного иммунитета.

Если больной человек не сдает анализ на сифилис, не обследуется и не получает адекватное медикаментозное лечение, то спустя 3-15 лет развивается третья стадия болезни, симптомы которой выражаются в следующих патологических состояниях организма:

• спирохета поражает нервные окончания;
• нарушается процесс глотания и жевания пищи, речь становится неразборчивой;
• возникает одышка, множественные дисфункции в работе внутренних органов и целых систем;
• при сифилисе проваливаются ткани носа.

Когда развитие трепонемы переходит на 3 стадию сифилиса с тотальным осеменением всего организма больного, происходят необратимые процессы. Инфицированный человек становится инвалидом, либо же течение заболевания заканчивается наступлением летального исхода.

Диагностика

Чтобы установить наличие заболевания, необходимо сдать анализ на сифилис. Для определения спирохеты используют следующие виды диагностики:

• мазок с поверхности язвы, образованной после распада твердого шанкра;
• реакция Вассермана на сифилис (данный анализ предназначен для определения антител, активных по отношению к трепонеме), проведение которой требует сдачи венозной крови, а наличие показателей IgM свидетельствует о течении острого воспаления и положительном результате (используется иммуноферментный метод исследования);
• анализ крови на сифилис с выделением антител IgG, наличие которых означает переход болезни в хроническую форму;
• ИФА – самый распространенный анализ на антитела к сифилису, позволяет уже через 2 недели после заражения, еще на стадии инкубационного периода, определить наличие патогенных микроорганизмов;
• обнаружение суммарных антител, концентрация которых дает возможность установить, заражение случилось относительно недавно, либо же пациент уже страдает от хронической формы болезни.

Спирохета не растет в искусственных условиях. Бактериальный штамм можно культивировать в лаборатории в специально созданной питательной среде, которая закрыта от доступа воздуха плотной оболочкой из вазелинового масла. Также микроорганизм отлично развивается в тканях яичек кролика, поражая их клеточную структуру, и вызывая такое заболевание, как орхит.

Антитела к трепонема паллидум обнаруживаются только у людей, которые заражены патогенным микроорганизмом, и используются бактерией, как природный резервуар в агрессивных условиях окружающей среды. Обязательным условием культивирования микроба является безвоздушное пространство. Только в такой среде вырабатываются антитела к бледной трепонеме.

Лечение

Терапией больных сифилисом занимается врач-дерматолог или венеролог. Процесс лечения происходит в диспансерах, специализирующихся на борьбе с болезнями, вызываемыми бактериями, которые передаются половым путем.

В медицинской практике используют сильнодействующие антибиотики, к которым чувствительна бледная спирохета, а именно:

• Бензилпенициллин – относится к группе пенициллины;
• Доксициклин – лекарственные препараты тетрациклинового ряда;
• Кларитромицин, а также Сумамед – антибиотики макролиды;
• Цефазолин – инъекционные средства, относящиеся к категории цефалоспоринов;
• Ципрофлоксацин – антибиотик, который относится к группе фторхинолонов.

Средняя продолжительность терапевтического курса составляет 2 месяца. В отношении половых партнеров, близких родственников, которые проживали с больным в одних бытовых условиях, проводится профилактическое лечение вышеперечисленными препаратами. Дозировка определяется индивидуально врачом-венерологом исходя, из результатов анализов и концентрации антител по отношению к treponema pallidum.